Herpes Simplex 1 vs. Herpes Simplex 2 - e por que a diferença é importante

A infecção pelo vírus herpes simplex (HSV) é uma das infecções mais comuns do mundo - e uma das mais confusas. Isso ocorre em parte porque existem dois tipos de HSV: vírus herpes simplex 1 e vírus herpes simplex 2 ou HSV-1 e HSV-2 - cada um dos quais pode afetar seus órgãos genitais ou a área ao redor e na boca.

“HSV-1 e HSV-2 são dois vírus diferentes. Eles estão relacionados, mas não se transformam ”, disse Anna Wald, MD, porta-voz da Sociedade de Doenças Infecciosas da América e chefe da Divisão de Alergia e Doenças Infecciosas da Universidade de Washington. Saúde . '' Oral 'e' genital 'referem-se ao local da infecção. Qualquer um dos vírus pode infectar qualquer um dos locais, embora alguns sejam mais comuns que outros. '

O herpes oral, às vezes chamado de herpes labial ou bolhas de febre, aparece nos lábios, boca e garganta e quase sempre é causado pelo HSV -1. A maioria das pessoas com herpes oral o contraiu quando criança, talvez por um beijo inocente ou por passar brinquedos de boca em boca na creche. O HSV-2 também pode causar herpes oral, mas é raro - e quase sempre em pessoas que também têm herpes genital.

Herpes genital (que afeta a vagina, vulva, colo do útero, ânus, pênis, escroto, bunda , ou parte interna das coxas) é mais frequentemente causada pelo HSV-2 e é transmitida principalmente através do contato genital. HSV-1 causa cerca de metade de todos os novos casos de herpes genital, H. Hunter Handsfield, MD, porta-voz da American Sexual Health Association e professor emérito de medicina no Centro de AIDS e DST da Universidade de Washington, disse Saúde , principalmente através do sexo oral.

O que muitas pessoas não sabem, porém, é que o herpes geralmente não apresenta nenhum sintoma. “A maioria das infecções por HSV são assintomáticas”, diz Dr. Wald. A maioria das pessoas com qualquer uma das infecções não sabe que a tem - e provavelmente também a contraiu de alguém que não sabia que tinha, diz ela.

Se uma pessoa apresentar sintomas, ela pode ir e vir. As recorrências de herpes genital são mais frequentes com HSV-2 do que com HSV-1. Mas o próprio vírus perdura. “O vírus fica latente, mas nunca é totalmente erradicado pelo sistema imunológico”, diz o Dr. Handsfield.

Os sintomas do herpes genital podem incluir feridas genitais (pequenos inchaços vermelhos ou bolhas brancas), corrimento, úlceras e depois sarna. O surto inicial costuma ser acompanhado por febre, gânglios linfáticos inchados na virilha, dor de cabeça e dores musculares. “Pode ser muito doloroso”, diz o Dr. Handsfield. Os sintomas do herpes oral incluem feridas cheias de líquido nos lábios, dentro da boca e na parte de trás da garganta. Os gânglios linfáticos do pescoço também podem inchar.

Ambos os vírus podem se espalhar, independentemente de haver sintomas conhecidos. “Isso é o que é realmente frustrante”, diz Dr. Wald. “É imprevisível.”

Nem sempre é fácil dizer. “A maneira ideal de saber se é herpes e qual é o tipo é testar no momento se está ativo com o teste de PCR”, diz o Dr. Handsfield. O teste de PCR, ou reação em cadeia da polimerase, é feito em células ou fluido de feridas de herpes e requer “uma visita imediata ao médico porque os testes permanecerão positivos apenas por alguns dias”, acrescenta.

Sangue os testes podem ser menos confiáveis, mas podem ser úteis se o teste de PCR for negativo ou se uma pessoa não tiver um surto ativo no momento do teste, acrescenta o Dr. Handsfield.

É importante saber quais tipo de herpes genital que você tem porque o risco de transmissão geralmente é muito maior com o vírus herpes simplex 2.

Não há cura e nenhuma maneira de prevenir 100% a disseminação do herpes. Mas existem medicamentos antivirais eficazes que, quando tomados diariamente, podem encurtar os surtos, diminuir as recorrências e até reduzir o risco de transmissão para o parceiro.

Também existem maneiras sem medicamentos para prevenir a propagação do herpes. , mas não são infalíveis, especialmente considerando que muitas pessoas nem sabem que têm o vírus.

“Há um aspecto da prevenção que requer sexualidade cautelosa de todos”, diz o Dr. Handsfield . Isso significa nunca colocar áreas do seu corpo que tenham um surto de herpes ativo (feridas orais ou genitais) em contato direto com a boca ou os órgãos genitais de outras pessoas, diz ele. Pessoas com um surto de herpes oral ativo não devem beijar ninguém ou fazer sexo oral em um parceiro (a menos que você saiba que essa pessoa já tem o mesmo tipo de herpes). Preservativos de látex podem ajudar a prevenir a propagação do herpes genital, mas não eliminam a possibilidade de transmissão porque as feridas podem ocorrer em áreas que não estão cobertas por um preservativo.

Também é possível espalhar o herpes. para diferentes partes de seu próprio corpo. Tente não tocar em nenhuma ferida ativa e, se o fizer, lave as mãos imediatamente. Não toque em outra parte do corpo após tocar em uma ferida ou no fluido de uma ferida sem primeiro lavar as mãos.

Uma mãe pode transmitir o vírus do herpes para o recém-nascido durante o parto no que é chamado de “herpes neonatal”. Isso pode ser potencialmente devastador para o bebê, possivelmente levando a deficiências neurocognitivas permanentes e outros problemas. “Nós nos preocupamos com o fato de os recém-nascidos adquirirem HSV-1 ou HSV-2 durante o parto”, diz Dr. Wald. “O maior risco de isso acontecer é se a mãe adquiriu herpes recentemente no final da gravidez.”

Os médicos geralmente tratam mulheres grávidas que tiveram herpes com medicamentos durante o último mês de gravidez para prevenir um surto ativo, quando ela entra em trabalho de parto, diz o Dr. Handsfield.

Além do estigma e desconforto se você tiver sintomas, a infecção por HSV-1 ou HSV-2 traz poucos problemas de saúde de longo prazo para o adulto saudável médio ( agradecidamente). No entanto, uma grande exceção é a transmissão do HIV.

“Em uma base mundial, ter o HSV-2 é um fator extraordinariamente potente para a transmissão do HIV”, disse o Dr. Handsfield. Pessoas com HSV-2 têm até seis vezes mais probabilidade de contrair o HIV se forem expostas, diz ele. As feridas de herpes não só fornecem uma maneira de o HIV entrar no corpo, mas mesmo quando não há lesões ativas, o herpes multiplica os tipos de células que o HIV geralmente atinge, aumentando o risco de transmissão.