O Medicare cobre a radioterapia?

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• Muitos formulários O tratamento do câncer pode ser coberto pelo seu plano do Medicare.
• O Medicare cobre os tratamentos de radiação, mas você será responsável por quaisquer custos diretos após o seu plano ter pago a sua parte.
• Os planos do Medigap podem reduzir ou eliminar os custos diretos de seus tratamentos.

Os tratamentos do câncer podem ficar caros rapidamente, especialmente quando você precisa de quimioterapia ou radioterapia regular. A boa notícia: seu plano do Medicare provavelmente cobrirá a maior parte de suas despesas com a radioterapia.

A radioterapia é quando um radioterapeuta treinado (médico do câncer) direciona feixes de energia diretamente para um tumor ou área afetada pelo câncer .

Este artigo explicará quando e como o Medicare cobre a terapia de radiação. Mesmo que o seu plano do Medicare forneça cobertura, os custos diretos usuais ainda serão aplicáveis.

Quais partes do Medicare cobrem a terapia de radiação?

Vamos examinar as diferentes partes do Medicare e o que eles cobrem quando se trata de tratamentos de radiação, incluindo terapia de prótons.

Medicare Parte A

O Medicare Parte A cobrirá os custos relacionados à internação e tratamento de um paciente. Se você estiver no hospital e receber qualquer tipo de radioterapia, geralmente está coberto.

A Parte A também cobrirá os custos de quaisquer medicamentos necessários durante sua internação no hospital, bem como as refeições que você fizer enquanto estiver no hospital.

Medicare Parte B

Seu plano Medicare Parte B cobre os custos de tratamentos de câncer e visitas a centros médicos ambulatoriais, como consultórios médicos e clínicas independentes. Os serviços e tratamentos para o câncer que podem ser cobertos pela Parte B incluem:

• exames de câncer e serviços de prevenção
• radioterapia
• medicamentos para controlar os efeitos colaterais (anti-náuseas, analgésicos), quando administrados por um provedor de saúde em um ambiente ambulatorial

Medicare Parte C

Seu plano Medicare Parte C (Medicare Advantage) cobre todas as coisas incluídas nas partes A e B. Também pode abranger itens e serviços extras.

A quantidade de cobertura dependerá de qual plano você escolher e se você está usando um provedor, hospital ou farmácia dentro da rede.

Medigap

Medigap (seguro suplementar do Medicare) é um tipo de plano de seguro privado que ajuda a cobrir sua parcela dos custos do Medicare se você tiver as partes A e B. As partes A e B juntas são conhecidas como Medicare original.

Com um plano Medigap, você provavelmente não terá despesas correntes com consultas, tratamentos e medicamentos prescritos relacionados ao câncer.

Observe que os planos Medigap só podem ser usado com o Medicare original. Se você tiver o Medicare Advantage, não será elegível para se inscrever em um plano Medigap.

Quanto custa a terapia de radiação?

Custos da Parte A

O valor da franquia para o Medicare Parte A é de $ 1.408 por período de benefício em 2020.

Um período de benefício começa no dia seguinte à sua internação em um hospital. Ele termina depois que você não teve nenhum tratamento hospitalar por 60 dias após essa internação.

Você pode ter mais de um período de benefício em um ano civil. Você deve o valor dedutível para cada período de benefício. Se você ficar no hospital por mais de 60 dias, você deve uma quantia de cosseguro.

Os valores do cosseguro para 2020 são:

• $ 352 por dia para internações hospitalares de 61 a 90 dias
• $ 704 por dia para internações hospitalares 91 dias e mais (para até 60 dias de reserva vitalícios extras)

Custos da Parte B

O prêmio mensal típico da Parte B é de $ 144,60. Mas isso pode ser maior dependendo da sua renda.

A franquia para 2020 para o Medicare Parte B é de $ 198. Depois de cumprir sua franquia, você pagará 20 por cento dos custos de todos os outros tratamentos e serviços aprovados pelo Medicare.

Custos da Parte C

Para o Medicare Parte C, o o custo irá variar dependendo de qual plano você tem. Cada plano pode ter diferentes co-pagamentos, cosseguro e franquias.

Muitos planos têm custos de cosseguro de 20% até que você atinja o valor máximo do seu bolso (o mais alto possível é $ 6.700). Depois de atingir essa quantia, deve ser aplicada uma cobertura de 100%.

Lembre-se de que todos esses custos dependem do tipo de plano que você tem. Verifique seu plano específico para ver o que está coberto.

Custos do Medigap

Um plano do Medigap é geralmente um pouco mais caro do que um plano da Parte C e não inclui medicamentos prescritos. Mas pode ser a maneira mais tranquila de garantir que todos os custos do tratamento do câncer sejam administrados por meio de sua cobertura.

O que é radioterapia?

A radioterapia envolve o uso de feixes de energia de alta intensidade para destruir as células cancerosas, destruindo seu DNA. Isso então os impede de se multiplicar e viajar por todo o corpo.

Existem dois tipos de terapia de radiação: feixe externo e interno. É assim que eles funcionam:

• Radiação de feixe externo. Esse tipo de radiação é dado por meio de uma máquina que direciona os feixes de energia para um local específico. Por exemplo, se você tem um tumor cerebral, a radiação externa pode atingir apenas o tumor sem afetar outras áreas do seu cérebro.
• Radiação interna. Este tipo de radiação é colocado dentro de seu corpo na forma líquida ou sólida. Na forma líquida, é normalmente administrado por via intravenosa. A radiação viajará por todo o corpo, procurando qualquer célula cancerosa. As formas sólidas incluem pílulas que você toma ou pequenas partículas colocadas no local do câncer ou próximo a ele.

Um novo tipo emergente de tratamento com radiação externa é chamado terapia de prótons. Com a terapia de prótons, os feixes de energia param após atingir seu alvo. Isso significa que é menos provável que você tenha qualquer dano aos tecidos saudáveis ​​ao redor do tumor.

A radioterapia costuma ser administrada em conjunto com outros tratamentos de câncer, como quimioterapia ou cirurgia. Também pode ser usado para ajudar com dor ou outros sintomas em cânceres em estágio avançado.

O que esperar dos tratamentos de radiação

Se você e seu médico decidiram que a terapia de radiação é a certa para o seu tipo de câncer, você começará com uma simulação de radiação. Durante a simulação, você se deitará em uma mesa e uma tomografia computadorizada ou raio-X será feita para ver onde está o seu câncer e onde os feixes de energia devem se concentrar.

Depois que as imagens forem tiradas, sua equipe de tratamento marcará a área onde a radiação é necessária. Isso ajudará a equipe a direcionar a radiação precisamente para o lugar certo.

Durante a terapia de radiação, você provavelmente fará tratamentos 5 dias por semana por até 10 semanas. A quantidade de radiação que você recebe e por quanto tempo vai depender da extensão e do tipo de seu câncer.

Dependendo do tipo de tratamento que você recebe, você pode sentir efeitos colaterais como:

• fadiga
• náuseas e vômitos
• alterações na pele
• diarreia

Informe a sua equipe de tratamento se você ' está tendo efeitos colaterais. Seu oncologista pode prescrever medicamentos para ajudar com quaisquer efeitos colaterais de seus tratamentos de radiação.

O take away

• O Medicare cobre os custos da terapia de radiação.
• Você ainda pode ser responsável por algumas despesas do seu bolso; isso dependerá do tipo de cobertura que você tem.
• A radioterapia pode ser usada como um tratamento de câncer autônomo ou em conjunto com outros tratamentos de câncer, como cirurgia ou quimioterapia.

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