Medicamentos para DPOC: uma lista de medicamentos para ajudar a aliviar seus sintomas

- Broncodilatadores de ação curta
- Corticosteróides
- Metilxantinas
- Broncodilatadores de ação prolongada
- Combinação de drogas
- Roflumilaste
- Medicamentos mucoativos
- Vacinas
- Antibióticos
- Medicamentos para câncer
- Medicamentos biológicos
- Para levar
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um grupo de doenças pulmonares progressivas que tornam a respiração difícil. A DPOC pode incluir enfisema e bronquite crônica.
Se você tem DPOC, pode apresentar sintomas como:
- dificuldade para respirar
- tosse
- respiração ofegante
- aperto no peito
Fumar geralmente causa DPOC, mas, em alguns casos, respirar toxinas do ambiente é a causa.
Atualmente não há cura para a DPOC e os danos aos pulmões e vias aéreas são permanentes.
No entanto, vários medicamentos podem ajudar a reduzir a inflamação e abrir suas vias aéreas para ajudá-lo a respirar mais facilmente com DPOC.
Broncodilatadores de ação curta
Os broncodilatadores ajudam a abrir suas vias aéreas. para tornar a respiração mais fácil. Seu médico pode prescrever broncodilatadores de ação curta para uma situação de emergência ou para alívio rápido, conforme necessário.
Você os toma usando um inalador ou nebulizador.
Exemplos de broncodilatadores de ação curta incluem:
- albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex)
- ipratrópio (Atrovent HFA)
- albuterol / ipratrópio (Combivent Respimat)
Curta ação broncodilatadores podem causar efeitos colaterais como:
- boca seca
- dor de cabeça
- tosse
Esses efeitos deveriam vá embora com o tempo.
Outros efeitos colaterais incluem:
- tremores (tremores)
- nervosismo
- batimento cardíaco acelerado
Se você tiver um problema cardíaco, informe ao seu médico antes de tomar um broncodilatador de ação curta.
Corticosteróides
Com a DPOC, suas vias aéreas podem ficar inflamadas, causando ficar inchado e irritado. A inflamação torna mais difícil respirar.
Os corticosteróides são um tipo de medicamento que reduz a inflamação no corpo, facilitando o fluxo de ar nos pulmões.
Vários tipos de corticosteróides estão disponíveis. Alguns são inaláveis e devem ser usados todos os dias conforme as instruções. Eles geralmente são prescritos em combinação com um medicamento para DPOC de ação prolongada.
Outros corticosteroides são injetados ou tomados por via oral. Esses formulários são usados em curto prazo quando sua DPOC piora repentinamente.
Os corticosteroides que os médicos prescrevem com mais frequência para a DPOC são:
- Fluticasona (Flovent). Este vem como um inalador que você usa duas vezes ao dia. Os efeitos colaterais podem incluir dor de cabeça, dor de garganta, alterações na voz, náuseas, sintomas semelhantes aos do resfriado e candidíase.
- Budesonida (Pulmicort). Ele vem como um inalador portátil ou para uso em um nebulizador. Os efeitos colaterais podem incluir resfriados e sapinhos.
- Prednisolona. Isso vem como uma pílula, líquido ou injeção. Geralmente é administrado para tratamento de resgate de emergência. Os efeitos colaterais podem incluir dor de cabeça, fraqueza muscular, dor de estômago e aumento de peso.
Metilxantinas
Para algumas pessoas com DPOC grave, os tratamentos de primeira linha típicos, como como broncodilatadores e corticosteroides de ação rápida, não parecem ajudar quando usados por conta própria.
Quando isso acontece, alguns médicos prescrevem um medicamento chamado teofilina junto com um broncodilatador.
A teofilina atua como um medicamento antiinflamatório e relaxa os músculos das vias respiratórias. Ele vem como uma pílula ou um líquido que você toma diariamente.
Os efeitos colaterais da teofilina podem incluir:
- náuseas ou vômitos
- tremores
- dor de cabeça
- dificuldade para dormir
Broncodilatadores de ação prolongada
Os broncodilatadores de ação prolongada são medicamentos usados para tratar a DPOC por um período mais longo período de tempo. Eles geralmente são tomados uma ou duas vezes ao dia usando inaladores ou nebulizadores.
