Hemorrhoidectomy: o que é, por que é feito

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Hemorróidas, também conhecidas como hemorróidas, são veias inchadas no ânus e na parte inferior do reto. Eles podem causar coceira, sangramento e dor.

A maioria das pessoas pode aliviar os sintomas com alguns ajustes no estilo de vida e remédios sem receita. Mas hemorróidas graves podem rapidamente se tornar um problema de qualidade de vida.

Se você já tentou de tudo, pode ser hora de perguntar ao seu médico sobre hemorroidectomia. Enquanto isso, vamos explorar este procedimento cirúrgico, por que ele é feito e como é a recuperação.

O que é uma hemorroidectomia?

Uma hemorroidectomia é uma cirurgia para remover hemorróidas, sejam elas internas ou externas.

A cirurgia normalmente não é a primeira linha de tratamento. Mas quando tudo mais falha, a hemorroidectomia é um tratamento seguro e eficaz que não apenas torna mais fácil conviver com as hemorróidas - também as elimina completamente.

Por que é realizada uma hemorroidectomia?

Se suas hemorróidas forem graves, podem causar coceira, sangramento e dor. Eles podem continuar a inchar, aumentando de tamanho com o tempo.

As hemorróidas internas prolapsadas podem causar alguma incontinência fecal leve, secreção de muco e irritação da pele. Quando o suprimento de sangue para as hemorróidas internas é interrompido (estrangulado), elas podem se tornar gangrenadas.

As hemorróidas são bastante comuns, afetando quase três em cada quatro adultos em algum momento de suas vidas. A maioria das pessoas consegue usar métodos não invasivos para controlar os sintomas. Quando isso não funciona, a hemorroidectomia pode ser um tratamento eficaz.

Opções de tratamento menos invasivas

As hemorroidectomias são geralmente reservadas para os casos mais graves ou quando outros métodos de tratamento menos invasivos têm falhou. Esses tratamentos mais suaves incluem o seguinte.

Fazer exercícios regularmente e não se esforçar, especialmente quando você vai ao banheiro, pode ajudá-lo a evitar irritar as hemorróidas.

A dieta também é um fator. Experimente aumentar a ingestão de líquidos e reduzir o consumo de gorduras. Adicione mais fibra com frutas, vegetais e grãos inteiros. Você também pode tomar suplementos de fibras.

Para aliviar sintomas como inchaço, coceira e dor, você pode tentar os seguintes remédios:

• Tópicos. Cremes, compressas ou supositórios para hemorróidas sem receita (OTC) podem aliviar os sintomas. Procure produtos que contenham hidrocortisona, lidocaína ou hamamélis.
• Banhos. Relaxe em um banho simples e quente. Um banho de assento que cabe no assento do vaso sanitário também pode ser útil. Você pode mergulhar de 10 a 15 minutos várias vezes ao dia.
• Medicamentos orais. Use anti-inflamatórios OTC e analgésicos.
• Amaciantes de fezes. Amaciantes de fezes OTC podem ajudá-lo a evitar esforço ao evacuar.

Certifique-se de ler os rótulos e use somente conforme as instruções. Se você tiver alguma dúvida, revise seus medicamentos OTC com seu médico ou farmacêutico.

Tratamentos minimamente invasivos para se livrar de hemorróidas dolorosas incluem o seguinte:

• Escleroterapia. Este procedimento envolve a injeção de uma solução química na hemorróida para reduzi-la.
• Coagulação. Esta técnica envolve laser ou luz infravermelha ou calor para reduzir as hemorróidas internas.
• Ligadura elástica. No procedimento, o médico amarra elásticos ao redor da base de uma hemorróida interna. Isso interrompe a circulação e a hemorróida desaparece, geralmente em uma semana.
• Trombectomia externa de hemorróida. Quando um coágulo de sangue se forma em uma hemorróida externa, ele pode ser removido sob anestesia local em um consultório médico.

Quem é um bom candidato para uma hemorroidectomia?

A maioria das pessoas com hemorróidas não requer hemorroidectomia. Qualquer tipo de cirurgia acarreta certos riscos do próprio procedimento, bem como da anestesia geral. Por esse motivo, seu médico provavelmente recomendará outros remédios não cirúrgicos primeiro.

