Casais com maior risco de separação após a perda da gravidez

Pergunte a qualquer pessoa que já experimentou: sustentar um casamento ou um relacionamento de longo prazo é difícil. Mais de 40% dos primeiros casamentos e quase 70% dos primeiros relacionamentos que vivem em casa não atingem a marca dos 15 anos, mostram as estatísticas.

Adicionar o trauma de um aborto espontâneo ou natimorto pode tornar tudo ainda mais difícil para ficarem juntos, um novo estudo sugere. Embora seja verdade que essas tragédias podem aproximar alguns casais, a experiência parece aumentar o risco geral de divórcio ou separação, um efeito que pode durar anos após a perda da gravidez.

Em comparação com casais que tiveram gestações bem-sucedidas, aquelas que tiveram um aborto espontâneo tinham 22% mais probabilidade de se separar e aquelas que vivenciaram um natimorto tinham 40% mais probabilidade de fazê-lo, de acordo com o estudo, o primeiro e maior desse tipo.

Embora a maioria dos casais tenha se separado dentro de um ano e meio a três anos após a perda de um bebê, o risco aumentado de divórcio ou separação ainda pode ser visto até uma década após o evento, especialmente em casais que tiveram natimortos.

Essas descobertas não devem levar as pessoas a 'ficarem alarmadas e supor que só porque alguém perdeu a gravidez, seu relacionamento também será dissolvido', diz a autora principal do estudo, Katherine Gold, médica , um professor assistente de obstetrícia e ginecologia na Universidade da Michigan Medical School, em Ann Arbor. 'A maioria dos casais se dá muito bem e muitas vezes se tornam mais próximos após a perda.'

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Mas, ela acrescenta, 'os profissionais de saúde, a sociedade, os amigos e a família precisam esteja ciente de que a perda da gravidez pode ter um impacto profundo nas famílias. '

Perder a gravidez é bastante comum, observam a Dra. Gold e seus colegas no estudo, publicado esta semana na revista Pediatrics. Embora apenas 1% das gestações terminem em natimortos, cerca de 15% - mais de 1 em 7 - terminam em aborto, que é definido como uma perda de gravidez antes de 20 semanas de gestação.

'As pessoas podem estar oscilando relacionamentos instáveis ​​e isso os empurra para o limite ', diz Louis Gamino, PhD, professor de psiquiatria e ciências comportamentais na Texas A & amp; M College of Medicine, em Temple, e coautor de When Your Baby Dies. (Gamino - ele mesmo um pai enlutado - não estava envolvido no estudo atual.)

Mas Gamino é rápido em acrescentar que a separação após a perda da gravidez dificilmente é uma conclusão precipitada. 'Eu gostaria de pensar que podemos ficar mais fortes', diz ele. 'Eu acho que isso pode acontecer.'

Dr. Gold e seus colegas acompanharam 7.700 casais grávidos de todo o país por até 15 anos. As taxas de perda de gravidez na população do estudo foram comparáveis ​​às relatadas em estudos anteriores: 16% e 2% das gestações terminaram em aborto espontâneo e natimorto, respectivamente.

Independentemente de como suas gestações terminaram, os casais eram mais probabilidade de se separarem se morassem juntos em vez de casados, se a mãe fosse jovem e se o relacionamento tivesse menos de um ano. (Casais que eram mais ricos e tinham uma afiliação religiosa, por outro lado, eram mais propensos a ficar juntos.) Mesmo quando todos esses fatores foram levados em consideração, no entanto, os casais que experimentaram um aborto espontâneo ou natimorto eram ainda mais propensos a se separaram, descobriram os pesquisadores.

Não está claro se as separações estavam diretamente relacionadas à gravidez, no entanto. Problemas de relacionamento, depressão dos pais e outros fatores podem ser responsáveis ​​pela perda da gravidez e pelo fim do relacionamento, ressalta o Dr. Gold. (Como observa o estudo, a depressão foi associada à perda de gravidez.)

'Há uma possibilidade de que algo que não podíamos medir estava contribuindo para o risco: a mãe tem uma doença crônica, abuso de substâncias, algo sobre a qualidade do relacionamento ', diz o Dr. Gold. 'Não podemos provar que a perda está causando a separação.'

Na prática, os resultados do estudo devem ser 'aplicados com sensibilidade', diz Gamino. 'A última coisa que um casal quer ouvir depois de uma perda é que eles podem perder o casamento também.'

Os casais devem ser francos sobre como lidar com a perda de uma gravidez, diz David Keefe, MD, o cadeira de obstetrícia e ginecologia no Langone Medical Center da New York University, na cidade de Nova York. De acordo com o Dr. Keefe, o processo de cura começa pelo reconhecimento da dor e do luto.

'O luto é uma força muito, muito poderosa que precisa ser considerada', diz o Dr. Keefe, que também teve treinamento psiquiátrico. 'Precisa ser gerenciado, e a primeira coisa que você faz quando gerencia algo é identificá-lo e, em seguida, agir.'

Acima de tudo, agir deve envolver falar um com o outro, mas também a um médico ou enfermeiro, um terapeuta, amigos, família - 'todos que quiserem ouvir', diz o Dr. Keefe. 'A melhor maneira de lidar com a tristeza é falar. Se você não eliminar a dor, vai partir o seu coração. '

Chorar também ajuda, acrescenta ele. 'As lágrimas lavam a dor', diz ele. 'Palavras são úteis, mas lágrimas com palavras são ainda mais úteis.'

Os casais devem ter em mente que a maneira como as pessoas sofrem é afetada pelo temperamento individual e até pelo gênero, diz Gamino. Enquanto as mulheres tendem a apresentar sintomas de livros didáticos, como tristeza, choro e retraimento, os homens podem se enterrar no trabalho, no álcool ou em tarefas domésticas.

'Os casais precisam respeitar suas diferenças e ser tolerantes', diz ele . 'Compreender faz a diferença.'