Celulite: o que é, por que é normal e como tratá-la se você escolher

Se você não tem problemas com as covinhas na pele das coxas, nádegas, abdômen ou antebraços, não há razão para se questionar. A celulite não é um problema médico; é puramente cosmético, afetando 80-90% das mulheres. Ter celulite é a norma para quase todas as mulheres (e até mesmo para alguns homens).
Embora muitas mulheres considerem a celulite uma imperfeição do corpo, nem sempre foi vista dessa forma. Foi retratado em pinturas e esculturas famosas que celebram a forma feminina, observa Anne Chapas, médica, fundadora e diretora médica da Union Square Laser Dermatology em Nova York. Mas, no início dos anos 1900, os franceses desprezaram sua presença como uma característica pouco atraente - e as mulheres começaram a vê-la como uma falha a ser banida. Revistas americanas perpetuaram a ideia, Dr. Chapas disse à Health.
Se você está incomodado com a estética da casca de laranja da celulite, existem tratamentos para obter uma aparência mais suave; mais sobre isso abaixo. Primeiro, pedimos aos dermatologistas que abordassem algumas das dúvidas comuns que as pessoas têm sobre a celulite.
A celulite não é gorda, então vamos deixar esse mito de lado agora. Celulite se refere à aparência enrugada da pele quando o tecido adiposo empurra as bandas fibrosas, chamadas septos, que conectam a pele ao músculo.
Essas bandas “puxam para baixo e prendem a pele, e é isso que leva à formação de covinhas aparência de celulite ”, explica Deanne Mraz Robinson, MD, professora clínica assistente de dermatologia na Universidade de Yale em New Haven e dermatologista na Dermatologia Moderna de Connecticut em Westport.
Perda da espessura da pele, que acontece quando nós idade, pode contribuir para o aparecimento de celulite, assim como pele solta e danos causados pelo sol, Dr. Robinson diz à Saúde.
Não está claro como a celulite se desenvolve, embora vários fatores - sexo, genética e estilo de vida - sejam acredita-se estar envolvido. Uma revisão de fevereiro de 2019 no International Journal of Women's Dermatology por Neil Sadick, MD, professor clínico de dermatologia na Weill Cornell Medicine na cidade de Nova York, cita possíveis causas que variam de alterações vasculares e fatores inflamatórios a alterações hormonais e questões estruturais.
Dr. Chapas explica que a forma como as mulheres armazenam gordura é diferente dos homens. "Temos gordura em nossas coxas que é armazenada em pequenas colunas, como um colchão velho", diz ela. “À medida que nosso corpo envelhece, a gordura se enruga um pouco e a pele fica mais fina, então você vê mais desse efeito ondulante do queijo cottage.”
Nos homens, as faixas que prendem o tecido conjuntivo no lugar são organizados em um “padrão em zigue-zague”, de acordo com uma revisão de julho de 2012 no Jornal da Academia Europeia de Dermatologia e Venerologia. Se você fizer um teste de pinça na coxa de uma mulher e de um homem, a fêmea desenvolverá picos e vales característicos de um colchão, de acordo com a revisão, enquanto o macho terá apenas “dobras e sulcos”.
Hormônios também podem ajudar no assunto. Caso em questão: embora os homens normalmente não desenvolvam celulite, os homens com níveis mais baixos de hormônios sexuais masculinos, incluindo aqueles que fazem terapia de supressão hormonal para câncer de próstata, podem desenvolvê-la, destaca o Dr. Robinson.
A maioria das mulheres desenvolve essas manchas de pele enrugada após a puberdade, de acordo com o Dr. Robinson, e não importa quanto (ou quão pouco) peso elas carregam ou quão tonificados seus músculos estão. “Tratei muitos pacientes que eram atletas profissionais ou dançarinos profissionais”, diz ela. A celulite pode ocorrer em mulheres adultas de qualquer idade, raça ou IMC: “Não é apenas predisposta a um tipo específico de mulher”, acrescenta ela.
