Tudo o que você precisa saber sobre cirurgia de craniotomia

• O procedimento
• Tipos
• Razões para o procedimento
• vs. craniectomia
• Complicações da craniotomia
• Recuperação
• Pós-recuperação
• Resumo

Cirurgia de craniotomia

Uma craniotomia é um tipo de cirurgia cerebral. Envolve a remoção de parte do crânio, ou crânio, para acessar o cérebro. O osso é substituído quando a cirurgia é feita.

Em geral, uma craniotomia é feita para remover tumores cerebrais e tratar aneurismas.

Um neurocirurgião realiza o procedimento. Neste artigo, vamos explorar os tipos de craniotomias, juntamente com os possíveis riscos e processo de recuperação.

Procedimento de craniotomia

Aqui está o que uma craniotomia normalmente envolve:

Antes do procedimento

Para se preparar para a cirurgia, você terá uma ou mais consultas pré-operatórias com seu neurocirurgião.

Eles usarão vários testes para confirmar que você pode se submeter ao procedimento com segurança. Isso provavelmente incluirá:

• exame físico
• exames de sangue
• exame neurológico
• imagens do cérebro (TC ou ressonância magnética )

Seu cirurgião também determinará o local da cirurgia com base em sua condição médica e tipo de craniotomia.

Na noite anterior à cirurgia, você fará jejum (não comer) depois da meia-noite. Também pode ser necessário lavar o cabelo com shampoo anti-séptico.

Dependendo da sua condição, seu cirurgião pode solicitar que você tome outras providências para se preparar.

Durante o procedimento

Ao chegar para a cirurgia, você removerá todas as suas roupas e joias. Você vai usar uma bata de hospital.

Você vai se sentar ou deitar na mesa de operação. A posição depende da parte do cérebro que está sendo operada. Um dispositivo na cabeça manterá sua cabeça no lugar.

Em seguida, sua equipe de saúde irá:

• inserir uma linha intravenosa em seu braço ou mão
• insira um cateter urinário na bexiga
• aplique anestesia geral

Assim que a anestesia o fizer adormecer, o cirurgião irá raspar o cabelo no local da cirurgia. Eles também limparão a área para reduzir o risco de infecção.

Seu cirurgião fará uma incisão em seu couro cabeludo. Eles usarão uma furadeira médica e serra para remover um pedaço de osso chamado retalho de osso.

Em seguida, seu cirurgião cortará a dura-máter para acessar o cérebro. A dura-máter é a membrana mais externa do cérebro.

Seu cirurgião realizará o procedimento e removerá amostras de tecido, se necessário.

Quando o procedimento for concluído, eles costurarão o tecido de volta juntos. Eles substituirão o retalho ósseo por fios, pontos ou placas.

Por fim, seu cirurgião fará os pontos ou grampeará a incisão na pele e, em seguida, aplicará uma bandagem esterilizada.

O procedimento pode leva aproximadamente 2 horas e meia.

Tipos de craniotomia

Existem muitos tipos de craniotomia. Cada tipo é nomeado de acordo com a técnica ou local usado na cirurgia.

Craniotomia estereotáxica

Se uma craniotomia usa uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada, é chamada de craniotomia estereotáxica.

Neste procedimento, o cirurgião usa testes de imagem para criar imagens tridimensionais do seu cérebro. Isso permite que eles distingam entre tecido saudável e anormal.

As técnicas estereotáxicas também ajudam o cirurgião a encontrar o melhor local para uma incisão no couro cabeludo. Isso torna mais fácil fazer cortes menores e realizar procedimentos minimamente invasivos.

Craniotomia endoscópica

Em uma craniotomia endoscópica, seu cirurgião faz uma pequena incisão em seu crânio. Eles inserem um endoscópio, que é um pequeno dispositivo iluminado com uma câmera. Esta técnica é frequentemente usada com craniotomias fechadas.