A remoção cirúrgica de hemorróidas pode ser uma opção se:

• métodos menos invasivos não funcionaram você
• suas hemorróidas são graves e causando muito desconforto
• hemorróidas internas estão estranguladas
• hemorróidas externas estão inchadas devido a um coágulo
• você tem hemorróidas internas e externas
• você precisa de cirurgia para outras doenças anorretais

Outras considerações são sua idade, saúde geral e quão bem você deve reagir à cirurgia.

Como é o procedimento?

A hemorroidectomia ocorre em um ambiente hospitalar. Geralmente é um procedimento ambulatorial, mas em alguns casos, pode exigir uma pernoite.

As instruções pré-operatórias irão aconselhá-lo quando parar de comer, o que geralmente é de 6 a 8 horas antes da cirurgia. Você não poderá dirigir imediatamente, então certifique-se de providenciar transporte para casa.

Um IV será inserido em seu braço para medicamentos para prevenir infecção, inchaço e sangramento. Você precisará de anestesia geral ou anestesia local com sedação para ajudá-lo a dormir durante o procedimento.

Quando você estiver dormindo, o cirurgião irá inserir uma endoscopia no canal anal para um exame mais detalhado das hemorróidas internas. Eles então cortarão o tecido hemorroidal com um bisturi ou laser e fecharão a ferida com suturas dissolvíveis. Isso é chamado de hemorroidectomia fechada.

Em alguns casos, como quando há um alto risco de infecção ou a área é muito grande, a incisão não é suturada. Isso é chamado de hemorroidectomia aberta.

Outro procedimento, chamado de hemorroidopexia, é um pouco menos envolvido do que a hemorroidectomia. O cirurgião usa grampos para bloquear o fluxo sanguíneo, remover o excesso de tecido e colocar as hemorróidas em uma posição melhor. Este procedimento apresenta um risco maior de recorrência e prolapso retal.

Assim que o cirurgião terminar, você será encaminhado para uma área de recuperação, onde seus sinais vitais serão monitorados por várias horas.

Você poderá beber e comer logo depois. Dentro de algumas horas, você será capaz de sair da cama. Você terá alta quando estiver totalmente acordado e estável.

Pouco tempo leva para se recuperar de uma hemorroidectomia?

A recuperação é diferente para cada pessoa, mas você deve ser capaz para retornar às atividades normais dentro de 1 a 2 semanas. Durante esse tempo, você pode ter:

• hematomas
• irritação
• sangramento leve
• corrimento
• dor

Durante a recuperação, as medidas de autocuidado podem incluir:

• ficar bem hidratado
• tomar analgésicos
• imersão em um banho de assento ou banho quente regular
• aplicação de compressas de gelo
• uso de amaciantes de fezes para evitar prisão de ventre e esforço

Os pontos se dissolvem por conta própria em uma semana. Siga as instruções de alta e entre em contato com seu médico se tiver dúvidas.

Quais são os riscos e efeitos colaterais potenciais de uma hemorroidectomia?

A hemorroidectomia é uma opção de tratamento invasiva e às vezes dolorosa, mas pode ser uma solução eficaz, até mesmo permanente.

As complicações são raras e geralmente não são graves. Estes incluem:

• cicatrização lenta
• pequenos rasgos que podem causar dor que dura vários meses
• estreitamento do ânus (estenose) devido ao tecido cicatricial
• danos aos músculos do esfíncter, que podem levar à incontinência
• retenção urinária

A infecção após hemorroidectomia não é comum, mas alerte seu médico se você tem:

• febre, calafrios
• náuseas, vômitos
• aumento da dor
• vermelhidão
• inchaço
• corrimento grave ou sangramento
• dificuldade para urinar
• constipação que dura mais de 3 dias, mesmo após tomar laxantes

Takeaway

A hemorroidectomia é um procedimento cirúrgico para remover hemorróidas. Geralmente é um tratamento de último recurso quando intervenções menos invasivas falharam ou a condição é grave.

Como em qualquer tipo de cirurgia, a hemorroidectomia tem alguns riscos. Mas, quando necessário, é considerado um tratamento seguro e eficaz para hemorróidas.

Se você tiver dor, inchaço e coceira hemorróida, converse com seu médico sobre suas opções de tratamento.