Tudo o que você precisa saber sobre a colestase durante a gravidez

Tudo o que você precisa saber sobre colestase da gravidez

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Complicações
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Takeaway

A colestase é uma condição que pode se desenvolver no fígado durante a última parte da gravidez. Você também pode ouvir isso se referindo a colestase intra-hepática da gravidez (PIC).

Ela causa coceira intensa e pode fazer com que sua pele e olhos pareçam amarelos. Isso pode não parecer tão sério, mas, infelizmente, a colestase não tratada ou mal administrada também pode levar a complicações sérias para você e seu feto.

Quão comum é isso?

Colestase de a gravidez é, na verdade, uma condição bastante comum. Ela afeta 1 ou 2 por 1.000 gestações nos Estados Unidos. Mas, a menos que você já tenha tido antes, você pode não saber muito sobre isso.

Sintomas de colestase da gravidez

O maior (e mais irritante) sintoma de colestase é a coceira. Oh, a coceira! Na verdade, a maioria das pessoas que acaba sendo diagnosticada com colestase sabe que algo está errado porque elas estão coçando muito, sem um motivo claro.

Você pode estar um pouco confuso, já que não há erupção na pele associada a essa condição . Você pode notar que suas mãos estão coçando, ou talvez seus pés - ou ambos. Em seguida, a coceira começa a se espalhar para outras partes do seu corpo.

Ela normalmente se desenvolve no terceiro trimestre, mas é possível que comece mais cedo.

Além da coceira, existem outros possíveis sintomas que você também pode desenvolver se tiver colestase durante a gravidez:

urina escura
fadiga
perda de apetite
fezes claras
amarelecimento da pele e dos olhos
dor na parte superior direita do abdômen
náuseas

Nem todas as pessoas com colestase apresentam exatamente os mesmos sintomas e podem variar de um caso leve a um caso grave.

Causas da colestase na gravidez

O a causa exata não é realmente conhecida. Parece haver um componente genético, até certo ponto. E parece que você provavelmente pode culpar seu fígado, e também pode culpar os hormônios da gravidez.

Quando você está grávida, seus níveis de estrogênio aumentam. Esse aumento pode diminuir o fluxo de bile do fígado para a vesícula biliar. (A bile é uma substância que o fígado produz para ajudar o corpo a quebrar as gorduras.)

Infelizmente, quando esse processo normal é interrompido, a bile tende a se acumular no fígado. Alguns dos sais biliares acabam entrando na corrente sanguínea. Como resultado, você pode desenvolver alguns desses sintomas, como urina de cor escura e icterícia (algum amarelecimento da pele, olhos e membranas mucosas). E sim, você provavelmente começará a sentir coceira.

Fatores de risco para colestase da gravidez

Seu médico pode avaliá-la para ver se você tem algum fator de risco existente, apenas em caso você precise ficar atento para o desenvolvimento de quaisquer sintomas.

Como você sabe se está sob risco de desenvolver colestase durante a gravidez? Pergunte a sua mãe. Se você tem um histórico familiar dessa condição, pode correr o risco de desenvolvê-la sozinho.

Sua própria história também é importante. Se você mesma já experimentou colestase durante uma gravidez anterior, você corre um risco significativamente maior.

Você também tem mais probabilidade de desenvolver colestase na gravidez se tiver:

uma história de lesão hepática
hepatite C crônica
uma história de fertilização in vitro (FIV)
uma história de gravidez de dois bebês ou mais de uma vez

A American Liver Foundation aponta que as mulheres latinas nos Estados Unidos têm uma prevalência maior de colestase. As taxas são mais altas na Escandinávia e na América do Sul, especificamente no Chile.

Testes de diagnóstico para colestase da gravidez

Se você começar a coceira e não tiver ideia do que está causando isso, informe o seu médico. Você provavelmente precisará visitar seu médico e arregaçar as mangas, pois um exame físico e alguns exames de sangue serão os próximos na agenda.

Os exames de sangue são necessários para avaliar a função do fígado e medir o nível de sais biliares (ou ácidos biliares) em seu sangue.

