Tudo o que você precisa saber sobre o aborto medicinal - a chamada 'pílula do aborto'

Aqui estão algumas notícias sobre o aborto que você pode ter perdido: a taxa de aborto nos Estados Unidos atingiu o nível mais baixo de todos os tempos em 2017. Com 13,5 abortos por 1.000 mulheres de 15 a 44 anos, é o nível mais baixo desde que a Suprema Corte legalizou o aborto em seu decisão crucial Roe v. Wade em 1973.

Também em 2017, o número de abortos medicamentosos precoces atingiu um recorde histórico: perto de 340.000, um aumento de 25% desde 2014. Este procedimento de 2 pílulas foi acessível e aprovado pela FDA nos EUA desde 2000 e agora responde por 39% de todos os abortos nos EUA.

Antes do aborto médico, as mulheres que buscavam um aborto no primeiro trimestre tinham uma opção: um aborto por aspiração na clínica , ou aborto cirúrgico. Esse tipo de aborto envolve visitar uma clínica, fazer exames de sangue e talvez fazer um ultrassom, aplicar uma injeção de agente anestésico no colo do útero e, em seguida, passar por um procedimento de 5 minutos que usa tubos plásticos conectados a um dispositivo a vácuo para aspirar o útero.

Como o aborto medicamentoso é mais recente, não é tão conhecido quanto o aborto na clínica. Mas, como mostram as estatísticas, um número crescente de mulheres está optando por ele. Aqui está tudo o que você precisa saber sobre o aborto medicamentoso.

Às vezes chamado de aborto medicamentoso ou aborto por pílula (ou a gíria 'pílula do aborto'), está legalmente disponível desde 2000, quando o FDA aprovou uma pílula dupla protocolo para interromper uma gravidez precoce. O aborto medicamentoso é um procedimento seguro, com risco de 0,05% de complicações maiores. Em um estudo de 2015 com mais de 13.000 mulheres que fizeram um aborto medicamentoso durante um período de cinco anos, o regime de duas pílulas foi 97,7% eficaz e as taxas de infecção que requerem hospitalização ou transfusão foram inferiores a 1%.

Gillian Dean, médica, obstetra de Nova York e diretora sênior de serviços médicos da Planned Parenthood Federation of America (PPFA), disse à Health que o aborto medicamentoso envolve o uso de dois medicamentos diferentes para interromper a gravidez: mifepristone e misoprostol. Ele pode ser acessado em até 70 dias, ou 10 semanas, após o primeiro dia da última menstruação de uma paciente, embora alguns centros de saúde ofereçam até 77 dias a partir da última menstruação de uma mulher.

Ashia George, RN, do Scotsdale Women's Center em Detroit, disse à Health que as pacientes que desejam fazer um aborto medicamentoso devem ter seus níveis de hemoglobina verificados para garantir que não sejam anêmicas. Os candidatos também farão um ultrassom.

Para iniciar o aborto, a paciente primeiro tomará o mifepristone. Este medicamento é usado para bloquear a progesterona, o hormônio necessário para continuar a gravidez. O Dr. Dean explica que, sem a progesterona, o revestimento do útero se rompe e a gravidez não pode continuar.

Leah Coplon, RN, enfermeira obstétrica e enfermeira obstetra do Maine Family Planning, diz à Health que para a maioria das mulheres que fazem aborto medicamentoso, essa primeira pílula será tomada na clínica, sob a supervisão do provedor. No entanto, algumas clínicas podem simplesmente dispensá-lo ao paciente, que pode tomá-lo em casa.

Coplon enfatiza que o mifepristone é um medicamento seguro que raramente causa efeitos colaterais. “Você pode tomá-lo e continuar com o seu dia —Volte ao trabalho, ou à escola, o que for preciso ', diz Coplon. 'De vez em quando, um paciente pode sentir algum sangramento ou cólicas, mas geralmente não sente nada.'

Dr. Dean concorda. “A maioria das pessoas não apresenta nenhum sintoma ou se sente diferente depois de tomar o mifepristone”, diz ela.

O mifepristone sozinho não completa o procedimento de aborto medicamentoso. Para que o procedimento seja concluído, deve-se tomar o segundo medicamento do protocolo.

Dependendo do período gestacional, a paciente tomará o segundo medicamento, o misoprostol, entre 6 a 48 horas após a ingestão da dose de mifepristone. O misoprostol age fazendo com que o útero se contraia, expelindo assim seu conteúdo.

O misoprostol pode ser inserido por via vaginal e dissolvido lá ou pode ser dissolvido dentro da bochecha ou sob a língua de uma paciente, diz Coplon. “Existem diferentes maneiras de colocá-lo no corpo, mas ele precisa ser absorvido”, explica ela.

Depois que o misoprostol é tomado, a paciente pode esperar passar a gravidez em aproximadamente seis horas . “Planeje relaxar durante o dia em que você toma o misoprostol”, aconselha o Dr. Dean. Enquanto espera que o conteúdo do útero seja expelido, uma mulher pode ter fortes sangramentos e cólicas, "mais intensos do que um período", diz Coplon.

Muitas pacientes também sentirão náuseas, acrescenta George ; os efeitos colaterais são semelhantes aos de um aborto espontâneo. A maioria das clínicas, diz ela, manda os pacientes para casa com medicamentos para ajudar a controlar esses efeitos colaterais, como Motrin para cólicas e medicação anti-náusea.

Freqüentemente, o paciente vê a passagem dos coágulos e também pode ver algum tecido cinza ou branco passar. Ela observa que uma mulher que está mais adiantada em sua gravidez, talvez com 9 ou 10 semanas de gestação, pode ver algo reconhecível como uma gravidez passar, embora em qualquer idade gestacional anterior isso não aconteça.

George explica que se a paciente não expelir o conteúdo do útero dentro de 48 horas após a ingestão do misoprostol, uma segunda dose será administrada. Se um paciente está tendo apenas um sangramento leve, sem muitas cólicas e não está passando nenhum tecido ou sangue, isso é uma indicação de que o medicamento pode não estar funcionando e uma segunda dose pode ser necessária, diz ela.

Por mais raro que seja um aborto medicamentoso não funcionar na primeira vez, é ainda menos comum que o procedimento não seja concluído após uma segunda dose de misoprostol. Nestes casos, diz George, será necessário um aborto por aspiração na clínica.

Depois que o conteúdo do útero passa, algumas pessoas “passarão o dia totalmente bem. Algumas pessoas fazem um aborto medicamentoso e se sentem bem na manhã seguinte, mas outras têm um período de sangramento ou cólicas por cerca de outro dia ”, diz Coplon.