Tudo o que você deve saber sobre osteoartrite avançada

Progressão
Sintomas
Causas
Prevenção
Tratamento
Outlook

Pontos-chave

A osteoartrite avançada é a forma mais grave de osteoartrite.
A osteoartrite é uma doença progressiva, o que significa que piora com o tempo.
Se a medicação e outras terapias não ajudarem mais, a cirurgia pode melhorar os sintomas e a qualidade de vida.

O que é osteoartrite avançada?

A osteoartrite (OA) é uma doença crônica. Causa danos degenerativos (progressivos) às articulações, incluindo:

mãos e dedos
joelhos
quadris
ombros
parte inferior das costas
pescoço

Embora não exista atualmente uma cura para OA ou uma maneira de reverter o dano que ela causa, um alcance de opções de tratamento pode ajudar a controlar seus sintomas.

Os médicos classificam a degeneração progressiva da OA como leve, moderada ou grave. Em OA grave ou avançado:

Sua cartilagem se desgastou.
O espaço entre os ossos em sua articulação é muito menor do que costumava ser.
Sua articulação está quente e inflamada.
A quantidade de fluido que lubrifica sua articulação diminuiu, embora a articulação possa estar inchada.
Você tem mais esporas ósseas .
Os ossos esfregam-se na articulação.
Você provavelmente terá dor e desconforto ao mover a articulação.
A dor pode impedi-lo de realizar ações diárias atividades.

Remédios e medicamentos caseiros podem não fornecer mais alívio para OA grave, e você pode considerar a cirurgia.

Com que rapidez a osteoartrite progride para grave?
A progressão da OA depende de vários fatores, como:
a gravidade dos seus sintomas no momento do diagnóstico
quais articulações têm OA
sua saúde geral
o quanto você usa a articulação afetada
Uma revisão de 30 estudos descobriu que a OA do joelho progrediu mais rapidamente em pessoas que:
eram mais velhas
tinham um alto índice de massa corporal (IMC)
tinham OA em mais de uma articulação
Com um diagnóstico precoce, é possível retardar a progressão da OA seguindo uma série de estilos de vida e escolhas médicas. Depois que a OA começa, pode levar anos ou mesmo décadas para atingir danos graves nas articulações.
Se houver desenvolvimento de lesão articular grave e os sintomas afetarem seu bem-estar geral e qualidade de vida, a cirurgia ou a substituição da articulação podem ajudar.

Quais são os sintomas?

Dor e rigidez, especialmente pela manhã, são os principais sintomas da OA. Com a progressão da OA, esses sintomas podem ser graves. Eles podem afetar sua mobilidade e capacidade de realizar tarefas diárias.

Outros sintomas incluem:

perda de flexibilidade na articulação
rangido ou crepitação ruído quando você move a articulação
inchaço ao redor da articulação

Se OA afetar suas mãos, você pode achar difícil fazer coisas que requerem destreza ou preensão, como abrindo uma jarra.

Se você tem OA no joelho ou nas articulações do quadril, pode ser difícil andar, subir escadas ou levantar objetos.

O que causa o progresso da osteoartrite?

Os médicos acreditam que os seguintes fatores podem contribuir para o OA.

Características genéticas

De acordo com alguns cientistas, as características genéticas individuais podem aumentar suas chances de desenvolver OA. Eles podem afetar a forma como o corpo produz a cartilagem ou como os ossos se encaixam na articulação.

Fatores genéticos também podem influenciar a rapidez com que a OA progride.

Peso

O peso extra pode pressionar seus quadris e joelhos, o que pode causar a cartilagem em seu articulações se deteriorem mais rápido.

A obesidade também pode afetar a produção de hormônios e o sistema imunológico de maneiras que podem aumentar o risco de danos. A obesidade também pode agravar a inflamação, mostram as pesquisas.

Lesões anteriores

Lesões nas articulações ou movimentos repetitivos podem levar à ruptura da cartilagem e OA. Se os músculos que sustentam suas articulações estão desequilibrados ou fracos, isso também pode levar à ruptura da cartilagem.

Você pode retardar a progressão da osteoartrite?

