Café, exercícios podem aumentar o risco de derrame para alguns

Fazer sexo, beber café, malhar - essas e outras atividades cotidianas que aumentam a pressão arterial podem aumentar brevemente o risco de um aneurisma estourado no cérebro de certas pessoas vulneráveis, sugere um novo estudo.

Acredita-se que aproximadamente 2% da população tenha um aneurisma, um inchaço semelhante a um balão em uma artéria cerebral que resulta de um ponto fraco na parede da artéria. Os aneurismas geralmente são muito pequenos para causar sintomas ou problemas, mas se eles crescerem podem estourar e causar um derrame, causando dano cerebral permanente ou morte.

O risco geral de ruptura é pequeno. No entanto, mesmo atividades breves que aumentam a pressão arterial podem aumentar temporariamente o risco, de acordo com o estudo, que aparece na revista Stroke. Por exemplo, o risco parece quase dobrar na hora depois de beber uma xícara de café, descobriram os pesquisadores.

'Nós investigamos os fatores que eram conhecidos por causar um aumento repentino de curta duração na pressão arterial, 'diz a principal autora do estudo, Monique Vlak, MD, uma neurologista do University Medical Center, em Utrecht, Holanda. 'Outros pesquisadores já descreveram que a atividade sexual ou exercício físico são frequentemente relatados pelos pacientes como precedentes à ruptura, mas esses fatores de risco potenciais nunca foram quantificados.'

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O que fazer apenas isso, a Dra. Vlak e seus colegas perguntaram a 250 pacientes que sobreviveram a uma ruptura se haviam sido expostos a qualquer um dos 30 gatilhos potenciais no ano anterior, com que frequência e se essas exposições ocorreram imediatamente antes de sua ruptura.

Café e exercícios vigorosos foram os gatilhos mais comumente observados, seguidos por assoar o nariz, sexo, esforço para defecar, beber cola, ficar assustado e raiva. O café foi relacionado a quase 11% das rupturas nos participantes do estudo e exercícios vigorosos a cerca de 8%. Cada um dos fatores de risco restantes foi responsável por aproximadamente 5% ou menos das rupturas.

Isso não significa que as pessoas com aneurismas precisem parar de beber café, diz Stanley Barnwell, MD, neurocirurgião e especialista em AVC em Oregon Health and Science University, em Portland.

'Não estou preocupado com café ou cola', diz o Dr. Barnwell, que não esteve envolvido na pesquisa. “Não há evidências suficientes aqui para deixar as pessoas chateadas por tomar café. Havia um número relativamente pequeno de pacientes envolvidos para fazer uma conclusão forte. '

Os aneurismas são mais comuns após os 40 anos. Pressão alta, genes, tabagismo e abuso de drogas estão entre os muitos fatores que se acredita contribuir para o seu desenvolvimento. Eles também podem ser causados ​​por infecções e ferimentos na cabeça.

A maioria das pessoas com aneurismas pequenos não sabe disso porque não apresenta sintomas. Esses casos geralmente são descobertos por acidente - quando uma varredura do cérebro é realizada após um traumatismo craniano, por exemplo - e exames regulares para monitorar o crescimento do aneurisma geralmente são suficientes.

Pessoas com aneurismas maiores tendem a se submeter cirurgia ou outro tratamento dentro de uma a três semanas de seu diagnóstico, então não há necessidade real de eles abandonarem o café ou fazerem outras mudanças no estilo de vida, diz Neil Martin, MD, codiretor do UCLA Stroke Center, que não esteve envolvido no estudo.

Mas algumas pessoas não são saudáveis ​​o suficiente para uma cirurgia e devem viver com o risco de ruptura. Esses pacientes devem parar de fumar e baixar a pressão arterial, diz o Dr. Martin, e também pode ser aconselhável que parem de beber café e tomem um amaciante de fezes, se necessário, como sugerem os autores do estudo. Não dizemos aos pacientes para pararem de fazer sexo, de evacuar ou de praticar exercícios ', diz ele.