Teste de demência: o que é coberto pelo Medicare?

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• A triagem e o teste de demência podem envolver exames físicos, testes laboratoriais e não laboratoriais, avaliações cognitivas e avaliações psiquiátricas.
• Medicare Parte B cobre a maioria dos testes de demência, incluindo consultas de bem-estar, exames de depressão e varreduras cerebrais.
• Ofertas adicionais do Medicare podem ajudar a cobrir outros serviços, medicamentos e custos associados aos testes de demência.

A demência é um termo usado para descrever várias condições médicas caracterizadas por declínio cognitivo. A demência pode afetar negativamente o pensamento, a memória, a linguagem, o julgamento e até o comportamento.

Se você estiver inscrito no Medicare e precisar de testes de demência, seu plano cobrirá visitas de bem-estar, exames de depressão e outros testes que seu médico possa solicitar.

Continue lendo para aprender mais sobre quais testes são usados ​​para diagnosticar demência, bem como quais partes do Medicare cobrem testes de demência.

O Medicare cobre testes de demência?

De acordo com o Instituto Nacional de Envelhecimento, há são dois elementos de triagem de demência:

• verificação de condições médicas subjacentes, como deficiências de nutrientes ou efeitos colaterais de medicamentos
• teste de declínio cognitivo por meio de exames físicos, avaliações cognitivas e varreduras cerebrais

O Medicare geralmente cobre todos os serviços usados ​​durante a triagem e testes de demência, incluindo:

• visitas anuais de bem-estar
• avaliações de deficiência cognitiva
• exames anuais de depressão
• testes diagnósticos não laboratoriais

Quais partes do Medicare cobrem a demência testando?

O Medicare oferece vários tipos de cobertura, desde seguro hospitalar até cobertura de medicamentos controlados e muito mais. Vamos explorar quais peças do Medicare cobrem os testes de demência.

Parte A

O Medicare Parte A, também conhecido como seguro hospitalar, cobre internação hospitalar, enfermagem especializada, atendimento domiciliar e hospício cuidados.

O teste de demência é geralmente realizado em um ambiente ambulatorial, como em um consultório médico ou clínica de saúde.

No entanto, alguns serviços e testes de demência podem ser realizados durante a internação de um paciente. Neste caso, a Parte A pode cobrir algumas dessas despesas antes do início da Parte B.

Parte B

O Medicare Parte B, também conhecido como seguro médico, cobre: ​​

• cuidados preventivos, diagnósticos e relacionados ao tratamento
• medicamentos prescritos limitados
• equipamentos médicos duráveis ​​
• saúde mental

A maioria dos testes de demência são considerados cuidados preventivos e diagnósticos, o que significa que são cobertos pela Parte B. Existem três áreas de testes de demência que a Parte B cobre: ​​

• visitas anuais de bem-estar, incluindo avaliações de deficiências cognitivas para diagnosticar demência
• exames anuais de depressão
• diagnóstico não laboratorial

Parte C (Medicare Advantage)

Medicare A Parte C, também conhecida como Medicare Advantage, cobre todos os serviços do Medicare Parte A e Parte B. Alguns planos Medicare Advantage também oferecem cobertura adicional, incluindo:

• dentista
• visão
• audição
• fitness

Quaisquer serviços de teste de demência mencionados acima que são cobertos pelo Medicare original também serão cobertos pelo Medicare Advantage.

Parte D

Medicare Parte D, também conhecido como a cobertura de medicamentos controlados ajuda a cobrir os custos associados aos medicamentos controlados.

Embora os medicamentos prescritos para pacientes ambulatoriais geralmente não sejam usados ​​para testes de demência, a maioria dos medicamentos usados ​​no tratamento da demência são cobertos pela Parte D.

Certifique-se de verificar o formulário do seu plano de medicamentos para obter mais informações sobre quais medicamentos são cobertos.

Suplemento Medicare (Medigap)

O Medigap, também conhecido como seguro suplementar, ajuda a cobrir custos originais do Medicare. Esses custos podem incluir franquias, cosseguro, co-pagamentos e muito mais.

O Medigap não oferece cobertura para testes de demência. No entanto, pode ajudar a cobrir alguns dos custos diretos associados a esses testes. Se precisar de ajuda para cobrir os custos do Medicare, você pode comparar as ofertas do plano aqui.

Quais são os requisitos do Medicare para cobrir os testes de demência?

Se o seu médico está preocupado que você possa estar desenvolvendo demência, quaisquer serviços considerados clinicamente necessários para diagnosticar a sua condição devem ser cobertos pelo seu plano Medicare.

