Tudo o que você precisa saber sobre o DIU de cobre (ParaGard)

• O que é
• Como funciona
• Segurança
• Eficácia
• Para quem se destina
• Uso emergencial
• Benefícios
• Efeitos colaterais
• Cobre x hormonal
• Custo
• Inserção
• Recuperação
• Complicações
• Duração
• Remoção
• Conclusão

Bem-vindo ! Se você está aqui, está pensando em comprar um DIU de cobre - ou sua vaia, melhor amigo ou criança está - e você tem Qs.

Felizmente para você, investigador de informações, temos as respostas.

O que é?

O DIU de cobre é um anticoncepcional não hormonal de longa duração que é colocado no útero por um médico, explica Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, duplo placa certificada em OB-GYN e medicina materno-fetal e diretora de serviços perinatais do NYC Health + Hospitals / Lincoln.

Conhecido pelo nome da única marca que atualmente fabrica DIUs de cobre, o ParaGard é um dispositivo de plástico em forma de T que tem o tamanho aproximado de um quarto.

O ParaGard, ao contrário de outras opções de DIU que contêm hormônios, é envolto em uma pequena bobina de cobre que evita a gravidez.

Espere ... como funciona?

Não sabe como um pequeno rodopio de cobre pode fazer um trabalho tão grande?

O cobre impede que o espermatozoide um óvulo de algumas maneiras diferentes, diz Felice Gersh, MD, autora de "PCOS SOS: A Gynecologist’s Lifeline to Naturally Restore Your Rhythms, Hormones, and Happiness."

“O que acontece é que o cobre cria um ambiente tóxico para o esperma”, diz Gersh.

O cobre libera íons de cobre localmente, o que muda o revestimento do útero e a composição do muco cervical, diz ela. Ambos tornam o ambiente menos hospitaleiro para os pequenos nadadores.

O esperma é repelido pelo cobre, então os íons de cobre também mudam o padrão de natação do esperma.

“À medida que o espermatozóide se aproxima do útero, o cobre faz com que ele mude de direção e nade para longe do útero”, diz Gersh.

“O cobre também muda o microbioma natural da vagina, o que, novamente, torna o ambiente menos ideal para a sobrevivência do esperma”, acrescenta Gersh. Muito legal, certo?

O cobre não é tóxico?

O fato de ser feito de cobre é realmente um problema apenas para pessoas com alergia ao cobre. Ou, para aqueles com um distúrbio do metabolismo do cobre chamado doença de Wilson.

Quão eficaz é?

Realmente extremamente eficaz.

Os DIUs de cobre são algo entre 99 e 100 por cento eficazes na prevenção de gravidez indesejada. Isso significa que menos de 1 em cada 100 pessoas que usam um DIU de cobre engravidam.

Quem pode obter um?

De um modo geral, Dweck diz que as pessoas com infecções pélvicas ativas ou anormalidades do útero, como miomas, devem evitar o DIU - ou usá-lo com extremo cuidado.

Qualquer pessoa com alergia, intolerância ou problema de metabolismo ao cobre também deve evitar tomar um DIU de cobre.

Gersh diz que também não é uma boa opção para quem deu à luz recentemente ou está amamentando um recém-nascido.

“O útero está mais sujeito à perfuração - que ocorre quando o DIU é empurrado por toda a parede uterina para a cavidade pélvica - durante a inserção nesses estágios”, explica Gersh.

“Geralmente é melhor esperar para colocar o DIU até terminar a amamentação.”

Ele pode ser usado para outra coisa que não o controle de natalidade?

Prepare-se para algumas informações verdadeiramente selvagens: O DIU de cobre pode ser usado como um anticoncepcional de emergência - sim, como a pílula do dia seguinte (!) - se inserido dentro de 5 dias após a relação sexual.

Isso é frequentemente o método anticoncepcional de emergência que os médicos recomendam para pessoas que pesam mais de 75 quilos, diz Gersh. Isso porque tanto o Plano B quanto o Ella são considerados menos eficazes em pessoas desse tamanho.

Algumas pesquisas sugerem que cerca de 6 por cento das pessoas que pesam cerca de 75 quilos ainda ficarão grávidas depois de tomar uma pílula anticoncepcional de emergência.

Quais são os benefícios potenciais?

A principal reivindicação do DIU de cobre à fama é que reduz bastante o risco de gravidez indesejada.

E faz isso de forma eficaz, sem hormônios.

“Há uma série de razões pelas quais alguém pode querer evitar o uso de um método anticoncepcional com hormônios”, diz Gersh.

Por um lado, com um contraceptivo não hormonal, você ainda pode ter um ciclo menstrual regular. Considerando que o ciclo menstrual foi considerado o quinto sinal vital para donas de útero pelo American College of Obstetricians and Gynecologists, isso não é pouca coisa.

As opções não hormonais também permitem que você evite - você adivinhou - hormônios, que têm sido associados a vários sintomas.

Isso inclui:

• reduzido interesse por sexo
• manchas entre os períodos
• náusea
• humor oscilações
• aumento do risco de infecção vaginal por fungos
• mamas doloridas

“Devido aos hormônios, os anticoncepcionais hormonais também podem levar à redução dos ossos e ligamentos saúde ”, diz Gersh.

Ela acrescenta que, como os DIUs de cobre não são hormonais, eles não representam risco para a saúde dos seus ossos e ligamentos.

Existem efeitos colaterais a serem considerados?

