Tudo o que você precisa saber sobre cirurgia de catarata

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• Tipos
• Opções de lentes
• Antes do procedimento
• O procedimento
• Qual a duração?
• Dói?
• Após o procedimento
• Riscos e complicações
• Custos
• Outlook
• Você pode adiar a cirurgia?
• Resumo

O que é cirurgia de catarata?

A cirurgia de catarata visa tratar catarata. A catarata é uma turvação do cristalino devido ao aglomerado de proteínas. Como resultado, sua visão pode piorar com o tempo. Eles são a principal causa de cegueira no mundo.

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A lente de seu olho está atrás da íris e da pupila e o ajuda a focalizar objetos distantes de você a distâncias variáveis. A maioria dos tipos de cirurgia de catarata envolve a troca do cristalino turvo por um transplante artificial.

A cirurgia de catarata é uma das cirurgias mais comuns e mais seguras realizadas nos Estados Unidos. Até 95 por cento das pessoas que se submetem ao procedimento experimentam uma melhora na nitidez de sua visão.

Continue lendo para aprender tudo o que você precisa saber sobre cirurgia de catarata.

Sinais para você pode precisar de cirurgia de catarata

Você se torna mais propenso a desenvolver catarata à medida que envelhece, e elas tendem a piorar gradualmente com o tempo.

Os estágios iniciais de troca de lentes não causam efeitos deficiência visual e não requer cirurgia. Normalmente, o médico recomendará a cirurgia quando a catarata começar a afetar visivelmente a sua visão. Ter problemas com as atividades cotidianas - como dirigir, ler ou enxergar sob luz forte - é um sinal de que você pode precisar de uma cirurgia de catarata.

As maneiras específicas pelas quais a catarata pode prejudicar sua visão incluem: >

As cataratas também podem ser congênitas, o que significa que estão presentes no nascimento. A catarata congênita é uma das principais causas de cegueira infantil. No entanto, eles tendem a ter um bom resultado se a cirurgia for realizada antes de a criança completar 6 semanas de idade.

Tipos de cirurgia de catarata

A maioria dos tipos modernos de cirurgia de catarata envolve a substituição de suas lentes por um transplante chamado lente intraocular (IOL). Algumas das técnicas de cirurgia de catarata mais comuns incluem:

Facoemulsificação

Durante a facoemulsificação, um cirurgião fará uma incisão de 2 a 3 milímetros de comprimento na frente de seu olho para um sonda ultrassônica. A sonda rompe a catarata com vibração e remove os fragmentos com sucção. Uma lente dobrável é então inserida através da incisão.

Esta técnica deixa um pequeno ferimento que geralmente não precisa de suturas para cicatrizar.

Cirurgia manual de catarata extracapsular (MECS)

Durante a MECS, um cirurgião faz uma incisão relativamente grande, de 9 a 13 milímetros de comprimento, remove sua lente e insere a LIO substituta.

Esta técnica apresenta um risco maior de complicações em comparação com a facoemulsificação devido à incisão maior. No entanto, por causa do baixo custo, ainda é realizada em muitas partes do mundo.

Cirurgia manual de catarata com pequena incisão (MSICS)

MSICS é uma variação da técnica MECS. Envolve uma incisão menor em forma de V que é mais estreita na parte externa do olho e mais larga na parte interna. A incisão externa é de cerca de 6,5 mm a 7 mm e a incisão interna de até 11 mm.

Um estudo de 2013 descobriu que a facoemulsificação e o MSICS têm resultados semelhantes em longo prazo e riscos de complicações comparáveis. No entanto, a facoemulsificação pode ter melhores resultados em curto prazo nos 3 meses após a cirurgia, enquanto o MSIC é mais barato de realizar.

Cirurgia de catarata assistida por laser de femtossegundo (FLACS)

Durante FLACS, um O cirurgião pode usar um laser para fazer uma incisão no olho em vez de uma incisão manual. Além disso, o laser pode dividir e suavizar a catarata, exigindo menos energia de facoemulsificação para removê-la. Isso pode levar a uma cura mais rápida.

Finalmente, o laser pode fazer uma incisão arqueada, que pode corrigir o astigmatismo. Astigmatismo ocorre quando a parte frontal do olho tem uma forma irregular que costuma causar visão embaçada. Isso pode aumentar a probabilidade de você funcionar sem óculos. No entanto, essa técnica é mais cara do que outras técnicas. Ainda há algum debate sobre se os benefícios marginais superam o custo.

Cirurgia de catarata intracapsular

A cirurgia de catarata intracapsular é um procedimento mais antigo que envolve a remoção de todo o cristalino e da cápsula do cristalino do olho por meio de uma grande incisão. Raramente é realizado agora porque tem um alto risco de complicações.

Opções de lentes pós-cirurgia de catarata

Você tem várias opções que podem ser usadas como substitutas para suas lentes naturais. O tipo de lente que você deve escolher depende do seu estilo de vida e faixa de preço.

