Diminuir o hábito de fumar aumenta a expectativa de vida, mas a obesidade pode limitar os ganhos

Embora menos pessoas estejam fumando - e, portanto, menos propensas a morrer de causas relacionadas ao cigarro - a epidemia de obesidade pode anular qualquer ganho na expectativa de vida, de acordo com um novo estudo.

Em 2020, o típico Os maiores de 18 anos ganharão 0,31 anos devido à queda nas taxas de tabagismo (aumentos acima e além da expectativa de vida causados ​​por outros fatores). Mas o aumento nas taxas de obesidade durante o mesmo período reduzirá a expectativa de vida em 1,02 anos, dizem os pesquisadores.

Durante os próximos 10 anos, em outras palavras, perderemos 0,71 anos de nossa expectativa de vida, o tempo que teríamos ganho se tantas pessoas não estivessem acima do peso, de acordo com as estimativas publicadas esta semana no New England Journal of Medicine (NEJM).

Além disso, o aumento na expectativa de vida ajustada pela qualidade - uma medida que leva em consideração os níveis de deficiência e outros fatores de qualidade de vida - será reduzido em 1,32 anos. Se todos os adultos norte-americanos fossem não fumantes e com peso normal, a expectativa de vida aumentaria 3,76 anos, ou 5,16 anos ajustados pela qualidade, de acordo com o estudo.

"A expectativa de vida não vai diminuir", diz o estudo autora principal, Susan T. Stewart, PhD, pesquisadora do National Bureau of Economic Research, em Cambridge, Massachusetts. “Mas poderia ter aumentado muito mais se não fosse pelo aumento da obesidade.”

Stewart e seus colegas previram a expectativa de vida até o ano 2020 usando dados de pesquisas nacionais. O tabagismo, um importante fator de risco para doenças pulmonares, cardíacas e câncer, diminuiu 20% nos Estados Unidos nos últimos 15 anos, de acordo com o estudo.

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No mesmo período, a obesidade aumentou 48%. A obesidade contribui para uma série de problemas de saúde graves, incluindo doenças cardíacas, diabetes, problemas nas articulações, derrame e alguns distúrbios do sono.

Em 2020, prevê o relatório, o tabagismo diminuirá em 21%, mas em 45% da população será obesa.

Pesquisas anteriores examinaram os efeitos da obesidade na longevidade, mas este estudo é o primeiro a examinar os efeitos combinados da obesidade e do fumo.

“Não alguém realmente fez essa ligação entre tabagismo e obesidade ”, diz S. Jay Olshansky, PhD, professor de epidemiologia e bioestatística na Escola de Saúde Pública da Universidade de Illinois em Chicago. “Algumas pessoas sugeriram que estavam à beira de aumentos dramáticos na expectativa de vida por causa da redução do tabagismo, mas esses autores estão dizendo:‘ Espere um minuto; o efeito negativo da obesidade é muito maior. ”

A extensão do impacto da obesidade na expectativa de vida“ pode ser uma verdadeira revelação ”, diz Stewart.

Muitas pessoas questionarão como um O estilo de vida sedentário pode ser tão prejudicial à saúde quanto um hábito mortal, como fumar, diz ela, acrescentando que é exatamente por isso que ela e seus colegas acreditam que esta pesquisa é importante. “Queríamos chamar a atenção para a saúde de uma população que já não é tão saudável quanto poderia e vai continuar e piorar”, diz ela.

O estudo tem limitações. Os autores basearam suas projeções em uma taxa constante de mudança na obesidade, por exemplo.

No entanto, “a obesidade infantil tem aumentado dramaticamente, então as tendências no futuro vão mudar dependendo do tempo que as pessoas têm obeso ”, diz Olshansky, que não participou da pesquisa atual, mas projetou tendências semelhantes de obesidade em um artigo de 2005 no NEJM. “As gerações mais jovens carregarão a obesidade por muito mais tempo”, levando a riscos adicionais ou mais graves para a saúde relacionados ao peso, diz ele.

'Se não intervirmos, estaremos em apuros', Olshansky acrescenta.

Reverter as tendências de obesidade relatadas no estudo provavelmente exigirá uma campanha de saúde pública combinada semelhante à que reduziu as taxas de tabagismo.

“Existem questões sociais maiores. abordada no combate às raízes da obesidade ”, diz Stewart. “Essas raízes incluem estilos de vida sedentários, ampla disponibilidade de alimentos com alto teor calórico em grandes porções e tempo reduzido para a preparação de alimentos em casa.”

“Consertar a obesidade exigirá uma mudança em nossa relação moderna com comida ”, diz Olshansky. “Tenho esperança de que comecemos a ver uma reviravolta nesta epidemia de obesidade infantil.”

As tendências de tabagismo usadas no estudo foram baseadas em dados da National Health Interview Survey e no índice de massa corporal (IMC ) as tendências foram derivadas do National Health and Nutrition Examination Survey. Os níveis de IMC foram classificados de acordo com as diretrizes da Organização Mundial de Saúde para obesidade.