A doença cardíaca está em queda nos EUA

Nas últimas duas décadas, especialistas em saúde pública incentivaram os americanos a tornar seus corações mais saudáveis. As diretrizes de pressão arterial foram atualizadas, os riscos do tabagismo e diabetes foram enfatizados e muito mais pessoas tomaram medicamentos para baixar o colesterol chamados estatinas.

Mas, para todas essas etapas em direção à prevenção, quão grande foi a recompensa foi?

Os pesquisadores colocaram essa questão na última edição do Journal of the American Medical Association. Para responder, eles usaram dados de cinco grandes estudos observacionais e acompanharam milhares de americanos com idades entre 40 e 79 anos que não tinham doenças cardiovasculares. Eles combinaram as pessoas por idade, raça e sexo da era anterior (1980-1990) e uma posterior (1996 a 2011). Os pares - 14.009 ao todo - foram rastreados por até 12 anos para ver quem desenvolveu doenças cardiovasculares. Os pesquisadores então estimaram quanto disso era devido à pressão arterial, diabetes, tabagismo e colesterol alto.

Eles descobriram que, ao longo do tempo, a incidência de doença coronariana - que inclui eventos como ataque cardíaco e tórax intenso dor - caiu cerca de 20%. “Essa é uma mensagem positiva de que todos os esforços provaram dar frutos”, diz Michael Pencina, professor de bioestatística e informática da Duke University e um dos autores do estudo.

Quando os pesquisadores analisaram como muito colesterol, pressão sanguínea e tabagismo influenciaram a doença coronariana, eles descobriram que esses fatores de risco importavam tanto nos últimos anos quanto na era anterior.

Que cada um desses fatores de risco ainda importa é a prova de que podemos fazer mais para resolvê-los, diz Pencina. “A prevenção entre os jovens é uma fronteira que precisamos explorar mais ativamente.” Mesmo que os fatores de risco elevados em adultos jovens sejam conhecidos por levar a um risco maior posteriormente, a maioria das diretrizes só começa para pessoas aos 40 anos, diz ele.

O diabetes era o único fator de risco que parecia ter um impacto enfraquecido na doença coronariana ao longo do tempo. Os pesquisadores não têm certeza do porquê, mas Pencina acha que pode ser porque somos melhores na detecção de diabetes agora do que no passado. “Se você tinha diabetes há mais de 20 anos, era realmente óbvio que tinha - deve ter sido um caso muito grave”, ele especula. Agora, é possível que estejamos pegando mais pessoas com a doença, mas uma versão mais branda dela.

“Vinte por cento é bom, mas está longe de onde poderíamos ou gostaríamos de chegar, ”Pencina diz. “Ainda há muito espaço para melhorias. '