Quantas vezes você precisa de uma mamografia? Novo estudo diz a cada 1 a 3 anos, dependendo do risco

Muitas mulheres podem precisar de uma mamografia apenas uma vez a cada três anos, de acordo com um novo estudo, em vez da recomendação atual do governo a cada dois anos. As descobertas se aplicam a uma grande porcentagem de mulheres com idades entre 50 e 74 anos, que apresentam menor densidade e risco médio de câncer de mama. Por outro lado, o estudo descobriu que aquelas com alta densidade mamária podem se sair melhor com mais exames - um a cada ano.

As descobertas, publicadas na segunda-feira no Annals of Internal Medicine e patrocinadas pelo National Cancer Instituto, são apenas uma sugestão, diz o autor de um editorial publicado junto com o estudo. Eles não têm como objetivo substituir as diretrizes existentes publicadas no início deste ano pela Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF), de acordo com Christine Berg, MD, uma oncologista de radiação da Johns Hopkins Medicine em Bethesda, Maryland.

As recomendações atuais defendem que as mulheres e seus médicos levem em consideração suas preferências individuais e fatores de risco ao considerar a frequência com que devem fazer mamografias, apontam os autores do estudo. Mas não há muitos dados para ajudar as pessoas a decidir o que isso significa exatamente.

Um fator de risco conhecido para o câncer de mama é ter seios densos, especialmente após a menopausa. Então, para ver se mulheres com seios densos e mulheres com seios gordurosos (também conhecidos como de baixa densidade) podem precisar de conselhos diferentes, os pesquisadores, liderados por Amy Trentham-Dietz, PhD, da Universidade de Wisconsin-Madison em Wisconsin e Karla Kerlikowske, MD, da University of California, San Francisco, usou modelos de computador para avaliar os riscos e benefícios de várias programações de exames.

Eles descobriram que, em ambos os casos, exames a cada dois anos para mulheres de 50 a 74 anos pode não ser a melhor opção. De acordo com seus modelos, mulheres de risco médio com densidade mamária mais baixa podem limitar suas mamografias a uma vez a cada três anos, sem se colocarem em risco aumentado. Mamografias menos frequentes também podem reduzir falsos positivos e biópsias desnecessárias, eles escrevem.

Para mulheres com seios de alta densidade, os pesquisadores descobriram o oposto: como esse grupo tem maior risco de câncer, eles descobriram que mais exames frequentes - uma vez por ano - podem potencialmente salvar vidas.

Dr. Berg, que escreveu o editorial que o acompanha, concorda que é importante adaptar as recomendações de triagem para diferentes grupos de pessoas.

“À medida que avançamos em direção à medicina de precisão, estamos nos afastando do modelo único tudo modelo para uma abordagem mais matizada ”, diz ela. “Estamos levando em consideração os próprios sentimentos de uma mulher em relação à mamografia e seus próprios fatores de risco, e isso é uma coisa boa.”

As mulheres devem levar em consideração a densidade dos seios, junto com outros fatores de risco conhecidos, como história familiar, a idade da primeira menstruação e a idade em que tiveram os primeiros filhos - quando decidem com que frequência devem ser examinados para câncer de mama, diz o Dr. Berg. (Seios densos devem ser diagnosticados por um radiologista por meio de uma mamografia; não é algo que você possa dizer pelo tato ou pelo tamanho.) Menstruar mais cedo na vida está relacionado a um risco maior de câncer de mama, assim como ter filhos mais tarde na vida ou não em tudo.

Para mulheres com seios densos, ela diz que a sugestão do estudo para exames anuais "faz todo o sentido". No entanto, ela não recomenda que mulheres de risco médio mudem para exames menos frequentes até que mais pesquisas sejam feitas.

“Se uma mulher tem baixa densidade mamária, eu diria que seguir a recomendação atual de todas as outras ano ”, diz ela. “Então, talvez à medida que ela envelhece, à medida que obtemos mais dados e aprendemos mais, talvez você possa mudar para a cada três anos.”

No início deste ano, a USPSTF emitiu uma declaração 'Eu', que é uma chamada para mais pesquisas, sobre se exames adicionais podem ser úteis para mulheres com seios densos. (As evidências até agora, ele disse, não eram claras.) O grupo geralmente não comenta sobre estudos individuais como este, e consultou sua página de Perguntas Freqüentes para obter mais informações sobre sua posição atual.

“A Força-Tarefa espera que, no futuro, haja mais evidências disponíveis para fazer uma recomendação mais definitiva”, afirma o site. “Mulheres com seios densos devem conversar com seus médicos para determinar o que é melhor para suas necessidades de saúde individuais.”