Menos mulheres estão sendo testadas para a clamídia - é por isso que é importante

Um novo estudo descobriu que uma mudança nas diretrizes de rastreamento do câncer cervical teve um efeito indesejável e indesejado. A mudança não apenas reduziu o número de exames de Papanicolaou todos os anos como deveria, mas também reduziu as taxas de testes de clamídia em mulheres jovens.

Isso preocupa os médicos, porque mulheres jovens e sexualmente ativas são as grupo demográfico com maior risco de contrair esta infecção bacteriana sorrateira, que é a DST mais comumente relatada nos Estados Unidos, de acordo com os Centros de Controle de Doenças. A clamídia geralmente apresenta poucos ou nenhum sintoma e, se não tratada, pode prejudicar a fertilidade.

"As complicações da clamídia não tratada incluem doença inflamatória pélvica, gravidez ectópica e infertilidade", diz o Dr. Jeff Kwong, MD, cientista sênior do Institute for Clinical Evaluative Sciences em Toronto e co-autor do estudo, publicado no Annals of Family Medicine. “Sem falar que mulheres infectadas podem transmitir a doença para seus parceiros, que podem transmiti-la a outras pessoas.”

A mudança de diretriz entrou em vigor em 2012 e se concentrou no exame de Papanicolaou, que detecta lentidão - crescimento de alterações nas células cervicais que, se não tratadas, podem se transformar em câncer cervical. Em um esforço para reduzir as taxas de falsos positivos enquanto ainda detecta mudanças celulares no início, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos (USPST) não mais aconselhou que as mulheres fizessem um teste de Papanicolaou anual dentro de três anos após se tornarem sexualmente ativas ou aos 21 anos.

A nova recomendação afirmava que as mulheres deveriam fazer o primeiro teste de Papanicolaou aos 21 anos e, na maioria dos casos, fazer o rastreamento novamente a cada três anos. (Mulheres com mais de 30 anos também têm a opção de fazer um teste de Papanicolaou simultaneamente com um teste de HPV uma vez a cada cinco anos, de acordo com as diretrizes da USPST.)

Embora isso tenha tornado o teste de Papanicolau mais conveniente para a maioria das mulheres, também deu-lhes menos tempo face a face com seu ginecologista. As mulheres costumavam usar a visita do teste de Papanicolau como uma oportunidade para fazer o rastreamento de clamídia, gonorréia e outras DSTs. Mas, como muitas mulheres não estavam mais vendo o ginecologista todos os anos, elas perderam essa chance, afirma o estudo.

O estudo se concentrou nas taxas de exames em Ontário, Canadá. Em 2012, as autoridades de saúde canadenses também adotaram a diretriz do teste de Papanicolaou uma vez a cada três anos, estabelecida ao mesmo tempo nos Estados Unidos. Os pesquisadores descobriram que, em Ontário, as novas diretrizes foram associadas à redução dos testes de clamídia e menos novos casos relatados de clamídia em mulheres.

A maior redução dos testes de clamídia ocorreu em mulheres entre 15 e 19 anos, onde as taxas de teste caiu cerca de 25%, de acordo com o estudo. “Mulheres jovens que são sexualmente ativas correm o maior risco de contrair DSTs”, diz a Dra. Kwong. 'Eles podem ter vários parceiros sexuais e podem não estar usando proteção de forma consistente ou de todo.'

É por isso que as diretrizes do CDC aconselham que todas as mulheres sexualmente ativas com menos de 25 anos sejam testadas para clamídia e gonorreia anualmente, como bem como mulheres com 25 anos ou mais que correm maior risco de infecção - como aquelas que têm um novo parceiro sexual, não são monogâmicas ou têm um parceiro que já tem uma DST.

Não tem um ginecologista regular e não tem certeza de onde ir para fazer o teste? Na verdade, você tem muitas opções, 'como médicos de família, serviços de saúde para estudantes e clínicas de DST fornecidas pelos departamentos de saúde pública ”, diz o Dr. Kwong. A Paternidade planejada também oferece testes de DST. Em caso de dúvida, ligue para uma clínica geral e veja se eles também funcionam.