Testes de HIV

• Quem precisa de testes?
• Diagnóstico
• Monitoramento
• O futuro do tratamento
• O que fazer

Por que o teste de HIV é importante?

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de 1,2 milhão de americanos vivem com o HIV. Cerca de 16 por cento das pessoas que vivem com HIV não sabem que contraíram o vírus.

Além de não receberem o tratamento de que precisam, podem transmitir o vírus a outras pessoas sem saber. Na verdade, 40 por cento dos novos casos de HIV são transmitidos por pessoas que não foram diagnosticadas.

As recomendações do CDC de 2015 para testes de HIV aconselham os profissionais de saúde a fornecer exames de rotina para HIV como parte do tratamento padrão, independentemente de qualquer risco fatores.

Apesar dessas recomendações, muitos americanos nunca fizeram o teste de HIV.

Qualquer pessoa que não fez o teste do HIV deve pedir a seu provedor de serviços de saúde um teste. Eles também podem solicitar o teste de HIV gratuito e anônimo em uma clínica próxima.

Visite o site GetTested do CDC para encontrar um site de teste local.

Quem precisa do teste de HIV?

O CDC informa que o teste de HIV de rotina deve ser fornecido em todos ambientes de saúde, especialmente se estiver testando outras infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) ao mesmo tempo.

Pessoas que se envolvem em comportamentos que as colocam em um risco aumentado de contrair HIV devem ser testadas pelo menos uma vez por ano.

Os fatores de risco conhecidos incluem:

• ter múltiplos parceiros sexuais
• praticar sexo sem preservativos ou outros métodos de barreira
• sexo sem preservativo ou método de barreira e sem profilaxia pré-exposição (PrEP)
• ter parceiros com diagnóstico de HIV
• uso de drogas injetáveis ​​

O teste de HIV também é recomendado:

• antes que uma pessoa comece a nova relação sexual
• se uma pessoa descobrir que está grávida
• se uma pessoa tiver sintomas de outra doença sexualmente transmissível (IST)

Uma infecção por HIV é agora considerada uma condição de saúde controlável, especialmente se o tratamento for procurado logo.

Se uma pessoa contraiu o HIV, a detecção e o tratamento precoces podem ajudar:

• melhorar seu estado de espírito
• diminuir o risco de progressão da doença
• prevenir o desenvolvimento do estágio 3 do HIV ou AIDS

Também pode ajudar a reduzir o risco de transmissão do vírus a outras pessoas.

O a expectativa de vida das pessoas com diagnóstico de HIV que iniciam o tratamento precocemente é a mesma das pessoas sem o vírus. Pessoas que sabem que foram expostas ao HIV devem procurar atendimento o mais rápido possível.

Em alguns casos, se eles forem tratados dentro de 72 horas, seu médico pode prescrever a profilaxia pós-exposição (PEP).

Esses medicamentos de emergência podem ajudar a reduzir suas chances de contrair o HIV depois de serem expostos a ele.

Quais testes são usados ​​para diagnosticar o HIV?

A vários testes diferentes podem ser usados ​​para verificar o HIV. Esses testes podem ser realizados em amostras de sangue ou amostras de saliva. As amostras de sangue podem ser obtidas por meio de uma punção no dedo no consultório ou de uma coleta de sangue em um laboratório.

Nem todos os testes exigem uma amostra de sangue ou uma visita a uma clínica.

Em 2012, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o OraQuick In-Home HIV Test. É o primeiro teste rápido para HIV que pode ser realizado em casa usando uma amostra de um cotonete dentro de sua boca.

Se uma pessoa acha que contraiu o HIV, pode levar de 1 a 6 meses depois transmissão para um teste padrão de HIV para produzir resultados positivos.

Esses testes padrão detectam anticorpos para HIV em vez do próprio vírus. Um anticorpo é um tipo de proteína que combate os patógenos.

De acordo com Avert, os testes de HIV de terceira geração - que são testes ELISA - só podem detectar o HIV 3 meses após a exposição ao vírus.

Isso ocorre porque geralmente leva 3 meses para o corpo produzir um número detectável de anticorpos.

Os testes de HIV de quarta geração, que procuram anticorpos e o antígeno p24, podem detectar HIV 1 mês após a transmissão. Os antígenos são substâncias que causam uma resposta imunológica no corpo.

De acordo com Go Ask Alice! Da Universidade de Columbia, 97 por cento das pessoas com HIV produzem um número detectável de anticorpos em 3 meses. Embora possa demorar 6 meses para alguns produzirem uma quantidade detectável, isso é raro.