Craniotomia acordado

Uma craniotomia acordado é feita enquanto você está acordado. Durante a cirurgia, seus cirurgiões fazem perguntas enquanto monitoram sua atividade cerebral.

Conforme você responde, eles indicam quais partes do cérebro estão envolvidas na fala, no movimento e na visão. Isso os ajuda a evitar essas áreas durante a cirurgia.

Craniotomia fechadura

Uma craniotomia fechadura é usada para remover tumores cerebrais. É uma cirurgia minimamente invasiva que está associada a menos cicatrizes e um tempo de recuperação mais curto.

Seu cirurgião faz um pequeno corte atrás da orelha. Eles removem o tumor cerebral por meio desta incisão.

Craniotomia supra-orbital de 'sobrancelha'

Uma craniotomia supra-orbital de 'sobrancelha' é feita para remover tumores cerebrais na parte frontal do cérebro .

Seu cirurgião faz um pequeno corte em sua sobrancelha. É uma abordagem minimamente invasiva que causa cicatrizes mínimas.

Craniotomia pteronial (frontotemporal)

No crânio, o pterion é onde os ossos frontal, temporal, esfenoidal e parietal se encontram. Ele é encontrado na lateral do crânio, perto da têmpora.

Uma craniotomia pteronial, ou craniotomia frontotemporal, envolve a remoção de parte do pterion. Seu cirurgião faz uma incisão atrás da linha do cabelo, permitindo que eles acessem várias partes do cérebro.

Craniotomia orbitozigomática

Tumores e aneurismas difíceis podem ser tratados com uma craniotomia orbitozigomática.

Envolve uma pequena incisão no couro cabeludo atrás da linha do cabelo. Seu cirurgião remove temporariamente parte do osso que cria a curva de sua órbita, ou órbita, e bochecha.

Isso permite que o cirurgião alcance regiões mais profundas do cérebro enquanto reduz o risco de danos cerebrais.

Craniotomia da fossa posterior

A fossa posterior é a parte inferior do crânio. Fica perto do tronco cerebral e do cerebelo, que controla o equilíbrio e a coordenação.

Se houver um tumor na fossa posterior, ele pode pressionar o cerebelo, o tronco cerebral e a medula espinhal.

Uma craniotomia da fossa posterior pode remover o tumor e aliviar essa pressão. Isso é feito por meio de uma incisão na base do crânio.

Craniotomia translabiríntica

Em uma craniotomia translabiríntica, o cirurgião faz um corte atrás da orelha. Eles removem parte do osso mastoide e dos canais semicirculares, que ajudam a equilibrar.

É usado para remover um neuroma acústico, também chamado de schwanoma vestibular. Um neuroma acústico é um tumor não canceroso que se forma no nervo que conecta o ouvido interno e o cérebro. Isso causa perda de audição e problemas de equilíbrio.

A remoção dos canais semicirculares resulta em perda de audição. No entanto, a cirurgia diminui o risco de danos ao nervo facial.

Craniotomia bifrontal

Uma craniotomia bifrontal, ou craniotomia bifrontal estendida, é feita para remover tumores difíceis na frente do cérebro. Geralmente é usado se o tumor for muito complexo para cirurgia minimamente invasiva.

Seu cirurgião faz um corte atrás da linha do cabelo da frente. Eles removem um pedaço do osso que forma a curva da sua testa, permitindo que eles acessem a parte frontal do seu cérebro.

Razões para uma craniotomia

Uma craniotomia é feita para tratar o seguinte condições do cérebro:

• tumor
• aneurisma
• infecção
• inchaço (edema cerebral)
• sangramento dentro do crânio
• coágulo de sangue
• abscesso cerebral
• fratura do crânio
• ruptura da dura-máter
• arteriovenosa malformação
• fístula arteriovenosa
• pressão intracraniana
• epilepsia

O procedimento também é usado para implantar dispositivos para distúrbios do movimento, como a doença de Parkinson.

Craniotomia vs. craniectomia

Craniotomias e craniectomias são procedimentos diferentes.

