Adolescentes pesados com risco aumentado de doenças cardíacas anos depois

Meninos adolescentes com até um pouco acima do peso enfrentam um risco aumentado de doenças cardíacas mais tarde na vida, mesmo se emagrecerem quando adultos, de acordo com um novo estudo do New England Journal of Medicine.

Independentemente de seu peso adulto, os homens que eram obesos na adolescência tinham quase sete vezes mais probabilidade do que seus pares mais magros de serem diagnosticados com doenças cardíacas por volta dos 30 anos, descobriu o estudo. Adolescentes mais pesados ​​que a média, cujo índice de massa corporal estava na faixa normal, também correram risco aumentado. (O índice de massa corporal, ou IMC, é uma relação entre altura e peso que fornece uma estimativa aproximada da gordura corporal.)

A boa notícia é que o mesmo não acontecia com o diabetes. O IMC de um homem na idade adulta, mas não na adolescência, estava associado a um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2, portanto, emagrecer comendo direito e se exercitando parece ser um grande passo para prevenir o aparecimento da doença, dizem os pesquisadores. .

'Para aqueles que não se tornam obesos quando adultos, o risco de diabetes diminui, mas para doenças cardíacas este não é o caso', diz o autor principal do estudo, Amir Tirosh, MD , endocrinologista do Hospital Brigham and Women's, em Boston. 'Você não se livra do risco apenas reduzindo o peso. O corpo se lembra de quando estávamos correndo com um IMC mais alto. '

O peso atual e as mudanças recentes de peso influenciam fortemente o risco de desenvolver diabetes tipo 2 Em contraste, os resultados sugerem que o estreitamento e o endurecimento das artérias (aterosclerose) que caracterizam as doenças cardíacas e muitas vezes andam de mãos dadas com a obesidade - ambos são agravados por uma dieta pobre e estilo de vida sedentário - é gradual e difícil de reverter, mesmo com perda de peso.

É importante ter em mente que o excesso de peso não é o único responsável por doenças cardíacas ou diabetes, diz Daniel Marks, MD, endocrinologista pediátrico da Oregon Health and Sciences University, em Portland. Nutrição, exercícios e outras opções de estilo de vida, diz ele, têm um "impacto muito maior" no risco do que o tamanho do corpo sozinho.

Duas pessoas com o mesmo IMC podem ter riscos muito diferentes de diabetes e doenças cardíacas se um deles se exercita regularmente e o outro não, diz o Dr. Marks, que não participou do novo estudo. “O IMC é um marcador proxy para escolhas ruins de estilo de vida”, explica ele. 'Mas são as escolhas de estilo de vida que irão afetá-lo no final. Todos nós precisamos ter estilos de vida mais saudáveis. '

Na verdade, mesmo alguns meninos no estudo cujos IMC foram considerados' normais 'correram maior risco de doenças cardíacas quando adultos. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças definem crianças e adolescentes com IMC entre o 5º e 85º percentil para a idade como normais, mas Tirosh e seus colegas descobriram que meninos com IMC tão baixo quanto o 50º percentil - o que equivale a um IMC de cerca de 20 — estavam sob maior risco.

'Para pacientes no limite superior da faixa normal, os médicos devem abordar os fatores de risco, como histórico familiar de doenças cardíacas e tabagismo', diz o Dr. Tirosh.

O estudo baseou-se em dados de registros médicos de mais de 37.000 soldados israelenses que foram convocados aos 17 anos e optaram por seguir carreira no exército. Os participantes foram acompanhados por cerca de 17 anos, durante os quais ganharam uma média de 33 libras. Para isolar o efeito do IMC de adolescentes, os pesquisadores controlaram os níveis de colesterol, pressão arterial, atividade física, tabagismo e histórico familiar de doenças cardíacas, além de mudanças no peso.

Ao final de No estudo, quando a maioria dos homens estava na casa dos 30 anos, 0,9% deles tinham sido diagnosticados com doenças cardíacas e pouco mais de 3% com diabetes. A taxa de doenças cardíacas foi substancialmente maior (1,8%) entre os homens que foram obesos na adolescência. (A doença cardíaca foi diagnosticada com um tipo de raio-X conhecido como angiograma; os homens eram qualificados se tivessem pelo menos uma artéria coronária com estreitamento de 50% ou mais.)

Não está claro como esses Os resultados se aplicam a mulheres ou a populações não militares, embora os autores apontem que os homens no estudo são comparáveis, em termos de saúde, a grupos de homens civis com idades semelhantes em outros países industrializados. E embora os militares possam conjurar imagens de rifles e mochilas, 90% dos homens no estudo trabalhavam em escritórios, diz o Dr. Tirosh.