Suas ITUs crônicas poderiam realmente ser uma síndrome da bexiga dolorosa? Veja como saber

Você costuma correr para o banheiro com a necessidade urgente de esvaziar a bexiga, mesmo que não tenha bebido muito? E quando você finalmente vai, é apenas um gotejamento ou algumas gotas, que parecem ardentes ou como se você estivesse mijando vidro?

Pode ser uma infecção comum do trato urinário (ITU), o tipo que é tratada com antibióticos e geralmente desaparece em uma semana. Mas também pode ser um indicador de cistite intersticial.

O que é cistite intersticial? Também conhecida como síndrome da bexiga dolorosa, é uma condição caracterizada por uma sensação de pressão na área da bexiga. Para algumas pessoas com cistite intersticial, essa sensação de pressão vai e vem. Para outros, é constante. A pressão, por sua vez, leva à dor na bexiga, uma necessidade frequente de urinar dia e noite e dor e irritação durante a micção e até mesmo durante o sexo.

Basicamente, não é divertido. A cistite intersticial costuma ser confundida com uma ITU recorrente, pois os sintomas podem se sobrepor. Essa confusão leva a diagnósticos equivocados e a tratamentos inadequados, o que, por sua vez, prejudica sua qualidade de vida e afeta sua qualidade de sono, níveis de estresse e vida sexual. Aqui está o que os urologistas querem que você saiba.

“Os sintomas de cistite intersticial podem se assemelhar a uma infecção do trato urinário que se apresenta com ardor ao urinar, dor na bexiga, dor uretral e dor pélvica, e a dor também pode irradiar para o abdômen and back ”, Andrea Staack, MD, PhD, professora associada de medicina pélvica feminina e cirurgia reconstrutiva no departamento de urologia da Loma Linda University no sul da Califórnia, diz à Health.

Se você tem cistite intersticial, você Só vai urinar em pequenas quantidades e, muitas vezes, parece que você não fez - ou não conseguiu - se livrar de toda a urina da bexiga. Além de complicações no banheiro, também pode causar dor durante o sexo. A estimativa atual é de que 3 a 8 milhões de mulheres apresentam sintomas de cistite intersticial, de acordo com a American Urological Association (AUA).

A causa exata da cistite intersticial não está bem estabelecida. Uma teoria, entretanto, tem a ver com o sistema imunológico de uma pessoa. “Uma resposta do sistema imunológico a certos estressores ou infecções específicas, estresse constante ou trauma grave ou um mau funcionamento do trato urinário inferior”, explica o Dr. Staack. Também pode ser desencadeada por problemas com os nervos que sinalizam ao cérebro que é hora de esvaziar a bexiga, afirma a AUA.

Os urologistas concordam que as pessoas com cistite intersticial têm certos fatores em comum. Ser mulher é uma delas. “A cistite intersticial ocorre principalmente em mulheres, com uma proporção de 5 mulheres sofrendo deste complexo de sintomas em relação a 1 homem”, diz o Dr. Staack. “Por ano, uma estimativa de 21 mulheres e 4 homens por 100.000 pessoas nos EUA são diagnosticados com cistite intersticial”, diz ela.

A cistite intersticial também é mais prevalente em pessoas com pele clara e cabelos ruivos, que têm pelo menos 30 anos (a probabilidade de um diagnóstico aumenta com a idade) e já foram diagnosticados com outro distúrbio de dor crônica, como síndrome do intestino irritável ou fibromialgia.

Se você tiver sintomas, é uma boa ideia manter um diário da bexiga por algumas semanas para controlar a frequência com que você está com pressa para fazer xixi e como você se sente ao urinar. Converse com seu médico sobre o que você está passando e use o diário da bexiga para relatar com precisão a frequência com que você sente a vontade e o que acontece quando você o faz.

Seu médico pode querer fazer um exame e exame pélvico sua urina, o que pode descartar uma ITU ou outro tipo de infecção. Você também pode se submeter a uma cistoscopia (quando o médico insere um pequeno tubo em sua uretra para visualizar a bexiga), uma biópsia, um teste de citologia da urina (que examina as células da urina) e um teste de sensibilidade ao potássio. Este teste envolve colocar água e uma solução de potássio na bexiga em momentos diferentes e pedir que você avalie a sensação de cada um, o que pode ser uma pista para diagnosticar cistite intersticial.

Você também deve examinar outros fatores que podem estar causando seus sintomas. “A chave no tratamento da cistite intersticial ou síndrome da dor pélvica crônica é entender a origem do problema e descartar quaisquer problemas secundários, como uma infecção do trato urinário, lesões na bexiga, uma doença de pedra do trato urinário e uma disfunção miccional, 'Dr. Staack explica. 'Em alguns pacientes, estresse crônico, infecções graves e um trauma anterior ou abuso podem se manifestar como dor na bexiga.'

Ao contrário da maioria das ITUs, não há cura simples para a cistite intersticial. Mas se você for diagnosticado com isso, seu médico pode prescrever medicamentos para aliviar os sintomas. Alguns tipos de medicamentos que podem ajudar incluem antiinflamatórios, antidepressivos tricíclicos e anti-histamínicos. Técnicas de estimulação elétrica do nervo também podem ser opções.

Algumas estratégias que podem ajudar a reduzir os sintomas são coisas de que você já ouviu falar. “A micção disfuncional pode ser tratada com técnicas de relaxamento, técnicas de respiração, ioga, natação e exercícios de alongamento”, diz Christina Palmer, MD, urologista da Comprehensive Urology em Los Angeles e da Universidade da Califórnia, Irvine Health Chao Family Comprehensive Cancer Center Saúde.

A fisioterapia também pode ajudar. “A fisioterapia do assoalho pélvico é conhecida por fornecer o alívio necessário, alongando e fortalecendo os músculos que causam cãibras ao redor da bexiga”, diz o Dr. Palmer. Músculos pélvicos fracos ou tensos costumam desencadear dor, então fortalecê-los proporcionará alívio.

Certos fatores de estilo de vida ou comportamentais, como sua rotina de exercícios, podem contribuir para os sintomas dolorosos de cistite intersticial e, portanto, tornar ajustes em seus hábitos podem ajudar a aliviar o desconforto ou a dor pélvica ”, diz o Dr. Palmer.

O que você come também pode ajudar a aliviar os sintomas. O Dr. Palmer defende a eliminação dos “quatro Cs” de sua dieta: bebidas carbonatadas, cafeína, produtos cítricos e alimentos contendo altas concentrações de vitamina C, como tomates e algumas folhas verdes como espinafre. Isso “pode piorar a irritação na bexiga e levar a micção frequente e sintomas de CI exacerbados”, diz ela. Refeições apimentadas também podem ter o mesmo efeito.

Também é importante consumir alimentos que alegrem seu humor e possam ajudar a combater o estresse, como aveia, salmão, sementes e abacate, que contêm nutrientes que foram comprovados para influenciar os hormônios do estresse. “O estresse geralmente exacerba os sintomas, portanto, as práticas de gerenciamento do estresse são altamente recomendadas”, sugere o Dr. Palmer.