Como esses medicamentos funcionam gradualmente para ajudar a facilitar a respiração, eles não agem tão rapidamente como medicação de resgate. Eles não devem ser usados em uma situação de emergência.
Os broncodilatadores de longa duração disponíveis atualmente são:
- aclidínio (Tudorza)
- arformoterol (Brovana)
- formoterol (Foradil, Perforomist)
- glicopirrolato (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
- indacaterol (Arcapta)
- olodaterol (Striverdi Respimat)
- revefenacina (Yupelri)
- salmeterol (Serevent)
- tiotrópio (Spiriva)
- umeclidínio (Incruse Ellipta)
Os efeitos colaterais dos broncodilatadores de ação prolongada podem incluir:
- boca seca
- tonturas
- tremores
- coriza
- garganta irritada ou arranhada
- dor de estômago
Os efeitos colaterais mais graves incluem:
- visão embaçada
- batimento cardíaco rápido ou irregular
- uma reação alérgica com erupção cutânea ou inchaço
Combinação de medicamentos
Vários medicamentos para DPOC vêm como medicamentos combinados. Estas são principalmente combinações de dois broncodilatadores de ação prolongada ou um corticosteroide inalado e um broncodilatador de ação prolongada.
Para pessoas com DPOC que apresentam falta de ar ou dificuldade para respirar durante o exercício, a American Thoracic Society recomenda fortemente um agonista beta de ação prolongada (LABA) combinado com um antagonista muscarínico de ação prolongada (LAMA).
A terapia tripla, uma combinação de um corticosteroide inalado e dois broncodilatadores de ação prolongada, é recomendada para aqueles que continuam ter falta de ar ou dificuldade para respirar e, atualmente, usar a terapia combinada LABA e LAMA.
As terapias broncodilatadoras de combinação LABA / LAMA recomendadas incluem:
- aclidínio / formoterol (Duaklir)
- glicopirrolato / formoterol (aerosfera de Bevespi)
- tiotrópio / olodaterol (Stiolto Respimat)
- umeclidínio / vilanterol (Anoro Ellipta)
As combinações de um corticosteroide inalado e um broncodilatador de ação prolongada incluem:
- budesonida / formoterol (Symbicort)
- fluticasona / salmeterol (Advair)
- fluticasona / vilanterol (Breo Ellipta)
Combinações de um corticosteroide inalado e dois broncodilatadores de ação prolongada, chamados de terapia tripla, incluem fluticasona / vilanterol / umeclidínio (Trelegy Ellipta).
Uma revisão de pesquisa de 2018 descobriu que a terapia tripla reduziu os surtos e melhorou função pulmonar em pessoas com DPOC avançada.
De acordo com as diretrizes atuais, o corticosteroide inalado pode ser suspenso se você não teve um surto no ano passado.
No entanto, também indicou que a pneumonia tinha maior probabilidade de desenvolver com terapia tripla do que com uma combinação de dois medicamentos.
Roflumilaste
Roflumilaste (Daliresp) é um tipo de medicamento chamado inibidor da fosfodiesterase-4. É uma pílula que você toma uma vez ao dia.
O roflumilaste ajuda a aliviar a inflamação, o que pode melhorar o fluxo de ar para os pulmões. Seu médico provavelmente irá prescrever este medicamento junto com um broncodilatador de ação prolongada.
Os efeitos colaterais do roflumilaste podem incluir:
- perda de peso
- diarreia
- dor de cabeça
- náuseas
- cólicas
- tremores
- insônia
Informe o seu médico se você tem problemas de fígado ou depressão antes de tomar este medicamento.
Medicamentos mucoativos
Os surtos de DPOC podem causar aumento dos níveis de muco nos pulmões. As drogas mucoativas ajudam a reduzir o muco ou afiná-lo, para que você possa tossir com mais facilidade. Eles normalmente vêm em forma de pílula e incluem:
- carbocisteína
- erdosteína
- N-acetilcisteína
A O estudo de 2019 sugeriu que esses medicamentos podem ajudar a reduzir os surtos e a incapacidade de DPOC.