Seu médico também pode estar interessado em verificar como o seu sangue coagula. Isso ocorre porque as pessoas com colestase às vezes têm problemas para absorver gordura, e isso pode levar a níveis mais baixos de vitamina K.

Se você não tiver vitamina K suficiente, seu corpo também terá problemas para produzir as proteínas que ajudam seu coágulo de sangue. Isso pode colocar você em risco de sangramento excessivo.

Tratamento médico para colestase da gravidez

Idealmente, você deseja eliminar a coceira que está deixando você maluca, ao mesmo tempo que minimiza ou elimina todos os possíveis complicações que podem prejudicar seu feto.

É provável que seu médico prescreva um medicamento conhecido como ácido ursodeoxicólico (como UDCA, Actigall ou Ursodiol) que reduzirá os níveis de sais biliares em sua corrente sanguínea. Isso deve aliviar a coceira.

Seu médico provavelmente vai querer continuar monitorando você durante a gravidez para ter certeza de que os níveis estão baixos o suficiente.

O que você pode fazer em casa para colestase da gravidez

Mesmo que você e seu médico concordem que você se beneficiaria com o uso de medicamentos, você também pode querer fazer algumas mudanças no estilo de vida. Por exemplo, considere seu guarda-roupa. Abandone os tecidos justos e use roupas macias e soltas que não agravem sua pele sensível e coceira.

Outra estratégia para tentar: um banho quente. Mergulhar em uma banheira já pode ser muito bom quando você está se sentindo pesado e inchado, mas um banho morno também pode aliviar um pouco a coceira. Adicione um pouco de aveia por suas qualidades calmantes. Seu médico também pode recomendar alguns medicamentos anti-coceira de venda livre.

Risco de natimorto ou danos ao bebê

Se você está se perguntando: “Qual é o problema de alguns coceira?" considere o seguinte: a colestase da gravidez apresenta algum risco para o seu bebê, tanto antes como depois do nascimento. Possíveis complicações graves da colestase não tratada podem incluir:

parto prematuro
sofrimento fetal
problemas respiratórios por inalação de mecônio no líquido amniótico
ainda nascimento

Você também pode ter problemas com sangramento excessivo ou hemorragia, como resultado de uma deficiência de vitamina K que pode se desenvolver.

A pesquisa também sugere que mais casos graves de colestase têm maior probabilidade de ter complicações mais sérias.

Possibilidade de parto antecipado

Às vezes, o medicamento funciona bem e sua gravidez pode prosseguir normalmente. Mas, em certos casos, seu médico pode discutir a possibilidade de entregar seu bebê um pouco antes do previsto.

Considerando que a saúde do seu bebê pode estar em risco, alguns médicos preferem uma indução precoce do parto. Seu médico vai querer avaliar seus sintomas e seus exames de sangue, bem como o desenvolvimento do seu bebê, antes de fazer uma recomendação.

Risco futuro se você já teve colestase da gravidez antes

Se você já teve colestase em uma gravidez anterior, você corre o risco de desenvolvê-la novamente em uma gravidez futura . Na verdade, alguns estimam que entre 60 e 70 por cento das mulheres experimentarão novamente se engravidarem.

A probabilidade de recorrência durante uma gravidez futura pode chegar a 90 por cento para mulheres que já teve um caso grave de colestase durante a gravidez.

A boa notícia é que, se você já teve, você está equipado com esse conhecimento. Sua equipe de saúde pode monitorar a função hepática e o nível de ácidos biliares ou sais biliares em sua corrente sanguínea desde o início.

Conclusão

Normalmente, a colestase desaparece assim que você ' dei à luz seu bebê. Seus níveis de ácido biliar voltarão aos níveis normais e a coceira cessará. Seu médico lhe dará um sinal para parar de tomar a medicação se você estiver tomando ácido ursodeoxicólico para manter os níveis de bile sob controle.

Sua vida voltará ao normal - bem, exceto por aquela marca adorável- nova pessoa de quem você agora está encarregado de cuidar. E se você decidir ter outro bebê mais tarde, certifique-se de que seu médico saiba sobre seu histórico de colestase da gravidez, para que você possa ser monitorado.