Lentes monofocais

Lentes monofocais são o tipo mais comum de substituição de lentes e geralmente são cobertas por seguro. Outras lentes podem ser consideradas um prêmio pelas seguradoras e podem não ser cobertas.

As lentes monofocais são configuradas para maximizar sua melhor visão a uma distância particular. Freqüentemente, as pessoas optam por configurá-los para visão à distância e usar óculos de leitura para visão próxima.

Lentes tóricas

As lentes tóricas ajudam a corrigir o astigmatismo.

Profundidade de foco estendida

As lentes de profundidade de foco estendida têm uma zona corretiva esticada para maximizar sua distância e visão intermediária. Isso é útil para usar o computador e executar muitos tipos de trabalho.

Acomodação de lentes monofocais

Ao contrário das lentes monofocais tradicionais, a distância focal de lentes monofocais pode ser ajustada com base na atividade dos músculos dos olhos.

Lentes multifocais

Essas lentes ajudam você a ver objetos próximos e distantes, dividindo a luz que entra no olho. A compensação é que dividir a luz pode causar halos e explosões de estrelas na visão de algumas pessoas. Embora a maioria das pessoas possa se adaptar, algumas não. Você pode querer discutir isso com seu médico.

Preparação para a cirurgia de catarata

Um oftalmologista provavelmente fará um ultrassom e fará as medições cerca de uma semana antes do procedimento. Isso os ajudará a determinar o tamanho e o formato do seu olho e a decidir o que é melhor para a sua cirurgia.

Eles também perguntarão se você está tomando algum medicamento. Eles podem dar a você colírios medicamentosos para começar a usar antes da cirurgia.

A cirurgia de catarata geralmente é feita em um centro cirúrgico ambulatorial ou hospital, então você não precisa pernoitar. No entanto, você desejará organizar uma viagem de carro para casa assim que o procedimento for concluído.

Seu provedor pode pedir que você não coma alimentos sólidos 6 horas antes da cirurgia. Você também deve evitar beber álcool pelo menos 24 horas antes.

Procedimento de cirurgia de catarata

O procedimento exato que seu cirurgião realiza dependerá da técnica cirúrgica que ele está usando. Se você tem catarata em ambos os olhos, as cirurgias provavelmente serão agendadas com semanas de intervalo.

O que você pode esperar durante a técnica de facoemulsificação comumente usada:

• Seu olho ficará anestesiado com uma anestesia local na forma de injeção ou colírio. Você ficará acordado durante a cirurgia, mas não será capaz de ver o que seu cirurgião está fazendo. Em alguns casos, você pode receber um sedativo para ajudá-lo a relaxar.

• Seu cirurgião examinará um microscópio enquanto faz uma pequena incisão na parte frontal de seu olho. Eles então inserirão uma sonda ultrassônica na incisão para romper o cristalino e remover a catarata. As peças serão removidas com a sonda usando sucção.

• Um implante de lente dobrável será inserido através da incisão e posicionado onde sua lente original estava localizada. Normalmente, com esta técnica, os pontos não são necessários.

• Você descansará em uma área de recuperação por cerca de 30 minutos após a cirurgia e irá para casa.

Quanto tempo leva a cirurgia de catarata?

A cirurgia de catarata geralmente é muito rápida. O procedimento em si leva apenas cerca de 20 a 30 minutos do início ao fim.

A cirurgia de catarata é dolorosa?

Embora você provavelmente fique acordado durante o procedimento, geralmente não é doloroso porque você receberá uma anestesia local. Você pode sentir um leve desconforto, mas a dor intensa é incomum.

Cuidados posteriores da cirurgia de catarata

Na maioria dos casos, você começará a sentir uma melhora significativa nos primeiros dias, embora possa demorar até um mês para você curar totalmente. Seu médico pode prescrever um colírio especial para a dor e para prevenir infecções. Além disso, você pode ser instruído a usar uma máscara protetora ao dormir.

Enquanto estiver se recuperando, você deve usar óculos escuros ao ar livre para proteger os olhos da luz solar. Além disso, evite tocar nos olhos ou espirrar neles.

Você consegue dirigir após a cirurgia de catarata?

Você não poderá dirigir imediatamente após a cirurgia e precisará para providenciar uma carona para casa com antecedência. Você poderá dirigir vários dias após a cirurgia. No entanto, você deve conversar com seu oftalmologista sobre um cronograma específico para você.

Quanto tempo você perderá do trabalho?

A maioria das pessoas se sente melhor alguns dias após a cirurgia e está capaz de voltar ao trabalho 1 a 2 dias depois, se não desenvolver complicações. No entanto, pode ser necessário evitar certas atividades por algumas semanas, como levantar objetos pesados ​​ou curvar-se.

