Complicações da espondilite anquilosante

O que é AS?
Complicações
Complicações raras
Quando consultar um médico

A dor nas costas é uma das queixas médicas mais comuns na América hoje.

Na verdade, de acordo com o Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame, cerca de 80 por cento dos adultos sentem dor lombar em algum momento de suas vidas.

A causa da dor nas costas é muitas vezes deixados sem diagnóstico. É considerado um problema irritante, escondido por analgésicos de venda livre e frequentemente não tratado.

No entanto, um diagnóstico específico da causa é possível. Em alguns casos, a dor nas costas pode ser o resultado de espondilite anquilosante (EA).

O que é EA?

EA é uma forma progressiva e inflamatória de artrite que afeta o esqueleto axial (coluna vertebral ) e juntas próximas.

A inflamação crônica ao longo do tempo pode fazer com que as vértebras da coluna se fundam. Como resultado, a coluna ficará menos flexível.

À medida que a doença progride, a coluna perde a flexibilidade e a dor nas costas piora. Os sintomas iniciais da doença incluem:

dor crônica na parte inferior das costas e quadris
rigidez na parte inferior das costas e quadris
aumento da dor e rigidez pela manhã ou após longos períodos de inatividade

Muitas pessoas com a doença se curvam para frente. Em casos avançados da doença, a inflamação pode ser tão forte que a pessoa não consegue levantar a cabeça para ver à frente.

Os fatores de risco para SA incluem:

Idade: final da adolescência ou início da idade adulta é quando o início é provável.
Sexo: os homens geralmente têm maior probabilidade de desenvolver AS.
Genética: a maioria das pessoas com AS tem o gene HLA-B27, embora não garanta o desenvolvimento da doença.

Complicações de AS

Rigidez e flexibilidade reduzida

Se não for tratada, a inflamação crônica pode fazer com que as vértebras da coluna se fundam. Quando isso acontece, sua coluna pode ficar menos flexível e mais rígida.

Você pode ter diminuído a amplitude de movimento ao:

dobrar
torcer
girar

Você também pode ter dores nas costas maiores e mais frequentes.

A inflamação não se limita à coluna e às vértebras. Pode envolver outras articulações próximas, incluindo:

quadris
ombros
costelas

Isso pode causar mais dor e rigidez em seu corpo.

A inflamação também pode afetar os tendões e ligamentos que se conectam aos ossos, o que pode dificultar o movimento das articulações.

Em alguns casos, órgãos, como intestino, coração ou até mesmo os pulmões podem ser afetados pelo processo inflamatório.

Irite

Irite (ou uveíte anterior) é um tipo de inflamação ocular que afeta cerca de 50% das pessoas com SA. Se a inflamação se espalhar para os olhos, você pode desenvolver:

dor nos olhos
sensibilidade à luz
visão turva

A irite é normalmente tratada com colírios de corticosteroide tópico e precisa de atenção médica imediata para prevenir danos.

Lesões nas articulações

Embora a principal área de inflamação seja a coluna vertebral, dor e articulações danos também podem ocorrer na:

mandíbula
peito
pescoço
ombros
quadris
joelhos
tornozelos

De acordo com a Spondylitis Association of America, cerca de 15 por cento das pessoas com SA têm inflamação da mandíbula, que pode afetar a mastigação e engolir.

Fadiga

Um estudo mostrou cerca de 86 por cento das pessoas com experiência de SA:

fadiga, uma forma extrema de cansaço
névoa do cérebro
uma falta de energia

Vários fatores podem contribuir para isso, tais como:

anemia
perda de sono por dor ou desconforto
fraqueza muscular por ensinar seu corpo a trabalhar mais
depressão, outros problemas de saúde mental e alterações neurológicas
certos medicamentos usados para tratar artrite

Tratar a fadiga com frequência requer vários tratamentos para lidar com os diversos contribuintes.

Osteoporose e fraturas ósseas

A osteoporose é uma complicação frequente para pessoas com SA e pode causar ossos enfraquecidos. Até metade de todas as pessoas com essa doença também tem osteoporose.

Ossos danificados e enfraquecidos podem se quebrar com mais facilidade. Para pessoas com SA, isso é especialmente verdadeiro nas vértebras da coluna. Fraturas nos ossos da coluna podem danificar a medula espinhal e os nervos conectados a ela.

Doença cardiovascular

A EA tem sido associada a várias doenças cardiovasculares, incluindo:

aortite
doença da válvula aórtica
cardiomiopatia
doença isquêmica do coração

A inflamação pode afetar seu coração e aorta. Com o tempo, a aorta pode ficar aumentada e distorcida como resultado da inflamação. Uma válvula aórtica danificada pode prejudicar a capacidade do seu coração de funcionar corretamente.

As complicações pulmonares podem incluir:

fibrose dos lobos superiores
doença pulmonar intersticial
comprometimento ventilatório
sono apnéia
colapso pulmonar

distúrbio gastrointestinal

Muitas pessoas com SA apresentam inflamação do trato gastrointestinal e intestinos causando:

dor de estômago
diarreia
outros problemas digestivos

AS tem links para:

doença inflamatória intestinal
colite ulcerosa
doença de Crohn

Complicações raras

Síndrome de Cauda Equina

A síndrome de Cauda equina (CES) é uma complicação neurológica debilitante rara de SA que ocorre principalmente em pessoas que têm SA há muitos anos.

A CES pode interromper a função motora e sensorial da parte inferior das pernas e da bexiga. Pode até causar paralisia.

Você pode sentir:

dor lombar que pode irradiar para baixo na perna
dormência ou redução dos reflexos nas pernas
perda de controle sobre a bexiga ou intestinos

Amiloidose

A amiloidose ocorre quando uma proteína chamada amiloide se acumula em seus tecidos e órgãos. A amiloide não é encontrada naturalmente no corpo e pode causar falência de órgãos.

A amiloidose renal foi a forma mais comum encontrada em pessoas com AS.

Quando consultar um médico

Idealmente, você e seu médico descobrirão e diagnosticarão sua AS precocemente. Você pode começar um tratamento precoce que pode ajudá-lo a reduzir os sintomas e diminuir a chance de possíveis complicações em longo prazo.

No entanto, nem todos serão diagnosticados com essa condição em um estágio inicial. É importante consultar seu médico se você estiver sentindo dor nas costas e não tiver certeza da causa.

Se você suspeitar que seus sintomas estão relacionados à EA, consulte seu médico assim que puder. Quanto mais você esperar, maiores serão as chances de sentir sintomas e complicações mais graves.