O Medicare cobre o câncer endometrial?

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Se você ou um ente querido foi recentemente diagnosticado com câncer endometrial ou tem alto risco para esta doença, você pode estar procurando respostas sobre o que o Medicare irá cobrir.

O Medicare cobre tratamentos de câncer endometrial, bem como exames e serviços preventivos. Mas você ainda pode ter que pagar do próprio bolso por certas partes do seu tratamento.

Este artigo fornece uma visão geral da cobertura do Medicare e explica exatamente o que é coberto quando se trata de câncer de endométrio.

Qual cobertura o Medicare oferece?

Assim como a maioria dos tipos de câncer, o Medicare oferece cobertura para tratamentos de câncer endometrial. Diferentes partes do Medicare cobrem diferentes aspectos do seu tratamento. Isso geralmente inclui serviços como visitas anuais de bem-estar, exames de câncer cervical, procedimentos cirúrgicos, exames de imagem e muito mais.

Você pode escolher entre muitos planos diferentes do Medicare. A maioria das pessoas pelo menos se inscreve na Parte A e na Parte B, conhecidas como Medicare original, aos 65 anos. O Medicare Original cobre os custos de internação hospitalar (Parte A) e serviços médicos ambulatoriais (Parte B).

Você provavelmente também precisará de cobertura para medicamentos controlados, que são oferecidos por meio do Medicare Parte D. Se desejar uma alternativa de seguro privado ao Medicare original, você pode considerar encontrar um Medicare Advantage (Parte C) planeje em sua área.

Nas próximas seções, exploraremos algumas das terapias comuns e testes de diagnóstico de que você pode precisar e quais partes do Medicare os cobrem.

Tratamentos para câncer endometrial

O tipo de tratamento necessário para o câncer endometrial dependerá de vários fatores, incluindo o estágio em que se encontra e as perspectivas de sua condição. Seu médico pode sugerir um ou mais tratamentos para criar um plano abrangente.

Cirurgia

A cirurgia costuma ser o principal tratamento do câncer endometrial. Consiste em uma histerectomia, que é a remoção do útero. Este tratamento também inclui uma salpingo-ooforectomia - a remoção dos ovários e das trompas de falópio - bem como a remoção de certos gânglios linfáticos.

Se o seu médico declarar sua cirurgia clinicamente necessária, o Medicare cobrirá isso. Você pode discutir o plano cirúrgico com seu médico para determinar os custos projetados e a cobertura. Por exemplo, seus custos podem variar se você for considerado um paciente ambulatorial ou internado para o procedimento.

Quimioterapia

A quimioterapia usa medicamentos específicos que são tomados por via oral ou por via intravenosa para matar as células cancerosas e impedir que se espalhem. Drogas quimioterápicas usadas para tratar câncer endometrial podem incluir:

paclitaxel (Taxol)
carboplatina
doxorrubicina (Adriamicina) ou doxorrubicina lipossomal (Doxil)
cisplatina docetaxel (Taxotere)

Se você receber quimioterapia como paciente internado em um hospital, o Medicare Parte A cobrirá isso. Se você for um paciente ambulatorial (em um hospital, clínica independente ou consultório médico), o Medicare parte B cobrirá sua quimioterapia.

Radioterapia

A radioterapia usa feixes intensos de energia para matar células cancerosas. Para o câncer endometrial, a radiação é mais frequentemente usada após a cirurgia para eliminar quaisquer células cancerígenas que permaneçam na área tratada.

Tal como acontece com a quimioterapia, o Medicare Parte A cobre a radiação se você estiver internado e a Parte B se você for um paciente ambulatorial.

Outros tratamentos

Além dos tratamentos comuns que discutimos, o Medicare também cobre:

Terapia hormonal. A terapia hormonal usa hormônios sintéticos e bloqueadores hormonais para combater os cânceres que se espalham e crescem através dos hormônios. É mais frequentemente usado para tratar o câncer endometrial em estágio avançado, como estágio 3 ou 4. Também pode ser usado se o câncer voltar após o tratamento.
Imunoterapia. Os medicamentos de imunoterapia usam o sistema imunológico do seu corpo para atacar as células cancerosas. Este tratamento pode ser usado para certos tipos de câncer endometrial que voltaram ou se espalharam ainda mais.

Quais exames para câncer endometrial são cobertos pelo Medicare?