Várias medidas podem retardar a progressão da OA:

O controle de peso pode tirar a pressão das articulações da parte inferior do corpo e pode ajudar a reduzir a inflamação.
Exercícios regulares e alongamento podem melhorar a flexibilidade, aliviar a rigidez e melhorar sua condição física geral .
A fisioterapia pode ajudar a fortalecer os músculos em torno de articulações específicas.
Dispositivos de suporte, como suspensórios, talas e fitas cinesiológicas, podem ajudá-lo a se manter ativo.
Dispositivos de assistência, como uma bengala, podem ajudá-lo a equilibrar e reduzir o risco de quedas.

Para pessoas com IMC alto, o American College of Rheumatology e a Arthritis Foundation recomendam fortemente perder peso para ajudar a controlar OA.

As organizações observam que, para pessoas com sobrepeso ou obesidade, a quantidade de peso que uma pessoa perde pode têm um impacto equivalente em seus sintomas de OA.

Tratamento para osteoartrite avançada

Em seus estágios iniciais, fisioterapia, exercícios regulares, perda de peso e dispositivos auxiliares podem ajudá-lo a controlar a OA.

Você pode usar essas mudanças no estilo de vida junto com os medicamentos sem receita (OTC) e em casa remédios para controlar a dor e a inflamação, como:

antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
paracetamol
cremes e pomadas tópicos contendo AINEs capsaicina
compressas quentes ou frias

A acupuntura pode ajudar, mas não há evidências de pesquisas suficientes para confirmar sua eficácia.

Os especialistas não recomendam mais massagens terapia como um tratamento para OA. No entanto, pode ajudar a aliviar o estresse e a ansiedade, comuns em condições que envolvem dor crônica.

Controle da dor

Com o tempo, remédios sem receita e remédios caseiros podem não ser mais eficazes. O seu médico pode prescrever medicamentos mais fortes, como:

uma dose mais elevada de AINEs
tramadol (Ultram)
duloxetina (Cymbalta)
injeções de corticosteroides na articulação

OA avançado, entretanto, pode ter um impacto profundo em sua vida diária. Neste ponto, a cirurgia pode ser apropriada.

Cirurgia

Em casos raros, a cirurgia parcial pode ser adequada se OA resultar de uma lesão ou se seu OA não for avançado. No entanto, a cirurgia parcial não é geralmente realizada, pois os resultados não duram muito.

À medida que o OA avança, uma substituição total da articulação pode ser uma opção mais adequada. Aqui está uma análise geral dos tipos de cirurgia de OA:

Osteotomia. Seu cirurgião remodelará o osso para melhorar o alinhamento da articulação.
Desbridamento artroscópico. Seu cirurgião remove pedaços soltos de osso e cartilagem que se quebraram na articulação devido ao dano de OA.
Substituição total da articulação. Seu cirurgião removerá o tecido danificado e substituirá a articulação por uma artificial feita de plástico e metal.

A cirurgia de substituição da articulação pode ser perturbadora para sua vida, mas é temporária. Muitas pessoas acham que isso tem um impacto positivo em sua qualidade de vida quando se recuperam.

Por exemplo, mais de 90 por cento dos que se submetem à cirurgia de substituição do joelho relatam uma melhora significativa em seus níveis de dor e mobilidade, de acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos.

O que é a perspectiva?

A OA é um problema comum com sintomas que tendem a piorar com o tempo.

Uma série de opções de tratamento pode ajudá-lo a controlar a OA nos estágios iniciais, mas a OA avançada pode têm um impacto significativo na sua mobilidade e qualidade de vida. Gerenciar a dor se torna mais desafiador.

Converse com seu médico sobre as opções adequadas. Se você acha que a cirurgia de substituição da articulação pode ser apropriada para você, discuta os prós e os contras com seu médico. Eles podem ajudá-lo a decidir o que é melhor para você.

Atualmente, não há cura para o OA avançado, mas a pesquisa está em andamento. Um dia, pode ser possível obter um diagnóstico precoce que possibilite o tratamento antes que os sintomas de OA apareçam.

Outras opções incluem terapias regenerativas, que podem curar a cartilagem ou desencadear um novo crescimento.