Endocrinologista ou atenção primária? Você pode precisar procurar o médico certo

Seu médico de atenção primária pode ou não ser a pessoa certa para tratar o diabetes. (HEALTH / SEAN LOCKE / ISTOCKPHOTO)

Como muitos aspectos do diabetes tipo 2, pode ser necessário tentar e errar antes você encontra o médico certo. Médicos de atenção primária, como médicos de família e internistas, tratam a maioria das pessoas com diabetes tipo 2.

Mas mesmo se você gostar de seu médico de atenção primária, ele ou ela pode não ser a pessoa certa para controlar o diabetes tipo 2 .

Você pode ficar mais feliz com outra pessoa ou com um endocrinologista, especialista em doenças relacionadas aos hormônios, como diabetes.

Em geral, os médicos de família são treinados em todas as áreas de remédios e tratar adultos e crianças. Os internistas são especializados em medicina interna e tratam apenas adultos. Os internistas podem ou não ter treinamento aprofundado em diabetes (eles podem escolher fazer um a três anos adicionais de treinamento em uma das 13 subespecialidades, como endocrinologia ou cardiologia).

Seu atendimento primário médico pode ser uma ótima opção - ou não
Anil Verma, um residente da área de Seattle de 38 anos, foi diagnosticado com diabetes tipo 2 em 2005. Ele tinha consultado um médico em uma grande clínica, mas não foi que está feliz com seu cuidado.

Verma perguntou a quatro enfermeiras da clínica quem eles recomendariam, e todas sugeriram o mesmo médico, que estava na mesma clínica que o atual. Então ele trocou.

'Com diabetes, se você não tiver um bom médico, só se torna uma dor. Esse cara não é um especialista em diabetes - ele é atendente de cuidados primários, mas parece ter muita experiência com diabéticos e realmente se mantém atualizado. E ele funciona bem comigo ', diz Verma.

O desenvolvedor de software gosta de manter registros detalhados de suas leituras de açúcar no sangue, e o médico passa muito tempo revisando-os em suas visitas trimestrais. Ele também atende aos pedidos bem pesquisados ​​de Verma sobre como ele gostaria de controlar seu diabetes. E ele tem um sistema online para enviar os resultados dos testes de seus pacientes para eles.

'São as pequenas coisas que tornam a vida um pouco mais fácil', diz Verma.

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Uma escassez de endocrinologistas nos EUA
No início, Nancy Chiller Janow, de South Orange, NJ, estava relativamente feliz com seu médico de atenção primária, que também acabou de ser diagnosticado com o tipo 2 diabetes. 'Nós meio que estávamos no mesmo barco naquele ponto', diz ela.

Mas o açúcar no sangue dela continuou a subir, embora ela estivesse observando sua dieta, fazendo exercícios e tomando metformina, um medicamento oral para diabetes . Então, seus testes de hemoglobina A1C, que deveriam estar entre 6% e 7%, também começaram a subir. 'Quando passou de 7%, foi neste ponto, eu acho, 7,2 ou 7,3. Eu estava preocupado o suficiente para realmente querer ver um especialista. '

No entanto, era mais difícil encontrar um endocrinologista do que ela pensava. Há uma séria carência desses especialistas nos Estados Unidos.

'Encontrar um endocrinologista que estivesse disponível rapidamente, tivesse uma boa reputação e fizesse meu seguro foi uma coisa muito difícil', diz ela. 'Eu não consegui encontrar um. Mesmo morando na área metropolitana de Nova York, você esperaria que houvesse tantos. Há muito poucos. Então, tive sorte de ter encontrado um. '

Existem cerca de 3.000 endocrinologistas e 25 milhões de pessoas com diabetes nos Estados Unidos, observa Gerald Bernstein, MD, diretor do programa de gerenciamento de diabetes no Gerald J. Friedman Diabetes Institute no Beth Israel Medical Center em Nova York. “Dos 3.000 endocrinologistas, apenas metade realmente tem experiência em diabetes. A outra metade realmente se concentra na tireóide, na pituitária, nas glândulas adrenais etc. '

Para encontrar seu endocrinologista, Janow conversou com um amigo médico, postou uma mensagem no site da comunidade e verificou uma lista dos principais médicos de Nova Jersey em uma revista local. Demorou um pouco, mas 'estou muito, muito feliz com ele', diz ela.

'Ele conhece sua área muito bem, mas também tem um jeito incrível de cabeceira', diz ela. 'À medida que minha diabetes piorava, fiquei preocupada em morrer. Ele aliviou isso. '