DST comum associada ao câncer de próstata agressivo

Homens com câncer de próstata que foram previamente infectados com o germe sexualmente transmissível Trichomonas vaginalis têm maior probabilidade de ter uma forma agressiva do câncer em comparação com homens que nunca tiveram DST, diz um novo estudo.
O germe, um tipo de parasita, pode infectar a próstata e causar inflamação que estimula o crescimento do câncer de próstata mais tarde na vida, diz a autora sênior Lorelei Mucci, PhD, professora assistente de epidemiologia na Escola de Saúde Pública de Harvard.
“Nossa hipótese subjacente é em torno da inflamação e, em particular, acreditamos que a inflamação de uma variedade de fontes está levando à progressão do câncer de próstata”, diz ela.
No estudo, Mucci e colegas compararam 673 pacientes com câncer de próstata com 673 homens sem câncer de próstata, e testaram seu sangue para sinais de infecção anterior com tricomonas. Todos os homens foram inscritos no Physician's Health Study, de acordo com o relatório publicado esta semana no Journal of the National Cancer Institute.
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Os pesquisadores descobriram que aproximadamente 1 em cada 5 homens foi infectado com tricomonas em algum momento de sua vida. Homens infectados com tricomonas não tinham mais probabilidade do que homens sem DST de desenvolver câncer de próstata em geral. Mas aqueles com infecção anterior por tricomonas tinham duas a três vezes mais probabilidade de desenvolver uma forma agressiva e potencialmente fatal de câncer de próstata.
Trichomonas afeta 174 milhões de pessoas em todo o mundo a cada ano e, a qualquer momento tempo, cerca de 3% dos homens mais jovens estão infectados com tricomonas; é mais comum em homens com idades entre 25 e 39 anos.
No entanto, tricomonas é uma DST que está provavelmente em mais radares femininos porque as mulheres têm maior probabilidade do que os homens de apresentar sintomas como secreção e coceira.
Apenas 1 em cada 4 homens com tricomonas desenvolve sintomas e, com o tempo, a infecção costuma desaparecer por conta própria. (A DST pode ser curada rapidamente com antibióticos.)
“Acho que a única vez que os homens realmente procuram qualquer intervenção médica é se sua parceira foi diagnosticada e então eles podem ir e ser tratados também”, diz Mucci. “Acho que o sentimento geral é que se trata de uma infecção aguda, que acabará se dissipando e não parece estar causando nenhum dano real; mas, neste caso, pode realmente estar fazendo mal - você só não vê o mal até 20 anos no futuro. ”
As infecções são apenas um fator que os pesquisadores estão examinando como potenciais jogadores no crescimento de câncer de próstata e outros, como escolhas alimentares, também influenciam o risco de câncer de próstata.
“Estamos bastante confiantes de que a dieta tem um impacto”, diz Peter C. Albertsen, MD, da o Centro de Saúde da Universidade de Connecticut, em Farmington. O câncer de próstata é raro nos países asiáticos, mas relativamente comum nas nações ocidentais, e os pesquisadores acreditam que provavelmente se deve a algum componente da dieta ocidental, diz o Dr. Albertsen, que escreveu um editorial que acompanha o estudo.
“O quê este estudo explora e estudos semelhantes estão explorando se existem causas potencialmente infecciosas que resultam na mudança do câncer de próstata de uma doença relativamente latente para uma que é clinicamente significativa ”, diz o Dr. Albertsen. “Este estudo levanta a questão de que um bug comum, o Trichomonas vaginalis, pode ser esse agente.”
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Embora o link para o câncer de próstata possa parecer surpreendente , existem outros cânceres causados por DSTs. Por exemplo, o câncer cervical em mulheres é causado pelo papilomavírus humano sexualmente transmissível (HPV). (No entanto, o HPV é uma infecção comum e muitas mulheres infectadas com o vírus nunca desenvolvem câncer, o que é relativamente raro.)
'Há algumas evidências que sugerem que o número de parceiros que um homem tem teve ao longo da vida está associado a um risco aumentado de desenvolver câncer de próstata ”, diz Mucci, a relação não é tão clara para o câncer de próstata como é para o câncer cervical. Não há nenhum indicador forte de que uma DST causa câncer de próstata, e os pesquisadores suspeitam que as tricomonas são apenas um fator causador de inflamação que pode contribuir para o câncer ou fazê-lo crescer mais rápido.
“Achamos que a inflamação é o que está acontecendo importante ”, diz ela. “Essa inflamação pode resultar de tricomonas, um fator dietético, ou pode resultar de estresse oxidativo por algo como fumar ou outros fatores.”
De qualquer forma, é muito cedo para fazer qualquer alteração no teste ou no tratamento de câncer de próstata ou tricomonas, dizem os dois especialistas. “O que precisa acontecer é que mais alguns pesquisadores precisam resolver esse problema para definir isso como um relacionamento verdadeiro ou dispensá-lo”, diz o Dr. Albertsen.
No entanto, é uma questão importante a se considerar , diz ele.
“No momento, se você perguntasse ao urologista ou clínico geral 'Trichomonas vaginalis causa câncer de próstata?', a resposta seria não e, de fato, este estudo não prova uma relação de causa e efeito”, ele diz. “Mas se começarmos a ver que as infecções em geral podem estar associadas ao câncer de próstata, podemos começar a ter uma nova visão sobre esta doença e o tratamento adequado que leva a ela. '
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