O Medicare cobre vacinas contra alergia?

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  • Custo
  • Sobre injeções para alergia
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  • Injeções para alergia pode ajudar a melhorar os sintomas de alergias crônicas graves.
  • O Medicare Parte B cobre a maior parte do custo das vacinas para alergia, se forem consideradas clinicamente necessárias.
  • O custo das vacinas para alergia depende do que tipo de plano que você tem.

As alergias são uma reação imunológica crônica a alérgenos como pólen, grama, alimentos e outros irritantes.

A rinite alérgica, por exemplo, é um tipo comum de alergia, também conhecida como febre do feno, que afeta até 40% dos americanos.

As alergias podem se desenvolver em qualquer época ou em qualquer idade, e até mesmo reações repentinas são possíveis. Eles podem ser sazonais ou o ano todo, e os sintomas podem variar de leves a graves.

As injeções de alergia podem aliviar seus sintomas quando outros tratamentos não ajudam. O Medicare Parte B e Parte C podem cobrir a maior parte do custo das vacinas para alergia se o seu médico acreditar que elas são clinicamente necessárias.

Vamos descobrir quando as vacinas para alergia podem beneficiá-lo e quanto podem custar com o Medicare .

O que o Medicare cobre para injeções contra alergia?

Se você tem alergias graves, as injeções de imunoterapia para alergia podem ser uma boa opção de tratamento. No entanto, o custo e as várias visitas ao consultório podem dificultar a continuação como uma terapia de longo prazo.

O Medicare não definiu diretrizes sobre a cobertura para vacinas contra alergia. Isso significa que as decisões de cobertura são tomadas caso a caso pelos planos do Medicare.

Seu médico deve documentar que as injeções para alergia são clinicamente necessárias porque seus sintomas são graves e outras opções de tratamento não ajudaram.

Medicare Parte B

Medicare Parte B é o seguro médico para serviços ambulatoriais. Pode cobrir até 80% dos custos da injeção contra alergia se os requisitos de elegibilidade forem atendidos.

Você também pagará seus prêmios mensais, franquias e custos diretos.

As vacinas são administradas no consultório médico, e você pode ter copays separados para cada visita. Consulte o Medicare e o consultório do seu médico antes de sua consulta para saber quais serão os seus custos diretos.

Medicare Parte C

Planos Medicare Parte C ou Medicare Advantage também pode abranger as vacinas contra alergia, mas a quantidade de cobertura varia de acordo com o plano. A Parte C deve cobrir pelo menos tanto quanto a Parte B.

Você pode consultar o provedor do plano para perguntar sobre os custos e a cobertura para vacinas contra alergia.

Os planos da Parte C geralmente oferecem mais benefícios do que os planos do Medicare original (partes A e B). Esses serviços extras geralmente incluem benefícios de visão, dentais e outros benefícios de estilo de vida.

Seus co-pagamentos, franquias e prêmios podem diferir dependendo das opções de cobertura que você escolher e de sua localização.

Medicare Parte D

Os planos Medicare Parte D cobrem medicamentos prescritos que você leva em casa. Como as injeções para alergia são administradas em um consultório médico, normalmente não serão cobertas pelo plano da Parte D.

Quanto custam as injeções para alergia?

O custo das injeções para alergia pode variam com base na cobertura do seu plano e custos diretos. Dependerá também se você atende aos requisitos de elegibilidade do Medicare.

Ao iniciar o tratamento, você normalmente tomará duas injeções por semana durante 6 meses. Existem duas partes que influenciam em seus custos:

  • o próprio soro alérgico
  • taxas de administração para o médico e instalação médica

Sem seguro, as injeções podem custar US $ 1.000 a US $ 4.000 por ano - ou mais quando você inicia o tratamento. Durante a fase de manutenção, você receberá uma injeção uma ou duas vezes por mês por 3 a 5 anos, então seus custos diminuirão.

Custos com a Parte B

Se o seu O médico diz que as vacinas contra alergia são clinicamente necessárias e o Medicare aprova a cobertura. A Parte B pagará 80 por cento dos custos. Você pagará os 20% restantes fora do bolso, além de quaisquer co-pagamentos adicionais.