Na craniotomia, o osso é substituído no final da cirurgia. Por outro lado, em uma craniectomia, parte do crânio é removida. Às vezes, o osso é substituído em uma segunda cirurgia.

Riscos, efeitos colaterais e complicações da craniotomia

Seu risco de complicações depende de muitos fatores, incluindo sua cirurgia cerebral específica e condição médica .

As possíveis complicações incluem:

• cicatrizes na cabeça
• dente onde a aba óssea foi removida
• lesão no dispositivo da cabeça
• lesão do nervo facial
• lesão dos seios da face
• infecção do retalho ósseo ou pele
• convulsões
• cérebro inchaço
• vazamento de líquido cefalorraquidiano
• fraqueza muscular
• derrame

Raramente, uma craniotomia pode causar:

• problemas de fala
• problemas de memória
• problemas de equilíbrio
• paralisia
• coma

Uma craniotomia também pode causar efeitos colaterais cirúrgicos gerais, como:

• sangramento
• coágulos sanguíneos
• pneumonia
• reação à anestesia geral
• pressão arterial instável

Se você estiver preocupado com essas complicações s, fale com seu cirurgião.

Recuperação após craniotomia

A recuperação depende do tipo de cirurgia. Normalmente é assim:

Imediatamente após a cirurgia

Você será levado para a unidade de recuperação ou unidade de terapia intensiva quando o procedimento for concluído. As enfermeiras irão monitorar seus sinais vitais quando você acordar.

Você será levado ao seu quarto de hospital assim que seus sinais vitais estiverem estáveis. Você pode esperar ficar no hospital por cerca de 1 semana.

Durante a sua estadia, seus profissionais de saúde provavelmente:

• elevarão sua cabeça para controlar o inchaço
• dar-lhe oxigênio por vários dias
• ensinar exercícios de respiração profunda para prevenir pneumonia
• colocar dispositivos de compressão em suas pernas para prevenir coágulos sanguíneos

O cateter urinário ficará na bexiga por vários dias.

Sua equipe de saúde fará exames neurológicos com frequência para garantir que o cérebro e o corpo estão funcionando corretamente.

Antes de você ir em casa, seu cirurgião fornecerá instruções sobre cuidados domiciliares.

Em casa

Após uma craniotomia, siga as ordens do seu médico para tomar banho e cuidar da incisão. Tome seus medicamentos prescritos conforme as instruções.

Você pode esperar ficar sem trabalho por pelo menos 6 semanas.

Durante esse tempo, você pode ter problemas com:

• andar
• falar
• força
• equilíbrio

Para recuperar essas funções, você pode precisar de fisioterapia, terapia ocupacional ou terapia da fala. Você também precisará descansar bastante.

Participe de suas consultas de acompanhamento para que seu médico possa ver como você está se recuperando. Eles informarão quando você puder retomar certas atividades.

Vida após a craniotomia

Depois de se recuperar totalmente, ainda é importante cuidar de si mesmo. Isso ajudará a gerenciar complicações futuras e melhorar sua perspectiva de longo prazo.

Continue a consultar o seu médico para consultas de acompanhamento. Também é aconselhável:

• fazer exercícios regularmente
• ter uma dieta saudável
• limitar ou evitar o álcool
• parar de fumar (isto pode ser difícil, mas um médico pode ajudar a criar um plano que funcione para você)
• durma o suficiente

Para levar

Em uma craniotomia , seu cirurgião remove temporariamente um pedaço de seu crânio e opera partes de seu cérebro. Eles podem fazer isso para remover um tumor ou tratar um aneurisma, entre outros motivos.

Como todas as cirurgias, uma craniotomia pode causar complicações. Seu cirurgião criará o melhor plano de tratamento para reduzir seu risco.

Siga as instruções do seu médico para cuidados domiciliares. Contacte-os imediatamente se sentir fortes dores de cabeça, convulsões ou sinais de infecção da ferida.