Cindy-Lee Dennis sobre sinais de depressão pós-parto

(CINDY-LEE DENNIS)

Cindy-Lee Dennis, PhD, é professora associada de enfermagem e psiquiatria na Universidade de Toronto e detém uma Cátedra de Pesquisa do Canadá em Saúde Comunitária Perinatal.

P: Nunca sofri de depressão. Quais são as chances de eu desenvolver PPD?

R: Cerca de 13% das novas mães apresentam depressão pós-parto. No entanto, a taxa de recorrência para mães que experimentaram um episódio depressivo anterior em sua vida pode variar de 24% a 63%.

P: Há algum sinal de alerta durante a minha gravidez de que estou sob risco aumentado de PPD?

R: Sim, e são fáceis de detectar: ​​se uma mãe estiver se sentindo deprimida ou ansiosa por duas semanas ou mais durante a gravidez, é provável que continue no período pós-parto. É por isso que é importante que você receba tratamento para a depressão original.

P: Como posso saber se estou enfrentando o 'baby blues' ou PPD?

A: 'Baby blues 'ocorrem nas primeiras semanas após o parto em aproximadamente 50% a 80% das mães; para a maioria deles, os episódios de choro vão embora por conta própria. No entanto, se você começar a não gostar de coisas que antes eram prazerosas, dormir muito pouco ou muito, ou ter mudanças no apetite e mudanças repentinas de humor, então você pode estar desenvolvendo depressão pós-parto. Freqüentemente, as mulheres começam a acreditar que não são mães muito boas. Se esses sintomas e sentimentos surgirem todos os dias e durarem mais de duas semanas, você deve procurar a ajuda de um profissional de saúde, como um médico de família ou uma enfermeira de saúde pública. Esses profissionais podem encaminhá-lo a um especialista em saúde mental, como um psiquiatra ou psicólogo, se necessário.

P: Sou uma mulher de 30 anos que sofreu de PPD com meu primeiro filho. Eu quero ter outro, mas temo que possa acontecer novamente. Há algo que eu possa fazer?

R: Acima de tudo, você precisa ter um sistema de apoio em vigor, geralmente formado por familiares e amigos próximos. Esse apoio a ajudará a desenvolver habilidades de enfrentamento que serão de grande benefício tanto para prevenir a depressão pós-parto quanto para lidar com ela se ela voltar. Ter uma situação conjugal favorável é muito importante. Também é importante desenvolver expectativas realistas com seu parceiro sobre os desafios e tensões que vocês enfrentarão no período pós-parto e como você lidará com essas tensões. Você também vai querer conhecer outras mulheres da comunidade que têm filhos pequenos. Essas mulheres podem fornecer um excelente apoio e validar os desafios da maternidade. Além disso, você deve planejar eventos para sair de casa regularmente, para não ficar isolado. E pense em que tipo de ajuda você pode conseguir em relação a cuidados infantis e responsabilidades domésticas para que você possa descansar o suficiente e fazer uma pausa. Lembre-se de que seus medos são genuínos e você deve estar preparado.

P: Se eu desenvolver PPD, devo consultar um médico para obter medicamentos e um terapeuta, ou primeiro ver como vai com os medicamentos?

R: Se os seus sintomas forem leves, você deve primeiro entrar em contato com um profissional de saúde como o seu médico de família. Às vezes, conversar com amigos próximos ou familiares pode ajudar, e você sempre pode participar de um grupo de apoio a mães ou de várias atividades que a tirem de casa.

Se os sintomas forem moderados a graves, é aqui que os antidepressivos entram em jogo. É difícil ir para a terapia ou atividades de suporte sem primeiro obter algum alívio. Estou me referindo a sintomas graves que podem diminuir sua capacidade de funcionar nas atividades normais do dia-a-dia. Mas tenha em mente que os antidepressivos controlam apenas os sintomas da depressão pós-parto. Eles não vão tornar seu casamento melhor se essa for a causa de sua depressão. Combinar medicação antidepressiva e aconselhamento de casais pode ser a melhor opção de tratamento neste caso.

P: As mulheres que tiveram partos múltiplos têm maior probabilidade de desenvolver depressão pós-parto?

A: O estresse envolvido na cuidar de duas ou mais crianças ao mesmo tempo pode ser um fator. Você pode dormir menos, não conseguir sair de casa tanto quanto antes e não ter a chance de participar de atividades externas que lhe ofereçam uma folga das responsabilidades. Esse potencial isolamento e aumento do estresse por cuidar de crianças pode colocá-la em risco de desenvolver depressão pós-parto.

P: Se eu tiver 'pensamentos ruins' periódicos, até mesmo sobre suicídio, embora sem intenção de executá-lo , devo procurar ajuda?

R: Eu conversaria com um profissional de saúde, como seu obstetra ou médico de família. Explore por que esses pensamentos ruins surgem. Esse tipo de pensamento, mesmo que não pareça sério para você, pode progredir para algo realmente sério.

P: Quais antidepressivos se acumulam no leite materno?