Se uma pessoa pensa que foi exposta ao HIV, ela deve informar ao seu médico. Um teste de carga viral que mede diretamente o vírus pode ser usado para detectar se alguém adquiriu o HIV recentemente.

Quais testes são usados ​​para monitorar o HIV?

Se uma pessoa recebeu um HIV diagnóstico, é importante que eles monitorem sua condição continuamente.

Seu provedor de serviços de saúde pode usar vários testes para fazer isso. As duas medidas mais comuns para avaliar a transmissão do HIV são contagem de CD4 e carga viral.

contagem de CD4

O HIV tem como alvo e destrói as células CD4. Trata-se de um tipo de glóbulo branco encontrado no corpo. Sem tratamento, a contagem de CD4 diminuirá com o tempo, à medida que o vírus ataca as células CD4.

Se a contagem de CD4 de uma pessoa diminuir para menos de 200 células por milímetro cúbico de sangue, ela receberá um diagnóstico de HIV estágio 3 ou AIDS.

Um tratamento precoce e eficaz pode ajudar uma pessoa a manter uma contagem de CD4 saudável e prevenir o desenvolvimento do estágio 3 do HIV.

Se o tratamento estiver funcionando, a contagem de CD4 deve permanecer nivelada ou aumentar. Essa contagem também é um bom indicador da função imunológica geral.

Se a contagem de CD4 de uma pessoa cair abaixo de determinados níveis, o risco de desenvolver certas doenças aumenta substancialmente.

Com base na contagem de CD4, o médico pode recomendar antibióticos profiláticos para ajudar a prevenir essas infecções.

Carga viral

A carga viral é uma medida da quantidade de HIV no sangue. Um profissional de saúde pode medir a carga viral para monitorar a eficácia do tratamento do HIV e o estado da doença.

Quando a carga viral de uma pessoa é baixa ou indetectável, é menos provável que ela desenvolva o HIV estágio 3 ou experimente a disfunção imunológica associada.

Uma pessoa também tem menos probabilidade de transmitir o HIV a outros quando sua carga viral é indetectável.

Pessoas com cargas virais indetectáveis ​​ainda devem continuar a usar preservativos e outros métodos de barreira durante a atividade sexual para prevenir a transmissão a outras pessoas.

Resistência a medicamentos

Um profissional de saúde também pode solicitar testes para saber se uma cepa do HIV é resistente a qualquer medicamento usado no tratamento. Isso pode ajudá-los a decidir qual regime de drogas anti-HIV é mais apropriado.

Outros testes

Um profissional de saúde também pode usar outros testes para monitorar alguém quanto a complicações comuns do HIV ou efeitos colaterais de tratamento. Por exemplo, eles podem realizar testes regulares para:

• monitorar a função hepática
• monitorar a função renal
• verificar se há alterações cardiovasculares e metabólicas

Eles também podem realizar exames físicos e testes para verificar outras doenças ou infecções associadas ao HIV, como:

• outras DSTs
• trato urinário infecções (UTIs)
• tuberculose

Uma contagem de CD4 abaixo de 200 células por milímetro cúbico não é o único sinal de que o HIV progrediu para o estágio 3 do HIV. O estágio 3 do HIV também pode ser definido pela presença de certas doenças ou infecções oportunistas, incluindo:

Continuando a pesquisa do HIV

À medida que os testes avançam, os pesquisadores esperam encontrar caminhos para uma vacina ou uma cura nos próximos anos.

Em 2020, havia mais de 40 medicamentos anti-retrovirais aprovados no mercado com novas formulações e métodos sendo pesquisados ​​o tempo todo.

Os testes atuais detectam apenas marcadores do vírus, e não o próprio vírus, mas a pesquisa está descobrindo maneiras de o vírus se esconder nas células do sistema imunológico. Essa descoberta está permitindo um melhor entendimento e mais insights sobre uma eventual vacina.

O vírus sofre mutações rapidamente, o que é um dos motivos pelos quais é um desafio suprimir. Terapias experimentais, como um transplante de medula óssea para tratar linfoma usando células-tronco, estão sendo testadas quanto ao potencial de tratamento.

O que uma pessoa deve fazer se receber um diagnóstico de HIV?

Se uma pessoa recebeu um diagnóstico de HIV, é importante que ela monitore sua saúde de perto e informe quaisquer alterações aos seus prestador de cuidados de saúde.

Novos sintomas podem ser um sinal de uma infecção ou doença oportunista. Em alguns casos, pode ser um sinal de que o tratamento do HIV não está funcionando corretamente ou que a condição progrediu.

O diagnóstico precoce e o tratamento eficaz podem melhorar seu estado de espírito e reduzir o risco de progressão do HIV .

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