As drogas podem ajudá-lo a parar de fumar

O FDA aprovou dois medicamentos para ajudar a tornar mais fácil parar de fumar; também existem alternativas off-label. (VEER / HEALTH) Apenas 5% a 10% dos fumantes que tentam parar de fumar conseguem. Quanto ao resto, o início rápido dos sintomas de abstinência - desejo, irritabilidade, fome e dor de cabeça - é demais; o cérebro começa a aumentar o inferno e a exigir uma nova dose de nicotina, que se liga a certos receptores e causa a liberação prazerosa de dopamina.

Em face de 40 anos de batidas na saúde pública, proibição de fumar e pressão social, essa é uma taxa de fracasso incrível. O profundo poder do vício da nicotina tornou lógico a busca de maneiras de intervir quimicamente. De acordo com o Serviço de Saúde Pública dos EUA, medicamentos antitabagismo podem dobrar ou até triplicar suas chances de parar de fumar. (Se você fuma menos de 10 cigarros por dia, provavelmente não é viciado e deve conversar com seu médico sobre outro curso de ação para lidar com o hábito.) Fumantes intensos podem considerar tomar medicamentos prescritos como bupropiona (um antidepressivo ) ou vareniclina (um 'agonista parcial do receptor nicotínico').

Tiffany parou de fumar com medicamentos anti-ansiedade

Antes de receber ajuda, suas oscilações de humor estavam fora de controle. Leia maisA ideia de depender de uma droga para largar o vício pode deixar as pessoas nervosas. Alguns temem efeitos colaterais desagradáveis ​​e bem divulgados; outros temem que um vício substitua outro. Mas dada a gravidade do vício do tabaco e a probabilidade de danos à saúde, especialistas dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças e da American Cancer Society (ACS) dizem que é uma decisão direta de custo-benefício. “Se você pesar as opções - tomar medicamentos versus continuar fumando - as evidências do uso de drogas são esmagadoras”, diz Thomas Glynn, MD, diretor de tendências e ciência do câncer no ACS. “Você deve fazer o que puder para parar.”

Dito isso, as drogas para parar de fumar dificilmente são uma solução mágica. Dobrar ou triplicar as taxas de sucesso é ótimo, mas lembre-se de como a taxa de sucesso normalmente é baixa: 5% a 10%. Não há 'cura' para fumar; é mais como gerenciar uma condição vitalícia.

“Fumar é uma doença crônica”, diz Matthew McKenna, MD, diretor do Escritório do CDCs sobre Tabagismo e Saúde. “Quando você usa esses medicamentos, não é como tomar penicilina para sífilis. As taxas de sucesso ainda são relativamente modestas. ”

A boa notícia é que suas chances de sucesso aumentam a cada tentativa - um fenômeno que o Dr. Glynn compara ao aprendizado.

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Até agora, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou dois medicamentos prescritos para fumantes.

• A bupropiona (Wellbutrin, Zyban) é um antidepressivo que tem sido usada para ajudar a reduzir os desejos de nicotina por mais de 10 anos. A nicotina estimula a produção de dopamina quando se liga aos receptores nicotínicos do cérebro; a dopamina está associada ao prazer e ao vício. A bupropiona interfere no processo de nicotina-dopamina e, como resultado, “ajuda a reduzir os desejos”, diz Steven Schroeder, MD, diretor do Centro de Liderança para Cessação do Tabagismo da Universidade da Califórnia, em San Francisco.

• A vareniclina (Chantix) chegou ao mercado em 2006 após uma revisão 'prioritária' da FDA, acelerada porque a agência viu um 'benefício potencial significativo para a saúde pública'. Em testes, a droga venceu um placebo entre fumantes de longo prazo que fumaram em média 21 cigarros por dia por cerca de 25 anos. A vareniclina estimula os receptores nicotínicos no cérebro para ajudar a reduzir os sintomas de abstinência e também ajuda a reduzir o prazer de fumar se o desistente fumar um cigarro. “Isso torna o tabagismo menos prazeroso”, diz o Dr. Glynn.

A nortriptilina e a clonidina, que são usadas principalmente para tratar depressão e pressão alta, respectivamente, têm sido usadas 'off-label' para ajudar os fumantes a parar de fumar - isto é, o FDA não os aprovou oficialmente para esse uso, mas alguns médicos os prescreverão. “Esses são medicamentos de segunda linha”, diz o Dr. Schroeder. “Há algumas evidências de que funcionam, mas não estão tão bem estabelecidos quanto as outras drogas.”

Pesando os riscos
O CDC estima que adultos que fumam perdem em média 13,7 anos de folga suas vidas - e esse é um risco colossal que um fumante crônico deve ter em mente ao decidir sobre as drogas. Dito isso, todas as drogas têm efeitos colaterais, e as drogas que têm como alvo o cérebro podem afetar seu comportamento e também seu corpo.

Os efeitos colaterais mais comuns da bupropiona são insônia e boca seca, mas o Wellbutrin inclui confusão , perda ou ganho de peso, perda de interesse por sexo e muito mais.

Para a vareniclina (Chantix), os efeitos colaterais mais comuns são náuseas e distúrbios do sono. No entanto, em fevereiro de 2008, o FDA emitiu um aviso de que o Chantix pode estar associado a 'sintomas neuropsiquiátricos graves', incluindo pensamentos e comportamento suicida, e solicitou que os avisos fossem mais evidentes.

Em 2009, o FDA observou que tanto a vareniclina quanto a bupropiona foram associadas a 'relatos de mudanças no comportamento, como hostilidade, agitação, humor deprimido e pensamentos ou ações suicidas'. A FDA exigiu que os fabricantes adicionassem uma caixa de advertência aos produtos para alertar os pacientes e médicos sobre o risco potencial. Se você estiver considerando qualquer um dos medicamentos, deve discuti-lo com seu médico.

Na verdade, o conselho mais importante é trabalhar em estreita colaboração com um médico bem informado e envolvido. Pergunte se ele ou ela prescreveu com frequência o medicamento recomendado, está familiarizado com os efeitos colaterais e seguirá seu tratamento de perto.