R: Todos ... mas em níveis diferentes. Alguns são mais "amigos do peito" do que outros. Pergunte ao seu médico de família ou a um especialista. E há muitas informações online em sites como o Motherisk.org.

P: Se ainda não houver certeza de que os antidepressivos no leite materno são inofensivos, não devo evitar os medicamentos por completo?

R: Depende da gravidade dos sintomas. Você tem que pesar os prós e os contras. Se a mãe está gravemente deprimida e não consegue funcionar, os antidepressivos provavelmente serão muito úteis, com pouco efeito no bebê. Existem medicamentos muito bons disponíveis que são seguros para a amamentação. Mesmo assim, pesquisas mostram que menos de 50% das mulheres no pré e pós-natal são receptivas ao uso de medicamentos, principalmente aquelas que estão amamentando. A maioria dos antidepressivos atravessa a placenta e está presente no leite materno e, embora possam ser muito seguros, essas mães não querem que seus fetos sejam expostos a qualquer nível de medicação.

P: Pode ser útil submeter-se à terapia da conversa antes ou durante a gravidez para lidar com quaisquer problemas emocionais que possam me colocar em risco de depressão pós-parto?

R: Se uma mulher não for sintomática durante a gravidez, então eu não recomendaria fazer qualquer psicoterapia preventiva. Eu recomendaria, no entanto, que ela tivesse algumas pessoas de apoio no local, para o caso. E é muito importante que ela converse com o marido ou companheiro sobre os desafios de ter um novo bebê. Ele concorda em ajudar na casa sem ser solicitado? Esses tipos de problemas. E a mamãe precisa comer bem e dormir o suficiente; mães que dormem menos de seis horas em um período de 24 horas correm maior risco de desenvolver depressão pós-parto.

P: Mulheres com depressão pós-parto às vezes são aconselhadas a contratar ajudantes domésticos e babás para que possam se concentrar em ficar bem. Isso poderia servir para protegê-la ainda mais do mundo, aumentando assim os sentimentos de isolamento?

R: É perfeitamente normal ajudar na casa para dar-lhe algum espaço para cuidar de si mesma e tentar obter Melhor. Tudo isso faz parte da construção de uma rede de apoio.

P: Se eu tiver um filho em uma época em que minha vida familiar é infeliz, terei mais chances de desenvolver depressão pós-parto?

R: Sabemos que o conflito na vida aumenta o risco de depressão pós-parto. O papel do parceiro é especialmente importante. Foi demonstrado que mulheres sem histórico de depressão, mas com relacionamentos conjugais fracos, correm maior risco. Como tal, é importante desenvolver outras redes de apoio, como outras mulheres com filhos, e obter aconselhamento para lidar com a vida familiar infeliz.

P: Sinto-me péssimo porque, devido à minha depressão pós-parto, posso não dar ao meu bebê o cuidado emocional de que ele precisa. Isso é motivo de preocupação?

R: Um único episódio de depressão pós-parto raramente afeta uma criança pequena a longo prazo. Você pode não ser tão receptivo às necessidades de um filho e pode não ser tão positivo quanto uma mãe não deprimida, mas não tem motivo para se sentir culpado. No entanto, se a sua depressão persistir por vários meses ou persistir, você deve, é claro, buscar tratamento.

Às vezes me perguntam se há pesquisas sobre esse tópico, como estudos de resultados de longo prazo. Há, mas não adianta destacar raros resultados negativos para mulheres que já estão se sentindo ansiosas e culpadas por sua capacidade materna. É melhor destacar que ela ainda pode ser uma boa mãe e precisa de tratamento para poder responder a seu filho de uma forma que a faça se sentir bem.

P: E quanto a essas pessoas que acabam se prejudicando ou seus filhos?

R: A maioria das mães com depressão pós-parto não faz mal a si mesmas ou a seus filhos. No entanto, as mães com uma condição diferente chamada psicose pós-parto têm maior risco de se machucarem devido a sintomas graves, como alucinações. Mães com essa condição muito rara, menos de 1% requerem atenção imediata.

P: Considerando que a privação do sono é um dos principais sintomas da DPP, posso tomar pílulas para dormir enquanto estou tomando medicamentos?

R: A privação do sono pode ser um fator de risco para a depressão pós-parto. No entanto, não tome nenhum sonífero antes de consultar um médico, especialmente se você estiver tomando outros medicamentos ou estiver amamentando. Você quer ter certeza de que o remédio para dormir não irá interagir com outro medicamento e possivelmente prejudicar seu bebê.

P: Como faço para encontrar um médico que entenda de PPD?

A : Você pode pedir ao seu médico de família ou ginecologista um encaminhamento. Às vezes, grupos de apoio à depressão pós-parto pessoalmente ou online são úteis. Lembre-se, entretanto, de que nem todo psicólogo ou psiquiatra é treinado para tratar a depressão pós-parto. O ideal é encontrar alguém com experiência clínica que possa fornecer o tratamento especializado necessário.

P: Onde encontro informações sobre os grupos de apoio de PPD?

R: Há muitas informações em sites relacionados à saúde. Um bom é Postpartum Support International. Sites como este podem ajudá-lo a encontrar organizações em sua comunidade.