Lidando com câncer de mama metastático na idade de COVID-19

• Cuidados com o COVID-19 e MBC
• Compreendendo o seu risco
• Reduzir o risco de infecção
• Cuidados com a segurança
• Suporte
• Takeaway

A pandemia COVID-19 afetou a vida de todos. Mas é um desafio particular para pessoas com doenças graves, como câncer de mama metastático (MBC).

Isso afetou tudo, desde consultas médicas a exames, exames laboratoriais, tratamentos e cuidados de acompanhamento.

Pessoas com MBC tiveram que enfrentar muitas decisões difíceis durante esse período. Eles podem ter que adiar tratamentos e falar com seus médicos apenas virtualmente. Muitos hospitais também foram forçados a interromper a realização de procedimentos de reconstrução mamária, visto que eram consideradas cirurgias “eletivas”.

Durante esses tempos difíceis, lidar com o MBC pode representar mais desafios do que nunca. É importante encontrar maneiras de se adaptar a fim de permanecer seguro, reduzir suas chances de infecção com COVID-19 e mitigar o estresse, garantindo que você receba os cuidados necessários para MBC.

Como o COVID-19 impactou os cuidados de MBC?

No início da pandemia, muitas organizações governamentais, incluindo os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), recomendaram que os sistemas de saúde atrasar cirurgias não urgentes, rastreios e certos tratamentos para proteger as pessoas da exposição ao COVID-19.

Os hospitais também precisavam fazer isso para preservar recursos como leitos hospitalares, equipamentos de proteção individual (EPI), suprimentos de sangue e equipe para cuidar de pessoas com COVID-19.

Pessoas com MBC pode ter sofrido qualquer um dos seguintes impactos aos seus cuidados:

• distanciamento físico nas consultas
• visitantes limitados
• Teste COVID-19 antes dos procedimentos
• consultas de telessaúde em vez de consultas pessoais
• estadias mais curtas no hospital
• acompanhamento em casa em vez de no hospital
• mudanças nos locais para procedimentos e tratamento
• mascaramento universal
• atrasos no tratamento
• salas de infusão privadas
• clínicas junto ao meio-fio para coleta de sangue de rotina e testes de laboratório
• um aumento no uso de terapia neoadjuvante ou tratamento antes da cirurgia, que geralmente consiste em terapia hormonal, quimioterapia ou terapias direcionadas para ajudar a desacelerar ou parar o crescimento do tumor antes que a cirurgia seja realizada para remova-o
• incapacidade de se inscrever em ensaios clínicos

Em uma pesquisa conduzida pela American Cancer Society (ACS), 1 em cada 5 pessoas disse que estava preocupada com o câncer crescendo ou voltando devido a interrupções em seus cuidados. Muitas pessoas também relataram preocupações sobre a perda de seu seguro de saúde.

Em uma pesquisa Breastcancer.org, cerca de 80 por cento dos entrevistados relataram sentir algum nível de ansiedade sobre o COVID-19 afetar seus cuidados.

Entendendo seu risco

Um diagnóstico de câncer de mama não aumenta automaticamente sua chance de ter complicações graves se você desenvolver COVID-19.

No entanto, certos tratamentos MBC podem colocá-lo em um maior risco de complicações graves.

Alguns medicamentos podem enfraquecer seu sistema imunológico ou levar a efeitos colaterais que envolvem seus pulmões.

Os seguintes tratamentos podem enfraquecer seu sistema imunológico:

• padrão drogas de quimioterapia, como paclitaxel (Taxol), carboplatina (Paraplatina) e docetaxel (Taxotere)
• terapias direcionadas, incluindo palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali), abemaciclib (Verzenio) e alpelisib (Piqray)

Seu sistema imunológico normalmente se recupera alguns meses depois de você parar de receber quimioterapia ou terapia direcionada, mas isso varia de pessoa para pessoa. Se você estiver recebendo tratamento contínuo com qualquer um dos medicamentos acima, é provável que seu sistema imunológico esteja enfraquecido.

Uma inflamação pulmonar rara, mas grave, foi associada a palbociclibe (Ibrance), ribociclibe (Kisqali), abemaciclib (Verzenio) e o medicamento de imunoterapia atezolizumab (Tecentriq).