O efeito colateral mais comum do DIU de cobre é mais pesado e de períodos mais longos - especialmente nos primeiros 3 a 6 meses após a inserção, diz Gaither.

Após 6 meses, muitas pessoas descobrem que a menstruação voltou ao estado anterior ao DIU. Mas se sua menstruação já estiver intensa, você pode preferir um DIU hormonal.

“Como o cobre causa uma resposta inflamatória no corpo e as cólicas menstruais são um sintoma da inflamação, o DIU de cobre também pode piorar as cólicas”, diz Gersh.

Como isso se compara a um DIU hormonal?

Tanto o DIU de cobre não hormonal quanto o DIU hormonal são V-E-R-Y eficazes na prevenção da gravidez.

Nenhum dos dois protege contra a transmissão de infecções sexualmente transmissíveis (IST).

Em última análise, a opção certa para você depende de se você tem outros sintomas menstruais que está tentando resolver. (Se você fizer isso, pode preferir um DIU hormonal.)

Quanto custa?

Um DIU de cobre pode custar de zero a US $ 1.300, dependendo de você tem seguro e que seguro você tem.

Se você não puder pagar o custo, tiver mais de 18 anos e uma renda anual bruta igual ou inferior a 200 por cento da diretriz de pobreza, verifique o Programa de Assistência ao Paciente ParaGard, que fornecerá o DIU de cobre gratuitamente.

Você também pode entrar em contato com o departamento de saúde local, clínica ou Paternidade planejada para discutir suas opções. Muitos locais oferecem serviços em uma escala móvel.

Como é o processo de inserção?

Primeiro, pode ser oferecido a você um creme anestésico para o colo do útero. Em seguida, você se deitará, sem calças, e seu provedor inserirá um espéculo em sua vagina com a ajuda de lubrificante.

Seu provedor verificará a posição e o tamanho do colo do útero e procurará quaisquer problemas potenciais com o seu útero.

Se tudo estiver certo, eles dobrarão os braços em “T” do DIU para baixo, inserirão o DIU em um tubo minúsculo e deslizarão o tubo para dentro do espéculo.

Em seguida, eles usarão esse tubo para empurrar o DIU além do colo do útero e dentro do útero.

Quando eles removem o tubo, os braços vão se soltar. Viola!

Caso você esteja se perguntando: toda essa história geralmente leva menos de 10 minutos.

Quanto tempo leva para seu corpo se ajustar?

Muitas pessoas sentem cólicas por algumas horas a alguns dias após a inserção.

“A inserção de um DIU requer a abertura do colo do útero e algumas cólicas são uma reação comum a isso”, diz Gersh.

As cólicas dolorosas são mais comuns em pessoas que apresentam cólicas antes ou durante o ciclo menstrual.

Para ler algumas experiências individuais com a inserção de DIU, verifique este tópico do Reddit.

Há alguma outra complicação a ser observada?

“As complicações com o DIU de cobre são raras, mas possíveis”, diz Dweck. Estes incluem:

Perforation

É quando o DIU perfura a parede uterina.

Os dados mostram que ocorre em cerca de 1 em 1.000 inserções.

Os sintomas incluem:

• dor pélvica ou abdominal inferior
• febre
• sangramento intenso
• náuseas
• vômitos

Expulsão

A expulsão ocorre quando o DIU cai para fora do útero, parcial ou totalmente.

Quando isso acontece, ele precisa ser totalmente removido para que um novo possa ser inserido.

Os sintomas incluem:

• cólicas fortes
• sangramento intenso
• febre

Infecção

Isso é extremamente raro, mas se a infecção acontecer com um DIU, ele pode atingir o útero ou a pelve e causar a formação de tecido cicatricial que pode levar a problemas de fertilidade no futuro, diz Dweck.

Os sintomas incluem:

• dor abdominal
• secreção
• dor durante a penetração
• dor durante a micção
• fever

“É por isso que os usuários de DIU são aconselhados a usar preservativos e barreiras para prevenir a transmissão de DST”, diz ela.

Quanto tempo dura?

Até 10 anos!

Claro, se você decidir que quer seu eggo preggo antes que a década acabe, você pode agendar a remoção.

Como é o processo de remoção?

Em uma palavra: fácil.

Realizada em um centro de saúde, a remoção do DIU é tão fácil quanto o seu provedor agarrar o fio do DIU com a mão ou um gancho médico e puxá-lo para baixo.

À medida que puxam, os braços do dispositivo são puxados para cima, tornando o esforço suave.

“Literalmente leva apenas alguns segundos”, diz Gersh.

Ocasionalmente, o barbante será muito curto para agarrar ou ficará preso no útero. Aqui, seu provedor usará uma ferramenta médica menor para alcançá-la e pegá-la.

“Se o paciente não consegue tolerar o desconforto de prender o barbante com um gancho, então você teria que fazer uma histeroscopia, que é um procedimento invasivo que envolve anestésicos ... mas isso é muito, muito raro”, diz Gersh .

Qual é o resultado final?

Se você deseja algo que possa definir e esquecer, converse com um profissional de saúde sobre suas opções de DIU ou outro método anticoncepcional de longo prazo.

Eles podem responder a quaisquer perguntas que você possa ter e aconselhá-lo sobre as próximas etapas.

Se você tentar este método e mais tarde decidir que não é para você, você pode se reunir com seu provedor para foi removido. Eles podem trabalhar com você para encontrar um método que melhor atenda às suas necessidades.