Tudo o que você precisa saber sobre uma injeção de gatilho durante IUI ou FIV

O que é
O que faz
Candidatos
Tempo
Efeitos colaterais
Fazer um teste de gravidez
Taxas de sucesso
Takeaway

Incluímos produtos que consideramos úteis para nossos leitores. Se você comprar por meio dos links desta página, podemos ganhar uma pequena comissão. Este é o nosso processo.

Há uma grande curva de aprendizado quando se trata de tecnologia de reprodução assistida (ART). Se você está apenas começando esta jornada, provavelmente sua cabeça está girando com todos os tipos de novos termos.

Um "tiro de gatilho" é frequentemente usado com relações sexuais programadas, inseminação intrauterina (IUI) ou fertilização in vitro (FIV). Se a injeção fizer parte do seu protocolo, seu médico dirá quando e como aplicá-la em relação a outros medicamentos e procedimentos.

Aqui está um pouco mais sobre o que exatamente é o disparo, o que você pode experimentar ao usá-lo e qual é a taxa de sucesso com este tipo de tratamento.

O que é uma injeção de gatilho?

Não importa como você a chame - Ovidrel, Novarel ou Pregnyl - a injeção de gatilho padrão contém a mesma coisa: gonadotrofina coriônica humana (hCG).

Você pode conhecer melhor o hCG como o “hormônio da gravidez”. Quando usado como um tiro de gatilho, entretanto, o hCG funciona mais como o hormônio luteinizante (LH) que é produzido na glândula pituitária.

O LH é secretado logo antes da ovulação e é responsável por preparar os óvulos para amadurecer e, em seguida, estourar do ovário.

As injeções de gatilho fazem parte do que é chamado de terapia de gonadotrofina. Este tipo de tratamento de fertilidade tem existido de maneiras diferentes no último século (realmente!) E se tornou mais refinado nos últimos 30 anos.

As gonadotrofinas estimulam os ovários, então são úteis se:

você não ovula de forma alguma
sua ovulação é considerada “fraca”
você está procurando controlar a ovulação como parte de outros procedimentos

Há também uma nova opção de disparo do gatilho chamada Lupron. Ele usa um agonista (droga) em vez de hCG (hormônio) para estimular o aumento de LH.

Seu médico pode sugerir o uso de Lupron se você tiver um risco maior de desenvolver uma complicação chamada síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS) ou se houver algum outro motivo pelo qual uma injeção tradicional de gatilho não é ideal para o seu caso .

Tiros de gatilho são dados uma vez por ciclo antes da ovulação. Eles podem ser injetados no músculo (por via intramuscular) ou sob a pele (por via subcutânea). Eles são geralmente autoadministrados e muitas mulheres optam por aplicar a injeção sob a pele no abdômen.

Relacionado: 9 perguntas a fazer ao seu médico sobre tratamentos de infertilidade

O que a injeção de gatilho serve?

Enquanto outras gonadotrofinas - como o hormônio folículo-estimulante (FSH) e o LH - atuam tanto no crescimento quanto na maturação dos óvulos, uma injeção de gatilho de hCG ajuda os ovários a liberar esses óvulos maduros enquanto parte da ovulação.

Relações sexuais programadas / IUI

Com relações sexuais programadas ou IUI, isso significa que o seu médico pode identificar quando a ovulação é mais provável de ocorrer e, em seguida, marcar o sexo ou IUI para obter os melhores resultados. Aqui estão as etapas:

Seu médico monitorará seus folículos até que estejam prontos.
Você administrará a injeção conforme as instruções.
Seu médico irá agendar seu procedimento (ou dizer-lhe para fazer sexo) para coincidir com a ovulação um certo número de horas após a injeção.

FIV

Com a fertilização in vitro, o O disparo do gatilho é usado antes da recuperação do ovo para ajudar a facilitar um processo chamado meiose. Na meiose, os óvulos passam por uma importante divisão onde seus cromossomos vão de 46 a 23, preparando-os para a fertilização.