Outros fatores de risco para o desenvolvimento de complicações graves de COVID-19 incluem:

• ter mais de 65 anos
• doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• doenças cardíacas graves
• diabetes tipo 2
• doença renal crônica
• doença falciforme
• obesidade

Pesquisadores da Vanderbilt University descobriram que pessoas com câncer correm um risco maior de morrer de COVID-19. Mas o tipo específico de câncer e o método de tratamento não parecem afetar o risco de morte por COVID-19.

Outros pequenos estudos mostraram que a maioria das pessoas com câncer de mama que desenvolveram COVID-19 se recuperou.

Reduzindo sua chance de infecção

Acredita-se que o novo coronavírus ser transmitido de uma pessoa para outra por gotículas respiratórias produzidas quando uma pessoa com o vírus fala, tosse ou espirra.

Para reduzir sua chance de infecção, fique alerta e siga estas diretrizes:

• lave as mãos com frequência e, se não tiver acesso a água e sabão, use uma mão à base de álcool desinfetante
• mantenha distância dos outros em público
• evite multidões
• use uma máscara
• evite tocar em seu rosto
• desinfete superfícies comumente tocadas todos os dias, como maçanetas, balcões, interruptores de luz, teclados, telefones, torneiras e cabos

Se você estiver recebendo quimioterapia, seu médico pode prescrever um medicamento como pegfilgrastim (Neulasta) para aumentar sua contagem de glóbulos brancos e torná-lo menos vulnerável a infecções graves.

Encontrar maneiras de receber cuidados com segurança

Muitas vezes, seus planos de tratamento podem ser a pouco flexível. Lembre-se de que sua equipe de saúde está trabalhando muito para reagendar os tratamentos da maneira mais segura possível. Isso pode incluir:

• receber seus cuidados em um estabelecimento diferente daquele onde as pessoas com COVID-19 estão sendo tratadas
• ter o apoio de familiares e amigos virtualmente, em vez de em pessoa
• atrasando a cirurgia e tomando terapia sistêmica (terapia neoadjuvante) nesse meio tempo
• alterando as consultas para consultas por vídeo sempre que possível

Se o seu tratamento MBC é urgente ou você está tendo sintomas alarmantes, você será priorizado. No entanto, os procedimentos de cirurgia reconstrutiva ainda podem ser adiados até o fim da pandemia.

Obtendo suporte

Você não deveria passar por isso sozinho. Com a permissão do seu médico, peça a um amigo ou familiar para acompanhá-lo virtualmente em suas consultas ou centros de tratamento.

Com a tecnologia de hoje, eles podem se juntar a você facilmente por telefone ou chat de vídeo. Você pode querer investir em um tablet para tornar esse processo ainda mais fácil.

Se você estiver se sentindo ansioso, deprimido ou estressado, considere consultar um profissional de saúde mental. Muitos estão oferecendo compromissos virtuais.

Além disso, muitos grupos de apoio para pessoas com câncer de mama que costumavam se reunir pessoalmente agora estão se reunindo online.

Os programas virtuais do Memorial Sloan Kettering, por exemplo, oferecem educação, suporte e recursos gratuitos para pacientes e cuidadores.

A lição

A incerteza e as mudanças aos seus planos de tratamento que a pandemia de COVID-19 causou pode fazer você se sentir frustrado.

No entanto, é importante que você trabalhe com sua equipe médica para obter os cuidados de que precisa. Os pesquisadores trabalharam muito para desenvolver novas políticas para garantir a segurança das pessoas com câncer durante a pandemia.

Embora já se tenham passado vários meses desde o início da pandemia, é importante que você permaneça vigilante.

Continue a lavar as mãos, a praticar o distanciamento social e a usar máscara. Se você tiver alguma dúvida, não hesite em entrar em contato com sua equipe médica.

Mais em Circle of Care

• Sim, você pode! Dicas para fazer exercícios com câncer de mama
• Começando a quimio? O que esperar de alguém que já passou por lá
• A mastectomia e a reconstrução mamária podem ser realizadas ao mesmo tempo?
• Os efeitos da quimioterapia no seu corpo
• Como não permiti que o câncer me impedisse de prosperar (9 vezes)
• Visualizar tudo