Médicos alertam que síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica pode ser causada pelo COVID-19

No início da pandemia COVID-19, os Estados Unidos deram um suspiro coletivo de alívio devido aos primeiros relatos de que a doença não estava afetando as crianças tanto quanto o resto da população. Isso ainda é amplamente verdade - a maioria das pessoas que ficam gravemente doentes após serem infectadas com o novo coronavírus tem mais de 65 anos e / ou tem condições subjacentes. Mas agora, a comunidade médica está alertando os americanos que o vírus pode ter consequências raras, mas graves para as crianças.

Em 20 de maio, o Departamento de Saúde do Estado de Nova York estava investigando 146 casos relatados de uma doença misteriosa que , especulam as autoridades de saúde, pode estar relacionado ao COVID-19. Isso é um aumento de 64 casos em 5 de maio. Até agora, a doença custou a vida de três jovens nova-iorquinos, com idades de 5, 7 e 18 anos. O Departamento de Saúde da cidade de Nova York apitou sobre a doença em 4 de maio após relatar que os médicos na área de Nova York viram pelo menos 15 casos.

Em uma coletiva de imprensa recente, o governador de Nova York, Andrew Cuomo, disse que 14 outros estados e cinco países europeus estavam investigando casos semelhantes do que o estado chamou de 'Pediatria Síndrome inflamatória multissistêmica potencialmente associada ao COVID-19. '

Os avisos dos departamentos de saúde estaduais e municipais de Nova York observam que a doença se apresenta de forma semelhante à doença de Kawasaki, uma' doença febril aguda de etiologia desconhecida 'que primariamente afeta crianças menores de 5 anos e / ou síndrome do choque tóxico. Embora não se saiba o que causa a doença de Kawasaki, a doença é a principal causa de doença cardíaca adquirida nos EUA, de acordo com o CDC - isso é importante, pois as complicações da doença podem levar a dilatações das artérias coronárias e aneurismas mais tarde na vida.

Posteriormente, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) emitiram um alerta aos médicos instando-os a relatar casos suspeitos da doença, que descreveu como 'Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Crianças' ou MIS-C. Os jovens com menos de 21 anos com febre e inflamação podem atender à definição do CDC se estiverem doentes o suficiente para serem hospitalizados com vários sistemas de órgãos afetados. A agência afirma que a condição pode afetar o coração, rins, pulmões, vasos sanguíneos, trato gastrointestinal, pele e nervos. Os médicos que descartaram outros diagnósticos plausíveis podem considerar esta síndrome se uma criança tem COVID-19, foi infectada recentemente ou foi exposta ao vírus no período de quatro semanas antes do início dos sintomas.

O CDC acompanhou com orientação para os pais, instando-os a entrar em contato com o médico, enfermeira ou clínica de seu filho imediatamente se suspeitarem que seu filho tem MIS-C. A lista de sintomas possíveis inclui:

O CDC acrescentou que qualquer criança que exibir qualquer um desses sinais de alerta de emergência de MIS-C ou qualquer outro sintoma relacionado requer atenção médica imediata:

Em novo No estado de York, as crianças afetadas variam em idade desde muito jovens (com menos de 1) a adultos jovens (com idades entre 20 e 21), com a maioria dos casos entre 5 e 14 anos, disse Cuomo. Sessenta por cento das crianças tiveram resultados positivos para o vírus COVID-19 e 40% tiveram resultados positivos para anticorpos contra o vírus, enquanto 14% foram positivos para ambos. “Isso significa que as crianças ou têm o vírus atualmente ou podem ter contraído há várias semanas e agora têm os anticorpos”, explicou o governador. A presença de anticorpos sugere que eles foram expostos ao vírus em algum momento. Setenta e um por cento foram tratados em unidades de terapia intensiva de hospitais e 43% permanecem hospitalizados.

De acordo com o boletim de notícias de Nova York, os pacientes tinham 'febre subjetiva ou medida' e 'mais da metade relatou erupção cutânea, dor abdominal , vômito ou diarreia ', enquanto menos da metade relatou qualquer um dos sintomas respiratórios típicos comuns com COVID-19.

Os médicos nos EUA foram alertados sobre o problema pela primeira vez em abril por médicos no Reino Unido. The Guardian relatou recentemente que houve 12 casos no Reino Unido, e todos os pacientes foram encaminhados para a unidade de terapia intensiva.

Enquanto os médicos ainda estão investigando esta doença misteriosa, e embora muitos tenham dito que se apresenta de forma semelhante a Kawasaki doença - é importante observar que não há informações suficientes no momento para vincular diretamente a doença de Kawasaki e COVID-19. “De jeito nenhum vamos dizer coronavírus causando doença de Kawasaki” agora, Frank Esper, MD, especialista em doenças infecciosas pediátricas da Cleveland Clinic Children's diz à Health. Adam Ratner, MD, um especialista em doenças infecciosas pediátricas da NYU Langone Health concorda com essa afirmação, dizendo que, embora a possibilidade de uma correlação entre as duas doenças seja digna de nota, os especialistas ainda não têm certeza de que exista.

“Tal como acontece com muitas coisas nesta pandemia, a compreensão exigirá cooperação - teremos que trabalhar juntos”, acrescenta o Dr. Ratner. Uma declaração sobre esses casos pediátricos do Hospital Mount Sinai em Nova York diz: “Não sabemos se a doença subjacente é COVID-19 ou outro processo inflamatório, mas queremos tranquilizar o público de que essa é uma ocorrência muito rara.”

Mas se a doença está ligada ao coronavírus, é mais um motivo para levar COVID-19 a sério, não importa quantos anos você tenha, diz o Dr. Esper. “Ele reitera que as crianças podem ficar muito doentes com o coronavírus”, diz ele, acrescentando que, se um paciente jovem for admitido com os sintomas da doença, os médicos definitivamente devem fazer a triagem para COVID-19.

The NYC Health Departamento ressalta a importância disso, sugerindo que, se houver suspeita do misterioso quadro inflamatório em um paciente pediátrico, o mesmo deve ser encaminhado imediatamente ao especialista. 'O diagnóstico precoce e o tratamento de pacientes que atendem aos critérios totais ou parciais para a doença de Kawasaki são essenciais para prevenir danos aos órgãos-alvo e outras complicações de longo prazo', de acordo com o boletim, que acrescentou que os pacientes que possivelmente sofrem desta doença misteriosa devem ser tratados com imunoglobulina intravenosa e aspirina.