Depressão durante a gravidez dobra o risco de parto prematuro

Futuras mães deprimidas têm mais probabilidade do que mulheres não deprimidas de ter parto prematuro - e quanto pior seu humor, maior o risco, diz um novo estudo publicado na Human Reproduction. Na verdade, as mulheres no estudo que estavam gravemente deprimidas durante o início da gravidez mais do que dobraram o risco de dar à luz bebês prematuros.

As razões por que não estão totalmente claras, mas os pesquisadores não acham que os antidepressivos são os culpados. Apenas 1,5% das mulheres usavam os medicamentos durante a gravidez, e excluí-las do estudo não alterou os resultados.

Mulheres deprimidas que estão grávidas ou planejando engravidar devem buscar ajuda, diz De -Kun Li, MD, PhD, o principal autor do estudo e um epidemiologista reprodutivo e perinatal na Divisão de Pesquisa da Kaiser Permanente em Oakland, Califórnia.

“Não pense, 'Isso é apenas parte de estar grávida , são meus hormônios fazendo alguma coisa '”, diz ele, acrescentando que o alívio da depressão nem sempre precisa incluir medicamentos. 'Obter o apoio emocional e físico de seus familiares pode aliviar significativamente os sintomas de depressão. ”

Cerca de 12,5% dos bebês nascidos nos Estados Unidos a cada ano são prematuros, o que significa que nascem nos primeiros 37 semanas de gravidez, de acordo com o March of Dimes. (Uma gravidez típica dura 40 semanas.)

Esses bebês pequenos podem ter uma série de problemas médicos e de aprendizagem. Mas, apesar de décadas de pesquisa, os médicos ainda não têm uma maneira infalível de determinar quem está em risco de parto prematuro; nem entendem por que isso acontece ou como evitá-lo.

Tratar a depressão pode ser uma maneira de ajudar a prevenir esses partos prematuros, de acordo com o Dr. Li.

“Depressão durante a gravidez realmente não foi prestado atenção ”, diz o Dr. Li. “É definitivamente subdiagnosticado, subtratado e frequentemente dispensado e ignorado.”

No estudo, o Dr. Li e sua equipe entrevistaram 791 mulheres entre 6 e 18 semanas de gravidez. Todos eram membros do Kaiser Permanente Medical Care Program, um plano de assistência médica gerenciada. Cerca de 41,2% estavam pelo menos "significativamente" deprimidos e 21,7% tinham depressão grave.

Depois de levar em consideração outros fatores de risco (como idade da mãe, nível de educação e se ela teve um bebê prematuro em passado), o estudo descobriu que mulheres que estavam deprimidas tinham 1,6 vezes mais probabilidade de dar à luz prematuramente do que mulheres com o chamado humor normal. Mulheres gravemente deprimidas tinham 2,2 vezes o risco de parto prematuro.

Mulheres com menos educação, problemas de fertilidade anteriores, pelo menos duas gestações anteriores ou uma história de eventos estressantes de vida corriam o maior risco de um parto prematuro relacionado à depressão.

Dr. Li e sua equipe não sabem por que a depressão pode influenciar o risco de parto prematuro. No entanto, pesquisas anteriores ligaram o estresse a resultados ruins da gravidez por meio de efeitos sobre os hormônios, o sistema imunológico e outros fatores.

“Mulheres deprimidas também têm muitos outros fatores que podem colocá-las em risco de nascimento prematuro ”, observa Diane Ashton, MD, vice-diretora médica da March of Dimes em White Plains, NY. Por exemplo, ela explica, eles tendem a comer mal e são mais propensos a fumar.

“ O que Eu digo aos meus pacientes que eles precisam ficar bem durante a gravidez ", diz Diana L. Dell, MD, professora assistente de obstetrícia e ginecologia, bem como de psiquiatria na Duke University em Durham, NC" Isso é o que o estudo está basicamente nos mostrando . ”

A gravidez em si não parece aumentar a chance de depressão. Cerca de 15% a 16% das mulheres ficam deprimidas durante a gravidez - não mais do que a população em geral, diz o Dr. Dell.

“As mulheres estão dispostas a fazer sacrifícios incríveis pelos filhos e suportam todos os tipos de desconfortos durante a gravidez ”, acrescenta. Mas como a depressão e a ansiedade podem ter consequências para a saúde tanto da mãe quanto do filho, diz o Dr. Dell, elas não devem ser suportadas, mas tratadas.

Para mulheres com depressão leve a moderada, a terapia costuma ser suficiente , de acordo com o Dr. Dell. Mas a medicação pode ser necessária para mulheres com depressão mais grave.