Genes ligam a gordura do sangue às doenças cardíacas

QUINTA-FEIRA, 6 de maio (HealthDay News) - Os cientistas debateram por muito tempo o papel que os níveis de triglicerídeos podem desempenhar nas doenças cardíacas e, finalmente, eles têm evidências genéticas ligando altas concentrações de gordura no sangue a um risco aumentado de problemas cardíacos.

Até agora, os níveis de colesterol eram os principais alvos dos esforços de prevenção de doenças cardíacas, mas os especialistas dizem que um novo relatório na edição de 8 de maio do The Lancet pode revisar esse pensamento.

Triglicerídeos, um importante fonte de energia humana, são produzidos pelo fígado ou derivados dos alimentos. 'Apesar de várias décadas de pesquisa, permanece incerto se os níveis elevados de triglicerídeos podem causar doenças cardíacas', disse o pesquisador-chefe Nadeem Sarwar, professor de epidemiologia cardiovascular na Universidade de Cambridge, na Inglaterra.

'Nós descobriram que pessoas com tendência geneticamente programada para níveis mais altos de triglicerídeos também tinham maior risco de doenças cardíacas ', disse Sarwar. 'Isso sugere que as vias dos triglicerídeos podem estar envolvidas no desenvolvimento de doenças cardíacas.'

Para explorar uma ligação genética entre triglicerídeos e doenças cardíacas, a equipe de Sarwar coletou dados de 302.430 pessoas que participaram de 101 estudos. 'Empregamos novas abordagens genéticas - as chamadas' análises de randomização mendeliana '', disse ele.

Especificamente, os pesquisadores analisaram mutações no gene da apolipoproteína A5, um conhecido determinante das concentrações de triglicerídeos. Eles descobriram que, para cada cópia da variante, havia um aumento de 16% nas concentrações de triglicerídeos, então duas cópias aumentaram os níveis de triglicerídeos em 32%.

Pessoas com duas dessas variantes tinham um risco 40% maior de desenvolver coração doença, calcularam os pesquisadores.

Embora esses achados genéticos indiquem um papel causador das vias de triglicerídeos no desenvolvimento de doenças cardíacas, eles não substituem a necessidade de grandes ensaios clínicos randomizados de medicamentos que reduzem os níveis de triglicerídeos no sangue, Sarwar disse.

Esses testes devem ajudar a estabelecer se a redução da concentração de triglicerídeos pode reduzir o risco de doenças cardíacas, disse ele. "Existem vários medicamentos disponíveis ou em desenvolvimento que podem influenciar os níveis de triglicerídeos no sangue", observou ele.

A farmacêutica Novartis, a British Heart Foundation e o UK Medical Research Council financiaram o estudo.

Dr. Gregg C. Fonarow, professor de medicina cardiovascular e diretor do Ahmanson-UCLA Cardiomyopathy Center da University of California, Los Angeles, também disse que mais pesquisas são necessárias.

'O colesterol LDL elevado foi definitivamente estabelecido como um importante fator de risco cardiovascular modificável ', disse ele. “Também há fortes evidências de que níveis baixos de HDL identificam indivíduos com risco aumentado de eventos cardiovasculares. No entanto, o papel independente que os níveis elevados de triglicerídeos desempenham no risco cardiovascular tem sido mais difícil de estabelecer e controverso ', disse ele.

Este estudo sugere uma associação independente modesta entre triglicerídeos e doença cardíaca coronária, disse Fonarow.

'Apesar dessas descobertas, ainda precisa ser demonstrado se a redução dos níveis de triglicerídeos em pacientes com - ou em risco de - doença cardiovascular irá por si mesma reduzir o risco de eventos cardiovasculares e, em caso afirmativo, como muito ', disse ele.

Outro especialista, o Dr. Byron Lee, professor assistente de cardiologia na Universidade da Califórnia, em San Francisco, sugeriu que o estudo poderia alterar as diretrizes para prevenção cardíaca. "Tradicionalmente, os médicos se concentram apenas em diminuir o LDL de nossos pacientes e aumentar nosso HDL, porque pensamos que esses eram os principais atores nas doenças cardíacas", disse ele.

"No entanto, este estudo indica que nós agora também precisamos nos preocupar com os altos níveis de triglicerídeos ', acrescentou.

Mais informações

Para obter mais informações sobre doenças cardíacas, visite a American Heart Association.

Por Steven Reinberg
HealthDay Reporter

FONTES: Nadeem Sarwar, Ph.D., conferencista em epidemiologia cardiovascular, University of Cambridge, Inglaterra; Gregg C. Fonarow, M.D., professor, medicina e diretor do Ahmanson-UCLA Cardiomyopathy Center, University of California, Los Angeles; Byron Lee, M.D., professor assistente, cardiologia, University of California, San Francisco; 8 de maio de 2010, The Lancet

Última atualização: 7 de maio de 2010