Um estudo de 2017 também descobriu que a erdosteína reduziu o número e a gravidade dos surtos de DPOC.
Os efeitos colaterais desses medicamentos podem incluir:
- náusea
- vômito
- dor de estômago
Vacinas
É importante que as pessoas com DPOC recebam uma vacina anual contra a gripe. Seu médico pode recomendar que você tome a vacina pneumocócica também.
Essas vacinas reduzem o risco de adoecer e podem ajudá-lo a evitar infecções e outras complicações relacionadas à DPOC.
A 2018 uma revisão de pesquisa descobriu que a vacina contra a gripe também pode reduzir os surtos de DPOC, mas observou que há poucos estudos atuais.
Antibióticos
O tratamento regular com antibióticos como azitromicina e eritromicina pode ajudar gerenciar a DPOC.
Uma revisão de pesquisa de 2018 indicou que o tratamento consistente com antibióticos ajudou a reduzir os surtos de DPOC.
No entanto, o estudo observou que o uso repetido de antibióticos pode causar resistência aos antibióticos. Ele também descobriu que a azitromicina estava associada à perda auditiva como um efeito colateral.
Mais estudos são necessários para determinar os efeitos de longo prazo do uso regular de antibióticos.
Medicamentos contra a DPOC
Vários medicamentos contra o câncer podem ajudar a reduzir a inflamação e limitar os danos da DPOC.
Um estudo de 2019 descobriu que o medicamento tirfostina AG825 ajudou a reduzir níveis de inflamação no peixe-zebra.
O medicamento também acelerou a taxa de morte de neutrófilos, que são células que promovem a inflamação, em camundongos com pulmões inflamados semelhantes à DPOC.
A pesquisa ainda é limitada sobre o uso de tirfostina AG825 e medicamentos semelhantes para DPOC e outras condições inflamatórias. Eventualmente, eles podem se tornar uma opção de tratamento para a DPOC.
Drogas biológicas
Em algumas pessoas, a inflamação da DPOC pode ser resultado de eosinofilia ou ter um número acima do normal de glóbulos brancos chamados eosinófilos.
Um estudo de 2019 indicou que medicamentos biológicos podem ser capazes de tratar esta forma de DPOC. Drogas biológicas são criadas a partir de células vivas.
Vários desses medicamentos são usados para asma grave causada por eosinofilia, incluindo:
- mepolizumabe (Nucala)
- benralizumabe (Fasenra)
- reslizumab (Cinqair)
- dupilumab (Dupixent)
São necessárias mais pesquisas sobre o tratamento da DPOC com esses medicamentos biológicos.
Converse com seu médico
Diferentes tipos de medicamentos tratam diferentes aspectos e sintomas da DPOC. Seu médico irá prescrever medicamentos que irão tratar melhor sua condição particular.
As perguntas que você pode fazer ao seu médico sobre o seu plano de tratamento incluem:
- Com que frequência devo usar meus tratamentos para DPOC?
- Estou tomando qualquer outro drogas que podem interagir com meus medicamentos para DPOC?
- Por quanto tempo vou precisar tomar meus medicamentos para DPOC?
- Qual é a maneira correta de usar meu inalador?
- O que acontece se eu parar de tomar meus medicamentos para DPOC de repente?
- Além de tomar medicamentos, que mudanças no estilo de vida devo fazer para ajudar a aliviar meus sintomas de DPOC?
- O que devo fazer se tiver um piora repentina dos sintomas?
- Como posso prevenir os efeitos colaterais?
Qualquer medicamento prescrito pelo seu médico, certifique-se de tomá-lo de acordo com as instruções dele.
Se você tiver efeitos colaterais graves, como uma reação alérgica com erupção na pele ou inchaço, chame seu médico imediatamente. Se você tiver dificuldade para respirar ou inchaço da boca, língua ou garganta, ligue para o 911 ou os serviços médicos de emergência locais.
Como alguns medicamentos para DPOC podem afetar seu sistema cardiovascular, informe o seu médico se você tiver batimento cardíaco irregular ou problemas cardiovasculares.