O Medicare cobrirá tudo, desde hospitalização de curto prazo a consultas preventivas e testes de diagnóstico, desde que os prestadores de serviços que você escolher aceitem o Medicare.

Se você estiver preocupado com um serviço ou o teste pode não ser coberto pelo seu plano do Medicare, entre em contato com o seu médico ou provedor do plano para verificar.

Um diagnóstico de demência pode ser difícil de processar, mas há suporte disponível para ajudá-lo durante o tratamento e além .

A Associação de Alzheimer tem alguns recursos úteis para indivíduos com demência e seus entes queridos, incluindo:

• Helpline. Sua linha de apoio 24 horas por dia, 7 dias por semana, pode ser contatada em 800-272-3900. Esta linha de ajuda gratuita oferece educação, apoio e outros recursos para familiares de pessoas que vivem com Alzheimer.
• Grupos de apoio. Oferece grupos de apoio individual e de cuidador. Esses grupos de apoio em todo o país são oferecidos pessoalmente e virtualmente.
• Educação. Também tem uma biblioteca virtual que oferece educação sobre os diferentes tipos de demência, especialmente a doença de Alzheimer.

O que são testes de demência?

Se o seu médico ou equipe de atendimento acreditar que você pode estar mostrando sinais de demência, há uma variedade de testes que eles podem realizar.

Geralmente, o teste de demência inclui:

• exames físicos para coletar sinais vitais, verificar equilíbrio, testar reflexos e determinar quaisquer outros sintomas físicos associados
• laboratório testes para verificar se há hormônios, vitaminas e outros produtos químicos importantes que podem estar associados a sintomas de demência
• avaliações cognitivas ou neuropsicológicas para determinar o nível de função cognitiva ou declínio
• varreduras cerebrais, como tomografia computadorizada, ressonância magnética ou tomografias PET, para descartar ou identificar quaisquer alterações no cérebro que estejam causando sintomas de demência
• avaliações psiquiátricas para determinar se outra condição de saúde mental, como depressão ou ansiedade, está causando sintomas de declínio cognitivo

Embora seu médico de atenção primária possa diagnosticar demência, ele pode consultar uma equipe de especialistas para confirmar seu diagnóstico. Isso pode incluir consultas com especialistas em geriatria, neurologistas e neuropsicólogos.

Quanto custam os testes de demência?

Os custos diretos dos testes de demência podem variar, conforme seu médico em última análise, decida quais testes são necessários para o seu diagnóstico.

Aqui está uma visão geral de como esses custos podem parecer com e sem o Medicare.

Com o Medicare

Embora o Medicare cubra quase todos os serviços associados aos testes de demência, ainda existem custos associados ao seu plano que você pode dever do bolso. Isso pode incluir:

• $ 0 a $ 458 para o prêmio da Parte A
• $ 1.408 para a franquia da Parte A
• $ 0 a $ 704 + para a Parte A cosseguro
• $ 144,60 para o prêmio da Parte B
• $ 198 para a franquia da Parte B
• 20 por cento do valor aprovado pelo Medicare para o cosseguro da Parte B
• custos variáveis ​​do plano para o prêmio e franquia da Parte C
• custos variáveis ​​de cosseguro ou co-pagamento para medicamentos prescritos necessários durante o teste
• custos variáveis ​​dos planos para o prêmio Medigap

A menos que você tenha um plano Medigap que cubra as franquias do seu plano, esses valores devem ser pagos adiantado antes que o Medicare pague por qualquer teste de demência.

Sem o Medicare

Sem o Medicare ou outro plano de seguro saúde com cobertura semelhante, você provavelmente terá que pagar 100% dos custos do seu teste de demência.

Embora os exames anuais de bem-estar possam ser bastante acessíveis, as opções mais caras - como varreduras cerebrais - podem custar centenas ou milhares de dólares.

O que é demência?

Demência é a perda do funcionamento cognitivo e comportamental devido a alterações nos neurônios saudáveis ​​do cérebro. Pessoas com demência geralmente têm problemas com coisas como memória, linguagem, foco e muito mais.

A demência pode fazer com que uma pessoa tenha problemas de funcionamento e, à medida que a doença progride, a pessoa pode se tornar incapaz de cuidar de si mesma.

