O Medicare cobre diluidores de sangue como o Xarelto?

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• A maioria dos planos de medicamentos sujeitos a receita médica do Medicare cobre o Xarelto.
• Não existe uma forma genérica do Xarelto.
• Para obter cobertura, você precisará de um Medicare Parte D ou Medicare Advantage plano com parte D incluída.
• Seu co-pagamento dependerá do seu plano.

Xarelto é a marca do medicamento rivaroxaban. É um anticoagulante prescrito que costuma ser usado por pessoas que estão sob risco de coágulos sanguíneos graves.

O Medicare pode ajudar a cobrir os custos do Xarelto se você tiver um plano que inclua cobertura de medicamentos controlados.

Você pode obter cobertura de receita médica com todos os planos da Parte D e a maioria dos planos Medicare Advantage (Parte C). Seu custo dependerá do plano que você tem, mas será muito mais barato do que pagar o preço integral à vista.

Quando o Medicare cobre anticoagulantes, especificamente o Xarelto?

O Medicare cobre o Xarelto na maioria dos casos.

Aproximadamente 96 por cento dos medicamentos mais comumente prescritos estão incluídos nos formulários dos planos de medicamentos prescritos do Medicare. Um formulário é uma lista de medicamentos prescritos que o plano de saúde cobre. Inclui genéricos, marcas e medicamentos especiais.

O Xarelto é comumente incluído nos formulários de planos de medicamentos do Medicare e é considerado uma marca preferida pela maioria dos planos.

Para obter cobertura, seu médico precisará prescrever Xarelto para tratar ou prevenir um das condições para as quais foi aprovado. Geralmente, isso significa que sua prescrição de Xarelto deve ter como objetivo:

• tratar trombose venosa profunda (TVP)
• prevenir TVP
• tratar embolias pulmonares (EP)
• prevenir EP
• reduzir o risco de coágulos sanguíneos em pessoas que já os tiveram
• reduzir o risco de derrame em pessoas que já tiveram diagnosticado com fibrilação atrial

Como os anticoagulantes diminuem a coagulação do sangue, é importante ter cuidado extra com cortes, hematomas e ferimentos. Vai demorar mais para parar de sangrar. Outros riscos de sangramento incluem:

• sangramento intenso e mais perda de sangue do que o normal
• sangramento interno
• sangramento intenso se você tomar certos outros medicamentos com Xarelto
• sangramento intenso se você beber muito álcool

Quais partes do Medicare cobrem o Xarelto?

Sua cobertura do Medicare para o Xarelto dependerá de qual parte do Medicare que você está usando.

Você precisará estar inscrito em uma parte do Medicare que inclua cobertura de medicamentos controlados. Normalmente, isso significa que você precisará de um plano Medicare Advantage (Parte C) ou um plano Medicare Parte D.

Aqui está a cobertura que cada parte do Medicare oferece - ou não - oferece para o Xarelto:

• Medicare Parte A. Parte A é seguro hospitalar. Ele não cobre nenhuma receita, a menos que você as tome enquanto estiver recebendo cuidados de internação. Então, isso cobriria o Xarelto enquanto você está sendo cuidado em um hospital ou enfermaria especializada, mas não cobriria a medicação depois de voltar para casa.
• Medicare Parte B. Parte B é seguro médico. Abrange coisas como visitas a médicos e especialistas. Não oferece cobertura para prescrições.
• Medicare Parte C. A Parte C também é conhecida como Medicare Advantage. Os planos Advantage cobrem tudo o que as partes A e B fazem. Além disso, eles geralmente incluem cobertura extra para coisas como prescrições. Um plano Advantage que inclui cobertura de prescrição da Parte D geralmente cobre o Xarelto.
• Medicare Parte D. A Parte D é o seguro de medicamentos prescritos. Os planos da Parte D cobrirão o Xarelto, desde que esteja incluído em seu formulário.
• Suplemento do Medicare. O seguro complementar do Medicare também é conhecido como Medigap. Os planos Medigap ajudam a cobrir os custos diretos do uso do Medicare. Eles não oferecem cobertura extra para prescrições, incluindo o Xarelto.

Quanto custa o Xarelto?

Seus custos com o Xarelto dependerão da sua dosagem e do seu Medicare específico plano.

Você também pode encontrar cupons de farmácias locais para ajudá-lo a cobrir os custos. No entanto, você pode não conseguir usar determinados cupons se planejar usar a cobertura do Medicare.

Alguns exemplos de custos são detalhados abaixo.

Custos do Xarelto

Como você pode ver, você pagará o custo mais baixo ao usar seu plano Medicare Advantage ou Medicare Parte D. É importante garantir que o plano de prescrição de medicamentos do Medicare que você escolher inclua o Xarelto em seu formulário.

Você pode verificar quais planos Advantage e Parte D em sua área cobrem o Xarelto usando a ferramenta de localização de planos do Medicare.

Insira seu código postal junto com suas prescrições atuais e o site irá combiná-lo com os planos em sua área que cobrem o Xarelto. Também mostrará o copagamento que você pode esperar.

O que é o Xarelto?

Xarelto é um tipo de diluente do sangue denominado anticoagulante. Ele age diminuindo o tempo que leva para o sangue coagular.

Você pode receber Xarelto prescrito se tiver histórico de coágulos sanguíneos ou se estiver sob risco de desenvolvê-los. O medicamento é frequentemente prescrito para pessoas com diagnóstico de:

• TVP
• fibrilação atrial
• doença arterial coronariana
• doença arterial periférica

Xarelto requer exames de sangue menos frequentes do que alguns outros anticoagulantes. Você também não precisará de sua dosagem ajustada com a frequência necessária para medicamentos semelhantes.

No entanto, não existe uma forma genérica de Xarelto, por isso pode ser caro se você não tiver cobertura de receita médica. E, como a maioria dos medicamentos, pode ter alguns efeitos colaterais.

Os efeitos colaterais comuns do Xarelto incluem:

• dor nas costas
• dor de estômago

Alguns menos comuns, mas Os efeitos colaterais graves do Xarelto incluem:

• sangramento anormal
• coágulos de sangue na coluna durante uma punção epidural ou raquidiana
• aumento do risco de sangue coágulos e derrame se você parar de tomar Xarelto

Ligue para seu profissional de saúde imediatamente ou vá ao pronto-socorro mais próximo se tiver:

• perda de bexiga ou controle do intestino
• dor nas costas
• dormência, formigamento ou fraqueza muscular nos pés, pernas ou em qualquer outro lugar
• uma queda
• um golpe na cabeça
• um corte ou outro ferimento

Informe o seu profissional de saúde se você planeja fazer qualquer procedimento médico que possa causar sangramento, incluindo:

• trabalho odontológico
• uma epidural
• uma punção raquidiana

Xarelto não é recomendado para pessoas que têm uma válvula cardíaca artificial ou que foram diagnosticadas com rim ou problemas de fígado.

O takeaway

• Xarelto é um diluente do sangue usado para prevenir coágulos sanguíneos e derrames.
• Você pode obter cobertura para sua prescrição de Xarelto por meio do Medicare.
• Você precisará ter um plano com cobertura de medicamentos, como um plano Parte D ou a maioria do Medicare Advantage (Parte C) planos.
• O plano precisará incluir o Xarelto em seu formulário; a maioria dos planos sim.
• Você pode comprar planos na sua área usando o site do Medicare.

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