Tudo o que você precisa saber se quiser mudar os planos Medicare Advantage

Como mudar
Quando mudar
Elegibilidade
O que é parte C?
Conclusão

Você tem várias oportunidades para mudar seu plano Medicare Advantage ao longo do ano.
Você pode mudar seu plano para Medicare Advantage e cobertura de medicamentos prescritos Medicare durante o período de inscrição aberta do Medicare ou o período de inscrição aberta do Medicare Advantage.
Você também pode mudar seu plano Medicare Advantage durante um período de inscrição especial que é desencadeado por uma grande mudança em sua vida.

Se suas circunstâncias mudaram desde que você se inscreveu no plano Medicare Advantage, agora você pode estar procurando um plano diferente que atenda melhor às suas necessidades. Mas você pode abandonar um plano e mudar para outro?

A resposta curta é sim. A resposta longa: você pode mudar seu plano Medicare Advantage, mas apenas durante períodos de inscrição específicos durante o ano. Não é difícil, mas é importante fazer na hora certa. Caso contrário, você pode perder cobertura ou criar lacunas em sua cobertura.

Aqui está o que você precisa saber sobre quando e como mudar seu plano Medicare Advantage.

Como faço para mudar de plano Medicare Advantage?

Medicare Advantage (Parte C) os planos são oferecidos por seguradoras privadas. Se você tem um plano Medicare Advantage, você pode:

mudar para um plano Medicare Advantage diferente que oferece cobertura de medicamentos
mudar para um plano Medicare Advantage diferente que não oferecer cobertura de medicamentos
mudar para o Medicare original (partes A e B) mais um plano da Parte D (medicamentos controlados)
mudar para o Medicare original sem adicionar um plano da Parte D

Normalmente, você pode fazer apenas uma alteração em seu plano durante o período de inscrição aberta do Medicare Advantage.

Para mudar de plano, entre em contato com a seguradora do plano de sua preferência e solicite a cobertura. Se você não tiver certeza de como entrar em contato com o provedor, a ferramenta de localização de planos do Medicare pode ser útil. Você será retirado do seu plano anterior assim que o novo plano entrar em vigor.

Se você estiver mudando de um plano Medicare Advantage para o Medicare original, pode ligar para o seu plano anterior ou inscrever-se através do Medicare. 800-MEDICARE.

Quando posso mudar de planos Medicare Advantage?

Você pode mudar de planos Medicare Advantage durante períodos de inscrição definidos a cada ano e dentro de um período de tempo especificado após certos eventos de vida. Aqui estão as datas e regras específicas para quando você pode mudar de planos Medicare Advantage.

Período de inscrição inicial

Você pode mudar seu plano Medicare Advantage a qualquer momento durante seu período de inscrição inicial.

Se você se qualificar para o Medicare com base na sua idade, sua inscrição inicial começa 3 meses antes do mês do seu 65º aniversário, inclui o mês do seu nascimento e continua por 3 meses depois. No total, o período de inscrição inicial dura 7 meses.

Se você se qualificar para o Medicare com base em uma deficiência, seu período de inscrição inicial começa 3 meses antes do 25º mês após obter o Seguro de Incapacidade da Previdência Social ou o Conselho de Aposentadoria da Ferrovia benefícios, inclui o 25º mês e continua por 3 meses depois disso.

Inscrição aberta do Medicare Advantage

Você pode fazer alterações em seu plano a qualquer momento durante o período de inscrição aberta do Medicare Advantage, de 1º de janeiro a 31 de março de cada ano. Este também é o período de inscrição geral do Medicare.

As alterações que você fizer entrarão em vigor no primeiro dia do mês seguinte ao mês em que você fez a alteração.

Período de inscrição aberta

Você pode fazer alterações ao seu plano Medicare Advantage a qualquer momento durante o período de eleição anual, conhecido como inscrição aberta. Isso vai de 15 de outubro a 7 de dezembro de cada ano. As alterações que você fizer entrarão em vigor em 1º de janeiro do ano seguinte.

Períodos de inscrição especiais

Certos eventos de vida podem desencadear a oportunidade de mudar seu plano Medicare Advantage. Se você se mudar para um novo local, suas opções de cobertura mudarem ou se você se deparar com outras circunstâncias de vida, o Medicare pode lhe oferecer um período de inscrição especial.

Aqui está um resumo desses eventos e as opções que você terá:

* Consulte o Medicare.gov para obter detalhes sobre quando o relógio começa a contar.

Quem é elegível para Medicare Advantage?

Para ser elegível para um plano Medicare Advantage, você deve estar inscrito no Medicare original (Parte A e Parte B). Você também precisará morar em uma área coberta por um provedor de seguro que ofereça planos Medicare Advantage para novos beneficiários.

Para ser elegível para o Medicare original, você deve ser cidadão dos EUA ou residente permanente legal há pelo menos 5 anos e se enquadram em uma ou mais destas categorias:

têm 65 anos ou mais
têm uma deficiência
têm esclerose lateral amiotrófica (ALS )
tem doença renal em estágio terminal (ESRD)

Quais são os planos Medicare Advantage?

Os planos Medicare Advantage (Parte C) são planos de seguro saúde vendidos por seguradoras privadas. Eles oferecem a mesma cobertura do Medicare original (Parte A e Parte B), além de benefícios adicionais.

Dependendo do plano, alguns desses benefícios extras podem incluir cobertura odontológica, auditiva, oftalmológica e de medicamentos prescritos. Você pode comparar planos usando a ferramenta de localização de planos do Medicare. Isso permitirá que você veja a cobertura e as taxas disponíveis perto de você.

O takeaway

Você pode fazer alterações em seu plano Medicare Advantage:

adicionando ou retirando a cobertura de medicamentos prescritos
mudar para um plano Medicare Advantage diferente
voltar para o Medicare original, com ou sem um plano de medicamentos

O importante a observar é que você pode mudar seu plano apenas em momentos específicos durante o ano. Você pode mudar a qualquer momento durante o período inicial de inscrição de 7 meses. Você também pode trocar durante o período de inscrição aberta a cada outono.

Outro momento em que você pode fazer alterações é durante o período de inscrição aberta do Medicare Advantage no início de cada ano. Além disso, certas mudanças de vida permitem que você mude seu plano durante períodos especiais de inscrição.

Quando estiver pronto para mudar, saiba que você pode obter ajuda para encontrar e se inscrever no plano certo para você.

Este artigo foi atualizado em 17 de novembro de 2020, para refletir as informações do Medicare de 2021.

As informações neste site podem ajudá-lo a tomar decisões pessoais sobre seguro, mas não se destina a fornecer conselhos sobre a compra ou uso de qualquer seguro ou produtos de seguro. A Healthline Media não faz negócios de seguros de nenhuma maneira e não está licenciada como seguradora ou produtora em qualquer jurisdição dos Estados Unidos. A Healthline Media não recomenda ou endossa terceiros que possam realizar transações de negócios de seguros.