A demência pode se apresentar de forma diferente com base nos tipos de mudanças no cérebro. Existem quatro tipos diferentes de demência:

• A doença de Alzheimer é o tipo mais comum de demência. Geralmente é diagnosticado após os 65 anos e é considerado uma condição crônica degenerativa. A doença de Alzheimer pode ser leve ou pode progredir rapidamente. Embora não haja cura para a doença, o tratamento pode ajudar a retardar o declínio cognitivo e melhorar a qualidade de vida.
• A demência vascular é o segundo tipo mais comum de demência. Este tipo de demência ocorre quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é reduzido. O nível de comprometimento da demência vascular depende da gravidade do derrame ou do dano aos vasos sanguíneos. Como o mal de Alzheimer, o tratamento pode ajudar com os sintomas e a qualidade de vida.
• A demência com corpos de Lewy é um tipo de demência caracterizada pela presença de corpos de Lewy, ou proteínas anormais, no cérebro. Este tipo de demência pode ocorrer por conta própria ou como um sintoma da doença de Parkinson. Além de problemas cognitivos, a demência com corpos de Lewy também pode causar alucinações e problemas motores. Mesmo com tratamento, esta doença ainda é considerada progressiva.
• Demência frontotemporal é um termo abrangente para doenças que afetam os lobos frontal e temporal do cérebro. A demência frontotemporal pode causar alterações comportamentais e de personalidade, alterações na fala e no comportamento ou na memória e na fala. O tratamento geralmente envolve medicamentos e intervenções no estilo de vida para ajudar a reduzir os sintomas e a lenta progressão.

O quinto tipo de demência, chamado de demência mista, ocorre quando dois ou mais tipos de demência estão presentes.

Existe tratamento para a demência?

A demência é considerada uma doença progressiva, o que significa que não há cura. No entanto, medicamentos, mudanças no estilo de vida e terapia alternativa podem ajudar a retardar a progressão da doença e aumentar a qualidade de vida geral.

Medicamentos

Atualmente, existem dois tipos de medicamentos que já foram aprovado para tratar os sintomas da doença de Alzheimer: inibidores da colinesterase e memantina.

Os inibidores da colinesterase podem ajudar a retardar ou prevenir o agravamento dos sintomas da demência. Eles atuam aumentando uma substância química no cérebro chamada acetilcolina, que está ligada à função cognitiva.

A memantina pode ajudar a retardar os sintomas de declínio cognitivo na doença de Alzheimer mais moderada a grave. Ele também funciona com produtos químicos no cérebro relacionados à função cognitiva e é frequentemente usado em conjunto com inibidores da colinesterase.

Embora esses medicamentos não tenham sido aprovados para tratar a demência não relacionada ao Alzheimer, você e seu médico podem escolher para experimentá-los como tratamentos off-label.

Mudanças no estilo de vida

Os sintomas da demência podem causar uma série de sintomas comportamentais. A gravidade de alguns desses sintomas pode ser tratada por meio de mudanças no estilo de vida.

Talvez o aspecto mais importante do tratamento da demência seja o suporte emocional e físico adequado. Isso pode incluir visitas regulares a terapeutas, médicos e especialistas para ajudar a controlar os sintomas diários.

Dependendo da progressão da doença, também pode incluir ter um cuidador em tempo integral de confiança.

A nutrição e o sono são dois elementos do cuidado da demência que também devem ser tratados com cuidado. A nutrição adequada pode ajudar a garantir que todas as necessidades de nutrientes sejam atendidas, e o sono adequado pode ajudar a reduzir alguns dos efeitos colaterais emocionais da doença.

Terapias alternativas

Alguns indivíduos podem optar por incorporar terapias alternativas em seu plano de tratamento de demência.

De acordo com a Associação de Alzheimer, os seguintes suplementos foram sugeridos para uso no tratamento de demência:

• coenzima Q10
• cálcio de coral
• ginkgo biloba
• huperzine A
• ácidos graxos ômega-3
• fosfatidilserina
• tramiprosato

Em alguns estudos de pesquisa, esses suplementos demonstraram diminuir a gravidade do declínio cognitivo. No entanto, ainda não há evidências suficientes para sugerir que esses tipos de terapias alternativas são eficazes para tratar ou prevenir a demência.

O take away

• O rastreamento da demência pode ser realizado por seu médico ou equipe de atendimento como parte de seu exame anual de bem-estar.
• Se você for um beneficiário do Medicare, terá cobertura para este exame anual de bem-estar e uma variedade de outros testes que podem ser usados ​​para diagnosticar demência.
• Para obter mais informações sobre Para saber quais tipos de testes de demência estão disponíveis para você no seu plano Medicare, entre em contato com o seu médico ou provedor do plano diretamente.

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