Antes de os óvulos serem liberados naturalmente, seu médico irá agendar seu procedimento de retirada de óvulos para coletá-los para fertilização em um laboratório. Depois de fertilizados, os embriões serão transferidos de volta ao útero para implantação.

Quem faz a injeção?

Novamente, a injeção é dada como parte dos tratamentos de fertilidade. Geralmente é usado com outros medicamentos e deve ser cuidadosamente cronometrado e monitorado. Os procedimentos de ART são processos individuais muito diferenciados. Seu médico ajustará seu protocolo específico dependendo do que funcionou ou não funcionou no passado.

anovulação (quando seu corpo não libera óvulos por conta própria)
infertilidade inexplicada (quando a causa da infertilidade é desconhecida)
em fertilização in vitro (para uma variedade de causas de infertilidade)

Há uma variedade de usos e dosagens. Se este for seu primeiro ciclo de IUI, por exemplo, seu médico pode esperar para ver se você ovula por conta própria antes de adicionar uma injeção de gatilho ao seu protocolo.

Ou se você já teve uma injeção no passado, seu médico pode ajustar a dosagem para obter a eficácia ideal ou em resposta a quaisquer efeitos adversos.

Como é cronometrado o disparo do gatilho?

A ovulação geralmente acontece cerca de 36 a 40 horas após a administração de uma injeção de gatilho. Como a injeção é usada de maneira diferente na IUI e na FIV, isso significa que o momento da injeção é importante em relação aos outros procedimentos que você está fazendo.

Seu médico pode ter instruções muito específicas que você deve seguir - então, se você tiver dúvidas sobre o seu protocolo, é uma boa ideia ligar rapidamente para o seu escritório.

IUI

Com IUI, seu médico monitorará seus folículos por ultrassom enquanto você aproximar-se da ovulação ou no meio do seu ciclo menstrual.

Seu médico provavelmente lhe dará autorização para fazer a injeção quando seus folículos atingirem entre 15 e 20 milímetros de tamanho e quando seu endométrio (revestimento uterino) tiver pelo menos 7 a 8 milímetros de espessura. Mas as especificações individuais variam entre os médicos.

A IUI geralmente é realizada para coincidir com a ovulação - 24 a 36 horas após a injeção. A partir daí, seu médico também pode sugerir tomar suplementos de progesterona (por via oral ou vaginal) para ajudar na implantação.

FIV

O momento é semelhante ao da FIV. Seu médico monitorará seus ovários por meio de ultrassom e dará luz verde para disparar o gatilho quando seus folículos tiverem o tamanho especificado por sua clínica. Isso pode ser algo entre 15 e 22 milímetros. Isso geralmente ocorre entre os dias 8 e 12 do seu ciclo.

Depois de aplicar a injeção, você programará a coleta dos óvulos para dentro de 36 horas. Em seguida, os óvulos são fertilizados com o esperma de seu parceiro ou de um doador. Os óvulos fertilizados são então transferidos (ao fazer uma nova transferência) entre 3 e 5 dias após sua recuperação ou congelados (para transferência posterior).

Relacionado: Autocuidado para FIV: 5 mulheres compartilham suas experiências

Efeitos colaterais do disparo do gatilho

Existem vários efeitos colaterais que podem ocorrer com o disparo do gatilho. Os mais comuns incluem inchaço e dor de estômago ou pélvica. Você também pode sentir dor ou sensibilidade no local da injeção.

OHSS também é um risco. Com OHSS, seus ovários ficam inchados e cheios de líquido. Os casos leves podem causar desconforto abdominal, distensão abdominal e problemas gastrointestinais, como náuseas, vômitos ou diarreia.

O OHSS grave é raro e pode ser uma emergência médica. Os sinais incluem rápido ganho de peso (mais de 1 kg por dia) e distensão abdominal, bem como desconforto extremo no abdômen ou náuseas / vômitos extremos.

Outros sintomas possíveis desta síndrome incluem:

coágulos sanguíneos
dificuldade para respirar
diminuição da produção de urina

Relacionado: Como aumentar suas chances de engravidar

Quando fazer um teste de gravidez

Cuidado com os falsos positivos!