Isso pode significar pagar até US $ 1.000 por ano na fase inicial, mas custos muito mais baixos na fase de manutenção.

Com a Parte B, é importante visitar os provedores que participam do Medicare e aceitam a transferência para evitar custos mais altos.

Custos com a Parte C

Os planos da Parte C podem também cobrem as vacinas contra alergia, mas a cobertura e o custo podem depender do plano e incluir co-pagamentos e cosseguro. Como os custos podem variar, verifique com seu plano com antecedência a quantia exata que você precisará pagar pelas injeções de imunoterapia.

Os planos da Parte C podem ter provedores dentro da rede, portanto, certifique-se de ver provedores de testes de alergia e injeções. Isso é especialmente importante se você mora em uma área com acesso limitado a especialistas em alergia e imunologia para testes e injeções.

Custos com Medigap

Visto que as injeções são necessárias várias vezes durante o curso de por ano, um plano suplementar através do Medigap pode ajudar a compensar alguns de seus custos diretos.

Existem 10 opções de planos diferentes do Medigap. Você pode pesquisar planos oferecidos em sua área e decidir qual é a melhor opção para suas necessidades e orçamento.

O que são vacinas para alergia?

As vacinas de imunoterapia para alergia ajudam a tornar seu corpo menos sensível a o alérgeno é desencadeado pela introdução de pequenas doses ao longo do tempo.

As injeções de alergia não funcionam imediatamente ou para todos os tipos de alergia. A maioria das pessoas precisa tomar injeções por vários anos para ver os benefícios de longo prazo.

Um estudo de revisão de 2020 descobriu que as injeções para alergia são econômicas ao comparar os benefícios de longo prazo com as terapias medicamentosas tradicionais para alergias.

Injeções de alergia podem ajudar a melhorar os sintomas graves destes tipos comuns de alérgenos:

  • Sazonal: pólen, grama
  • Interior: mofo, ácaros, pêlos de animais
  • Insetos: insetos que picam, como abelhas ou vespas

O primeiro passo para aprender mais sobre suas alergias é fazer o teste. Os planos do Medicare Parte B cobrem alguns tipos de testes de alergia. Seu médico precisará mostrar que você tem sintomas graves não controlados por outras terapias medicamentosas.

O Medicare cobre testes cutâneos para alergias de:

  • medicamentos
  • comida
  • insetos que picam
  • inalantes

O que devo esperar ao receber injeções para alergia?

É importante manter Lembre-se de que as vacinas contra alergia levam anos para fazer efeito e você deve visitar um consultório médico para cada injeção. Se você parar de tomar as injeções, pode ter que reiniciar o processo, dependendo de quanto tempo você recebeu as injeções.

A maioria das reações às injeções para alergia são leves porque pequenas doses são introduzidas durante um longo período de tempo.

As reações comuns podem incluir:

  • espirros
  • vermelhidão, inchaço ou irritação no local da injeção
  • coceira
  • congestão nasal

Algumas pessoas podem ter uma reação grave, conhecida como anafilaxia, que pode ser fatal se não for tratada imediatamente. É por isso que as vacinas contra alergia são administradas no consultório do médico, onde eles irão monitorá-lo por 30 minutos depois para garantir que você não tenha uma reação grave.

Os sintomas de anafilaxia incluem:

  • dor abdominal
  • ansiedade
  • confusão
  • erupção cutânea
  • fala arrastada
  • edema facial
  • dificuldade para respirar
  • respiração ofegante
  • dificuldade para engolir
  • choque
  • náusea

Como os custos, o tempo e as possíveis reações podem desempenhar um grande papel em manter o curso das vacinas contra alergia, é importante que você e seu médico compartilhem decisão sobre injeções para alergia e opções de longo prazo.

O que levar

A imunoterapia pode ajudar no controle de longo prazo de alguns tipos de alergias crônicas graves. No entanto, não há cura para as alergias, e as vacinas contra alergia não funcionam para todos os tipos de alergia.

Diferentes partes do Medicare podem cobrir alguns dos custos de suas vacinas contra alergia, mas é importante verificar com seu médico e planejar com antecedência para evitar custos inesperados.

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