O Medicare Parte B cobre testes para detectar doenças como câncer e doenças cardíacas. Os possíveis testes para a presença de câncer endometrial incluem:

Ultrassonografias pélvicas. Em um ultrassom pélvico, um transdutor é movido sobre a pele da parte inferior do abdômen para verificar se há tumores ou crescimentos anormais.
Ultrassom transvaginal. Este teste examina o útero e envolve a colocação de uma sonda (semelhante ao transdutor de ultrassom) na vagina. As imagens de ultrassom transvaginal podem ser usadas para verificar a espessura do endométrio, que pode indicar a presença de câncer endometrial.
Biópsia endometrial. Este é o teste mais comum para câncer endometrial. Uma biópsia endometrial envolve a colocação de um tubo muito fino e flexível em seu útero através do colo do útero. Então, usando sucção, uma pequena quantidade de endométrio é removida através do tubo e enviada para teste.

O Medicare Parte B também cobre testes para detectar a disseminação do câncer. Isso inclui:

Tomografias computadorizadas. As varreduras de TC usam raios X para criar imagens detalhadas em corte transversal que mostram o interior do seu corpo.
Varreduras de ressonância magnética. As varreduras de ressonância magnética usam ondas de rádio e ímãs fortes em vez de raios-X para criar imagens do interior do seu corpo.
Varreduras de tomografia por emissão de pósitrons (PET). Este teste inclui glicose (açúcar) radioativa que ajuda a tornar as células cancerosas mais visíveis. Os exames de PET não são uma parte rotineira da investigação do câncer endometrial inicial, mas podem ser usados para casos mais avançados.

Quais custos diretos eu posso esperar?

Custos da Parte A

Se o seu tratamento hospitalar for coberto pela Parte A, você pode esperar certos custos, incluindo uma franquia de $ 1.408 para cada período de benefício e custos de cosseguro diário se sua estadia durar mais de 60 dias .

A maioria das pessoas não tem um prêmio mensal para a Parte A, mas isso depende do seu histórico de trabalho. Se você não se qualificar com base em seu emprego anterior, pode comprar a Parte A.

Custos da Parte B

Os custos da Parte B incluem:

um prêmio mensal de $ 144,60 ou mais, dependendo de sua renda
uma franquia e cosseguro de $ 198, que você deve cumprir antes que os serviços sejam cobertos
20 por cento do custo da maioria dos serviços cobertos pela Parte B, uma vez que você cumpre a franquia

custos da Parte C

A Parte C, também conhecida como Medicare Advantage, é obrigada por lei a cobrir pelo menos tanto quanto Medicare original (partes A e B). Muitas vezes, esses planos também oferecem benefícios adicionais, como cobertura de medicamentos controlados.

Os custos desses planos variam de acordo com o provedor e o local. Normalmente, você precisará permanecer dentro da rede de provedores do plano para obter o máximo de cobertura. Você pode entrar em contato com o provedor do plano com perguntas sobre os custos diretos do seu tratamento específico para o câncer.

Custos da Parte D

A Parte D cobre medicamentos que você compra em uma farmácia de varejo e levar em casa. Para câncer de endométrio, podem incluir:

medicamentos prescritos por via oral para quimioterapia
medicamentos anti-náusea
analgésicos
soníferos

Os custos dos planos da Parte D também dependem do tipo de plano que você escolher, do seu provedor e dos seus medicamentos. Verifique com o provedor do seu plano Parte D ou verifique o formulário do plano, que é uma lista de medicamentos prescritos cobertos, para ter certeza de que pagará pelos seus medicamentos.

Esteja ciente de que a maioria dos planos tem franquias ou copagamentos diretos para seus medicamentos.

O que é câncer endometrial?

Às vezes chamado de útero câncer, o câncer endometrial começa no endométrio (o revestimento do útero). Freqüentemente, é diagnosticado precocemente por causa de seus sintomas, que podem incluir:

dor na região pélvica
mudanças na duração ou no peso dos períodos menstruais
sangramento vaginal entre períodos menstruais e após a menopausa

Outros sintomas incluem:

corrimento vaginal aquoso ou tingido de sangue
dor durante o sexo

Se você tiver qualquer um desses sintomas, pode ser um sinal de câncer endometrial ou outra condição ginecológica. Marque uma consulta com o seu médico o mais rápido possível. Se você for diagnosticado precocemente, pode ser tratado mais cedo e sua condição pode ter uma perspectiva mais positiva.

O que está para levar

O Medicare cobre testes de diagnóstico e tratamentos para câncer de endométrio. Se você for diagnosticado com câncer endometrial, converse com seu médico sobre as opções de tratamento aprovadas pelo Medicare.

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