A celulite pode ser mais perceptível em algumas peles do que em outras. Às vezes é quase imperceptível: você teria que acender uma luz para vê-lo, diz o Dr. Chapas. A aparência da celulite também pode ser posicional, acrescenta ela. Você pode ver quando está de pé, mas não quando está deitado de bruços, por exemplo.
As mulheres têm diferentes motivos para querer se livrar da celulite. Freqüentemente, trata-se de auto-estima - querer se sentir confortável com roupas justas ou à vontade na piscina, diz o Dr. Robinson. Mas, novamente, se você se sente confiante em sua própria pele, não há razão médica para procurar tratamento. As faixas fibrosas que puxam a pele devem estar lá - são fisiológicas, não patológicas.
Os exercícios que firmam e tonificam os músculos e fortalecem a pele ajudam a reduzir o aparecimento de celulite, diz o Conselho Americano de Exercício. Por outro lado, um dos maiores equívocos sobre a celulite é que ela afeta apenas pessoas com sobrepeso ou que não cuidam de si mesmas, diz o Dr. Robinson. As pessoas acham que eliminam a celulite ou, se perderem peso, vai melhorar, mas "isso não é necessariamente verdade", diz ela.
Lembre-se de que a celulite é um problema estrutural, então perder peso pode ou pode não ajudar. Às vezes, a pele flácida devido à perda de peso torna a celulite ainda mais perceptível, acrescenta o Dr. Robinson.
Se ao menos houvesse uma loção ou creme que você pudesse aplicar e - voila! - suas covinhas desapareceriam milagrosamente. A verdade é que não há remédio disponível no mercado.
Dito isso, produtos que contêm ingredientes como cafeína e retinol, por exemplo, podem melhorar a aparência da pele. Acredita-se que a cafeína quebra a gordura, enquanto o retinol engrossa a camada superior da pele. Mas tais formulações raramente são eficazes na celulite, “que requer gordura extensa, colágeno e remodelação do tecido conjuntivo”, de acordo com a revisão do Dr. Sadick.
Diz Chapas: “Eu sempre explico aos pacientes: 'Isso vai ajudar . Vai fazer com que pareça um pouco melhor, mas não espere que um creme vá tirar sua celulite. '”
Se você está decidido a fazer algo sobre a celulite, os médicos dizem a chave é atacar as bandas fibrosas sob a pele. Mesmo assim, nenhuma solução é permanente. Com o tempo, “as pessoas podem ter novas bandas que se tornam visíveis”, explica o Dr. Robinson.
Consulte um dermatologista ou cirurgião plástico sobre o que pode funcionar melhor para você. Certifique-se de perguntar sobre efeitos colaterais, complicações, tempo de recuperação, resultados esperados e custo. Os preços podem ser bastante altos e variam dependendo de onde você mora, do tratamento que está fazendo e do tamanho da área a ser tratada. Você também vai querer perguntar sobre a duração do procedimento e o número de procedimentos que você precisa para ver alguma melhora, de acordo com a Sociedade Americana de Cirurgia Dermatológica.
“É difícil fazer esse tipo do procedimento nesta época do ano, se você planeja sair ao sol e exibir suas coxas ou bumbum, porque geralmente há muito mais inchaço e hematomas ”, diz o Dr. Chapas.
Existem muitos dispositivos diferentes baseados em energia apregoados para o tratamento da celulite. Os pacientes podem notar uma melhora temporária, diz o Dr. Robinson, “mas, a menos que você esteja liberando os septos fibrosos, não está tratando a celulite de forma significativa.”
Dr. Robinson diz que muitas vezes combina modalidades de tratamento. Ela pode usar Cellfina para liberar covinhas nas nádegas de um paciente e, em seguida, injetar um preenchimento bioestimulador na coxa para ajudar na nova síntese de colágeno na área.
Acredita-se que essas injeções funcionem liberando as bandas fibrosas que puxam na pele. O Dr. Chapas, cuja prática esteve envolvida em ensaios clínicos, disse que Qwo não estará disponível para a maioria dos pacientes até a primavera de 2021 - dando-lhe bastante tempo para realmente decidir se sua celulite precisa ir, ou se você pode viver com ela ou comece a vê-lo como uma característica normal do corpo de quase todas as mulheres.