O Coronavirus causa erupção na pele? O que você precisa saber

Com nossa lavagem incessante das mãos induzida por coronavírus, é normal ter uma erupção cutânea leve em suas mãos. Erupções que vêm e desaparecem de repente? Não tão normal.

Randy Jacobs, MD, um dermatologista da Califórnia, observou casos de uma erupção misteriosa em três de seus pacientes com diagnóstico de COVID-19. O que há de tão único nessa erupção é que ela parece ir e vir, ao contrário de outras erupções normalmente associadas a uma infecção viral, como varicela, sarampo ou até mesmo dengue.

“O que estamos vendo é transitório livedo reticularis, um diagnóstico dermatológico que geralmente está relacionado a auto-imunidade, e se parece exatamente com o que esta foto mostra”, diz o Dr. Jacobs, cuja artigo sobre as descobertas está programado para ser publicado no Journal of the American Academy of Dermatology. “O livedo reticular normal costuma durar muito tempo, às vezes é até permanente. Não é algo que vem e vai. ”

Lara Devgan, MD, uma cirurgiã plástica certificada com sede em Nova York, compartilhou fotos das descobertas de Jacobs em seu perfil no Instagram depois de ver as imagens circularem em um ambiente privado grupo de médicos no Facebook, que recebeu mais de 100 comentários de médicos e pacientes preocupados. “Uma coisa que tem sido muito notável, especialmente em grupos de mídia social de médicos particulares e Listservs, é que há uma vasta quantidade de informações sendo compartilhadas muito rapidamente e realmente ajudando a melhorar nosso algoritmo no tratamento e gerenciamento de coronavírus”, diz o Dr. Devgan Saúde . “Coronavírus é uma doença em que nosso conhecimento está evoluindo rapidamente e estamos construindo o navio enquanto o navegamos.”

A erupção se apresenta como pequenas manchas roxas, vermelhas ou marrons que podemos confundir com hematomas sob a pele.

Na Itália, onde os casos de coronavírus atingiram o pico em março, um pequeno estudo observacional com 88 pacientes mostra que 20,4% deles desenvolveram algum tipo de doença cutânea que especula-se estar relacionada ao COVID-19 . “Existe a possibilidade de um paciente COVID-19 apresentar inicialmente uma erupção cutânea que pode ser diagnosticada erroneamente como outra doença comum”, relata Beuy Joob, PhD, do Sanitation1 Medical Academic Center em Bangkok, que é coautor de outro estudo que investiga uma erupção cutânea relacionada ao COVID-19.

“Não é único o fato de um vírus causar erupção cutânea”, disse Mona Gohara, médica, dermatologista de Connecticut à Health. “Pode ter identificado um padrão único que poderia estar associado ao COVID-19.”

Pesquisadores na Espanha relataram outro tipo de erupção cutânea, este encontrado na boca de pacientes hospitalares com COVID-19 e pele erupções cutâneas. Das 21 pessoas no estudo, seis (ou 29%) tiveram uma erupção cutânea 'enantêmica', ou seja, dentro do corpo, especificamente na boca. Quatro dos seis eram mulheres. As erupções cutâneas apareceram, em média, pouco mais de 12 dias após o início dos sintomas COVID-19. Cinco deles desenvolveram um tipo de erupção cutânea que se parece com pequenas manchas, chamada petéquias.

Reportando na edição de 15 de julho do JAMA Dermatology, os autores afirmam a presença de erupção na boca, e petéquias em particular , sugere que a causa pode ser uma infecção viral, em oposição a uma reação adversa ao medicamento. Claro, um pequeno estudo observacional não prova causa e efeito. É necessário muito mais estudo. Mas é outra pista potencial, que pode ter sido amplamente esquecida porque, devido a questões de segurança, 'muitos pacientes com COVID-19 suspeito ou confirmado não têm sua cavidade oral examinada', apontam os autores.

Então, o que causa uma erupção na pele? Normalmente, alguma irritação da pele ou exposição a um alérgeno pode resultar em erupções cutâneas que coçam como eczema, o que será bastante comum se você lavar as mãos com frequência.

Neste caso único, essa erupção cutânea sem coceira pode ser causada pela resposta do seu sistema imunológico ao vírus. “Se for transitório (indo e vindo), o que suspeitamos é que um monte de partículas virais estão sendo liberadas na corrente sanguínea naquele momento específico”, disse o Dr. Jacobs à Health . “A erupção em si é causada por um bloqueio de sangue chamado oclusão de vaso. Quando você bloqueia o sangue, não obtém oxigênio. ”

Rachel Nazarian, médica, dermatologista de Nova York e bolsista da Academia Americana de Dermatologia, atribui esses padrões de erupção à má circulação em relação a COVID-19, visto que muitos pacientes estão lidando com problemas cardíacos associados à doença. “O que estamos descobrindo pode ser essencialmente um pequeno AVC devido à diminuição da circulação sanguínea, relacionada à capacidade do COVID-19 de possivelmente aumentar a coagulação do sangue.” A Dra. Nazarian também notou esses padrões em três de seus pacientes, todos considerados relativamente jovens saudáveis.

Então, o que você deve fazer se encontrar essa erupção específica? Em qualquer tipo de erupção cutânea crônica, sempre converse com seu dermatologista para determinar um curso potencial de tratamento, que pode levar ao teste COVID-19. “Há médicos investigando o quão comum é essa erupção”, diz o Dr. Jacobs. “Porque muitas pessoas podem nem perceber, especialmente se você usar calças o dia todo.”