Posição de dormir após a cirurgia de catarata

Geralmente, é recomendado que você tente dormir nas costas ou no lado oposto do olho em cicatrização para evitar pressão direta que pode desalojar o cristalino.

Quando você pode se exercitar após a cirurgia de catarata?

Você deve evitar atividades extenuantes logo após a cirurgia. Seu provedor pode fornecer um prazo específico sobre por quanto tempo você deve evitar exercícios. Eles provavelmente recomendarão tirar pelo menos 1 semana de folga de atividades extenuantes.

Outras restrições após a cirurgia de catarata

Outras recomendações para proteger seus olhos após a cirurgia incluem:

• água e sabão em seus olhos
• tocar os olhos
• nadar
• usar rímel por uma ou duas semanas
• usar creme ou loção facial
• colorir ou aplicar permanente em seu cabelo por 1 a 2 semanas
• usando banheiras de hidromassagem e saunas
• espanando e fazendo jardinagem

Possíveis complicações e riscos da cirurgia de catarata

Embora a cirurgia de catarata geralmente seja segura, como todas as cirurgias, ela apresenta riscos. Isso pode incluir:

Nebulosidade no olho após cirurgia de catarata

Em 5 a 50 por cento dos casos, uma camada turva chamada opacificação da cápsula posterior pode se formar atrás do implante. Pode ser tratada em cerca de 5 minutos com uma técnica baseada em consultório chamada capsulotomia a laser YAG.

Visão turva após a cirurgia de catarata

O embaçamento é normal logo após a cirurgia de catarata. Geralmente desaparece em questão de dias, mas pode demorar mais em alguns casos.

Flutuadores após cirurgia de catarata

Flutuadores parecem partículas de poeira que seguem sua linha de visão. Em alguns casos, as moscas volantes não exigem nenhum tratamento específico, mas podem ser um sinal de ruptura da retina.

Olhos secos após cirurgia de catarata

Olhos secos ou ásperos são comuns sintoma após o procedimento. Geralmente, é tratada com colírios.

Dor nos olhos após a cirurgia de catarata

Dor forte pode ser um sinal de infecção ou outras complicações. Você deve entrar em contato com seu cirurgião para encontrar o melhor tratamento.

Visão dupla após cirurgia de catarata

A visão dupla pode ter várias causas, mas geralmente é resultado de seu cérebro se acostumar com seu novo visual acuidade. Provavelmente desaparecerá em alguns dias.

Infecção

A endoftalmite é uma infecção dos fluidos internos do olho. Acredita-se que ocorra em apenas 0,05 a 0,30% das cirurgias de catarata.

Alergia à anestesia

Sempre que você recebe anestesia, é possível ter uma reação alérgica. As reações graves são relativamente raras.

Custo da cirurgia de catarata

O seguro pode cobrir o custo da sua cirurgia se for considerado clinicamente necessário. Os preços da cirurgia de catarata variam de acordo com a localização e a técnica cirúrgica.

Do bolso, a American Academy of Ophthalmology relatou em 2014 que este procedimento poderia custar cerca de US $ 2.500 para os honorários do cirurgião, honorários hospitalares, cuidados pós-operatórios e honorários do anestesiologista. Isso pode significar que está mais caro agora. Você pode entrar em contato com oftalmologistas em sua área para obter um número mais exato.

O Medicare cobre a cirurgia de catarata?

O Medicare cobre o custo da cirurgia de catarata se o procedimento for feito com técnicas cirúrgicas tradicionais ou lasers.

O Medicare parte B cobre 80 por cento do custo de um par de lentes corretivas ou lentes de contato necessárias após a cirurgia.

Recuperação e prognóstico da cirurgia de catarata

De acordo com o National Eye Institute, cerca de 9 em cada 10 pessoas podem ver melhor após a cirurgia de catarata. O procedimento é considerado seguro e tem o potencial de retornar sua visão à nitidez anterior à catarata.

Cerca de 5 a 50 por cento das pessoas desenvolverão opacificação da cápsula posterior e precisarão de uma segunda cirurgia para tratá-la.

Por quanto tempo a cirurgia de catarata pode ser adiada?

A catarata não é considerada uma emergência médica e tende a se desenvolver lentamente. Quanto tempo você pode atrasar a cirurgia com segurança depende da rapidez com que a catarata está progredindo.

Geralmente, é melhor fazer a cirurgia o mais rápido possível, mas se você precisar esperar, converse com um médico para determinar um prazo seguro.

Se não for tratada, a catarata continuará a progredir e pode levar à cegueira completa.

É importante que as crianças com catarata congênita sejam identificadas e tratadas o mais cedo possível

Para levar

A cirurgia de catarata é uma das cirurgias mais comuns e seguras realizadas nos Estados Unidos. O procedimento é rápido e não requer pernoite em um hospital. O Medicare e muitas seguradoras cobrem o custo.

Se você tiver problemas de visão devido à catarata, pergunte a um médico se você é um bom candidato para a cirurgia.