As vitaminas pré-natais fazem mais mal do que bem?

Quando perguntei ao meu obstetra o que deveria fazer com relação às vitaminas pré-natais - aqueles suplementos nutricionais reverenciados - ele me chocou colocando a mão embaixo da mesa e puxando a lata de lixo.

'Coloque-os aqui,' ele disse.

O conselho do meu médico fez meu queixo cair.

Por um lado, isso foi um grande alívio, pois a hiperêmese gravídica (enjôo matinal extremo) que caracterizou todas as minhas gestações evitou eu de engolir quase qualquer comprimido.

Mas eu pensei que você seria uma mãe ruim se não tomasse vitaminas pré-natais. Na verdade, antes de ficar tão doente, comprei um jarro de vitaminas pré-natais que incluía todas as ervas possíveis que poderiam beneficiar meu embrião novo. Porque é melhor prevenir do que remediar, certo? Todo mundo não deveria tomar um multivitamínico?

De acordo com meu médico, isso não está certo. E ele não está sozinho. Em fevereiro, um estudo publicado na Archives of Internal Medicine mostrou que o uso diário de multivitamínicos não evita o câncer ou doenças cardíacas, embora uma dieta rica em nutrientes o faça.

Charles Lockwood, MD, chefe de obstetrícia e ginecologia no Yale – New Haven Hospital, confirmou o conselho do meu médico: 'Se você tem uma dieta balanceada e não tem deficiência de ferro, não está claro se as vitaminas pré-natais resultam em quaisquer benefícios à saúde durante a gravidez.'

Meu O médico então me encaminhou para a Williams Obstetrics, a fonte essencial de informações para ginecologistas. Na 17ª edição, descobri esta passagem:

'A prática de fornecer suplementos vitamínicos no pré-natal é um hábito profundamente arraigado de muitos obstetras, embora haja evidências científicas de que os suplementos vitamínicos usuais são benéficos para ambos a mãe ou o feto são muito magros. '

Por que ninguém sabe disso? Continuei lendo para descobrir que o Comitê de Nutrição Materna do Conselho Nacional de Pesquisa apontou que os suplementos para gravidez são de valor duvidoso, 'exceto para o ferro e possivelmente o ácido fólico'.

Portanto, não estamos completamente desligados gancho - ainda nos beneficiamos de tomar alguns comprimidos. Mas quais comprimidos e quanto? Esse parece ser um assunto bastante debatido. O que parece certo é que é melhor tomarmos nossas vitaminas com mais discernimento, se as tomarmos.

Por exemplo, se tomarmos grandes doses de vitamina C, poderíamos dar escorbuto a nossos bebês em gestação , de acordo com William Obstetrics. E a suplementação de iodo além de nossa ingestão usual de sal pode 'induzir um bócio considerável no feto'. Caramba!

Aprendi que os comprimidos que devo tomar durante a gravidez incluem o ferro e o ácido fólico mencionados na Williams Obstetrics, bem como a nova queridinha dos especialistas em nutrição, a vitamina D.

Por esse motivo, a American Academy of Pediatrics e o American College of Obstetricians and Gynecologists endossam a recomendação da National Academy of Sciences de que as mulheres tomem um suplemento de ferro ferroso diariamente.

Os multivitamínicos pré-natais típicos geralmente contêm cálcio e magnésio , que inibem a absorção do ferro de que você realmente precisa (mas somente após os primeiros meses de gravidez, de acordo com a 22ª edição da Williams Obstetrics). Minha própria anemia na gravidez não apareceu até eu ter cerca de cinco meses e finalmente tive grande sucesso tomando um suplemento de ferro sozinha.

E, ao contrário da crença popular, um suplemento de cálcio não é recomendado para uso rotineiro durante a gravidez. Basta obter os 1.000 miligramas de cálcio recomendados para todas as mulheres. O feto usa apenas '2,5% do cálcio materno, a maior parte do qual está no osso, e que é prontamente mobilizado para o crescimento fetal.' Não é apenas desnecessário, mas impede a absorção de ferro, de que você realmente precisa.

Aparentemente, 1 miligrama de ácido fólico por dia é suficiente para ajudar a aumentar as chances de um bebê saudável, mas se um mulher não tomou este suplemento antes da concepção ou no início da gravidez, não há necessidade de entrar em pânico. O ácido fólico está disponível em muitos alimentos que você provavelmente já ingere - espinafre, cereais fortificados e feijão branco. The March of Dimes tem um site útil com uma lista desses alimentos e recomendações adicionais.

Na minha próxima entrada, vou expor o que aprendi com Ludna Pal, MD, uma das autoras do estudo, sobre as conexões que esta vitamina pode ter com a concepção e saúde.