Uma vez que a injeção de gatilho contém hCG, você pode obter um teste positivo em um teste de gravidez sem estar grávida se o teste for feito logo após a injeção.

Os especialistas da Mayo Clinic recomendam esperar pelo menos 2 semanas após a injeção para fazer um teste de gravidez. Isso ocorre porque pode demorar entre 10 e 14 dias para a injeção de gatilho deixar seu sistema.

E se você estiver fazendo procedimentos de ART, seu médico pode agendar um teste de sangue beta (inicial) para procure hCG. Portanto, se você está preocupado em obter um falso positivo, considere aguardar a coleta de sangue para obter os resultados mais confiáveis.

Relacionado: Quanto tempo depois de uma IUI você pode fazer um teste de gravidez?

'Testando' o gatilho

Se você está se perguntando por quanto tempo o gatilho (e o hormônio hCG) fica pairando em seu corpo, você pode tentar “testar” o gatilho.

Isso significa que você fará um teste de gravidez todos os dias e verá a linha ficar cada vez mais leve. Um resultado mais claro e mais claro pode mostrar que o hormônio está deixando seu sistema.

Claro, se você continuar testando até que mal consiga ver a linha - apenas para vê-la retornar novamente e ficar mais escura - você pode realmente estar grávida. Ainda é uma boa ideia fazer um exame de sangue no consultório do seu médico para confirmar, mas este método é útil se você é o tipo de pessoa que simplesmente não consegue esperar. (Nós entendemos perfeitamente.)

Para fazer isso por conta própria, considere fazer testes de gravidez baratos - não do tipo em sua farmácia local que custa mais de US $ 16 a US $ 20 por um pacote de apenas três! É importante usar o mesmo tipo de teste cada vez que você testa, para que a sensibilidade seja a mesma.

Testar na mesma hora todos os dias, como ao acordar, também é útil. Dessa forma, você não bebe muita água, o que pode alterar a concentração de urina e, portanto, os resultados dos testes.

Compre tiras de teste de gravidez baratas (“baratas da Internet”) online.

Taxas de sucesso ao obter um disparo como parte do seu protocolo

A taxa de sucesso do disparo em si é difícil de determinar. Isso porque é frequentemente usado em combinação com outros medicamentos ou procedimentos para tratar a infertilidade. A injeção de gatilho é uma parte crítica da fertilização in vitro por causa da função que desempenha na meiose, então é quase impossível estudar o impacto da injeção isoladamente.

Dito isso, um estudo de 2017 sobre ciclos de IUI comparou ciclos com um gatilho disparado para aqueles sem ele. A taxa de gravidez com IUI e sem disparo foi de 5,8 por cento. Com o disparo do gatilho, essa taxa saltou para 18,2%. E quando o disparo foi sincronizado com o aumento natural de LH da mulher, a taxa de gravidez foi de 30,8 por cento impressionante.

Outro estudo mais antigo analisou especificamente o momento do tiro. Surpreendentemente, os pesquisadores descobriram uma maior taxa de gravidez em ciclos em que a injeção foi aplicada após a IUI (19,6 por cento), em vez de 24 a 32 horas antes do procedimento (10,9 por cento). O padrão tem sido aplicar a injeção antes da IUI, e é por isso que essas descobertas são tão significativas.

Mais pesquisas precisam ser feitas nesta área antes que o momento seja alterado universalmente.

Relacionado: Histórias de sucesso de IUI de pais

A lição

Se você está curioso sobre a dose de gatilho e quer saber se ela pode funcionar para você, marque uma consulta para falar com seu médico. Novamente, a injeção é usada apenas durante os ciclos monitorados em que você está fazendo relações sexuais programadas, IUI ou FIV.

Para usá-la, você precisa de consultas regulares para rastrear o tamanho e a espessura dos seus folículos de seu revestimento uterino. Pode parecer muito trabalhoso, mas os casais tiveram sucesso com esse método combinado com outros tratamentos de fertilidade.