Personalidade sombria aumenta o risco do coração

Você é pessimista, cronicamente preocupado e estressado e pouco à vontade socialmente? Um novo estudo sugere que você corre um risco maior de ataque cardíaco e outros problemas cardíacos.

Pessoas com histórico de doenças cardíacas que são propensas a pensamentos negativos, tristeza e inibição - um perfil de personalidade conhecido como Tipo D (para 'angustiado') - têm quase quatro vezes mais probabilidade de sofrer ataque cardíaco, insuficiência cardíaca, distúrbios do ritmo cardíaco, morte e outros resultados negativos em comparação com pacientes cardíacos com um perfil de personalidade diferente, concluiu o estudo.

'Há uma conexão clara entre o risco cardíaco e os fatores de risco psicológico, e as pessoas que têm essa personalidade e carecem de apoio social têm maior risco de problemas de saúde', disse Nieca Goldberg, MD, diretora do Women's Heart Program em Langone Medical Center da New York University. (Dr. Goldberg não estava envolvido no novo estudo.)

O principal autor do estudo, Johan Denollet, PhD, professor de psicologia médica na Universidade de Tilburg, na Holanda, propôs pela primeira vez um Tipo D personalidade em meados da década de 1990, depois que ele e seus colegas observaram que sobreviventes de ataques cardíacos angustiados tinham taxas de mortalidade em curto prazo mais altas do que pessoas com personalidades mais otimistas.

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As personalidades do Tipo D são "caracterizadas por emoções negativas como ansiedade, frustração e raiva e, ao mesmo tempo, têm uma pontuação alta na inibição social, o que significa que são menos propensas a revelar emoções", diz Denollet.

O A personalidade do Tipo D foi modelada a partir das personalidades do Tipo A e B mais conhecidas, que surgiram a partir de pesquisas cardíacas conduzidas nos Estados Unidos na década de 1950. A agressividade, impaciência e hostilidade que caracterizam a personalidade do Tipo A há muito tempo estão associadas a um risco aumentado de doenças cardíacas.

Os especialistas não entendem completamente por que a personalidade do Tipo D parece afetar o risco do coração. Os genes podem ser parcialmente responsáveis, mas o estresse crônico associado às características do Tipo D também é um provável culpado. Níveis consistentemente altos de um hormônio do estresse, o cortisol, são um fator de risco conhecido de ataque cardíaco.

'Os hormônios do estresse e as reações de estresse são ótimos na luta ou fuga, como quando um homem pré-histórico estava sendo perseguido por um tigre dente-de-sabre, mas eles não são tão bons quando inundam seu corpo 24 horas por dia, 7 dias por semana ', diz Karol Watson, MD, codiretora de cardiologia preventiva da David Geffen School of Medicine da UCLA.

As personalidades do Tipo D também podem recorrer ao fumo, ao álcool, a comer demais e a outros comportamentos prejudiciais à saúde como forma de lidar com suas emoções, acrescenta o Dr. Watson. E, como Denollet aponta, 'Tipo D são menos propensos a se exercitar, e também são bastante pobres em aderir a tratamento médico ou aconselhamento de seus médicos.'

No estudo, que aparece na revista Circulation: Qualidade e resultados cardiovasculares, Denollet e seus colegas reanalisaram dados de 19 estudos envolvendo mais de 6.000 pessoas. (Denollet conduziu ele mesmo muitos dos estudos.) Eles descobriram que pacientes cardíacos com personalidades do tipo D tinham 3,7 vezes mais probabilidade do que aqueles com outros tipos de personalidade de ter problemas cardíacos no futuro. Além disso, os pacientes do Tipo D eram três vezes mais propensos a experimentar depressão, ansiedade e outras formas de sofrimento emocional.

A ligação entre o risco cardíaco e a personalidade do Tipo D persistiu mesmo depois que os pesquisadores levaram em consideração se os participantes do estudo estavam deprimidos. Isso sugere que a personalidade do tipo D apresenta um risco à saúde independente da depressão, uma condição que por si só aumenta o risco de doenças cardíacas.

A personalidade do tipo D e a depressão não são a mesma coisa, embora haja alguma sobreposição entre elas . Embora a depressão tenda a ocorrer em episódios, o sofrimento emocional associado à personalidade Tipo D é crônico e pode nunca atingir o nível de depressão clínica, de acordo com o estudo.

As descobertas apontam para uma situação de alto risco população, Dr. Goldberg diz, acrescentando que os médicos devem perguntar aos pacientes sobre seus sistemas de apoio social em um esforço para identificar aqueles que podem ter traços do tipo D. (Para esse propósito, Denollet e seus colegas desenvolveram um questionário que pede aos pacientes para classificarem o quão bem 14 afirmações - como 'Eu tenho uma visão sombria das coisas' e 'Eu acho difícil iniciar uma conversa' - se aplicam a elas .)

As personalidades do tipo D não estão fadadas a ter problemas cardíacos, mas devem estar cientes de seus riscos e tomar precauções, como se inscrever na reabilitação cardíaca caso tenham sofrido um ataque cardíaco, dizem os pesquisadores .

'Os tipos D precisam ter uma abordagem mais ativa em relação à sua própria saúde', diz Denollet. “Eles podem se beneficiar de aconselhamento, para que possam aprender a lidar com as situações estressantes do dia a dia de uma forma mais adaptativa. Existem algumas ferramentas proativas e ações que essas pessoas podem realizar para se livrar das emoções negativas que guardam dentro de si. '