Como a fisioterapia do assoalho pélvico pode ajudá-lo a fazer cocô

Por mais que desejemos evitar experiências desagradáveis, a constipação é surpreendentemente comum. Uma pesquisa recente mostra que cerca de 16% dos americanos, ou cerca de 52 milhões de pessoas, sofrem de constipação crônica; esse número aumenta para 33% em pessoas com 60 anos ou mais.

A constipação leva a milhões de consultas médicas a cada ano, incluindo cerca de 703.000 idas ao departamento de emergência. Felizmente, muitos daqueles que lutam podem encontrar alívio sintomático em uma série de mudanças no estilo de vida - e, talvez surpreendentemente, na fisioterapia do assoalho pélvico.

Sou fisioterapeuta do assoalho pélvico, o que significa que me concentro na assoalho - os músculos que controlam a micção, defecação, penetração e ereção - e como isso afeta nossa bexiga, intestino e saúde sexual. A constipação pode se manifestar de várias maneiras, fazendo com que alguns tenham evacuações infrequentes e outros tenham uma sensação de dificuldade para esvaziar os intestinos. Frequentemente ouço meus pacientes descreverem ter que empurrar ou fazer força para ir, às vezes levando até 60 minutos no banheiro. Alguns até precisam usar um dedo para extrair cocô, porque do contrário parece que isso nunca vai acontecer.

A pesquisa mostrou que mais de 50% das pessoas com constipação têm disfunção do assoalho pélvico concomitante. Como fisioterapeuta do assoalho pélvico, a primeira coisa que ofereço aos meus pacientes é educação. A constipação tem muitas causas, portanto, precisamos abordar a dieta e a ingestão de líquidos, o nível de atividade e outros hábitos. Estudos descobriram que modificar esses fatores de estilo de vida pode reduzir a gravidade e os sintomas da constipação.

Beber bastante água é uma etapa importante no controle da constipação. A desidratação pode causar fezes duras, grumosas e difíceis de eliminar. Outro tópico que discuto com meus pacientes é a ingestão diária de fibras. As fibras podem ajudar a aumentar a absorção de água durante o processo digestivo, amolecendo as fezes, além de promover o movimento por todo o trato digestivo.

Fazer mais atividade física também é extremamente útil. Os exercícios aumentam a frequência cardíaca e promovem o fluxo sanguíneo por todo o corpo, além de estimular os movimentos intestinais também. Mas às vezes esses hábitos não são suficientes por si só. É aí que eu entro. A fisioterapia do assoalho pélvico ajuda a controlar qualquer tensão existente em seus músculos, mesmo em seus intestinos e diafragma. Restrições nessas áreas podem contribuir para a constipação ou piorar os sintomas.

O retreinamento desses músculos para que funcionem como deveriam pode manter o movimento das fezes. Durante a evacuação, os músculos do assoalho pélvico devem relaxar para permitir a passagem do cocô. Naqueles com dissinergia do assoalho pélvico, uma condição em que os músculos do assoalho pélvico se contraem em vez de relaxar ao tentar esvaziar os intestinos, esse padrão muscular paradoxal pode interromper o processo e contribuir para a constipação. Os fisioterapeutas do assoalho pélvico usam uma combinação de tratamento interno para controlar a tensão muscular, exercícios de respiração e relaxamento para auxiliar na redução do tônus ​​muscular e dicas para ensinar como relaxar esses músculos e melhorar seus movimentos intestinais.

Interno tratamento, você diz? Ao contrário do consultório do ginecologista, o tratamento interno do assoalho pélvico geralmente não inclui estribos ou espéculos. Usamos um dedo enluvado e lubrificado para palpar seus músculos internos. Sentimos cada músculo em seu assoalho pélvico (há alguns) e determinamos se esse músculo está tenso e espástico ou se seus músculos estão fracos. Isso pode ser feito por via vaginal ou retal, com cada uma dessas opções permitindo uma visão mais detalhada de uma parte diferente da pelve. Se os músculos estiverem tensos, durante a sessão de fisioterapia, vamos trabalhar com eles. Usando diferentes técnicas, podemos ajudar esses músculos a relaxar e funcionar melhor para melhorar os sintomas da constipação.

Os fisioterapeutas do assoalho pélvico também podem lhe ensinar exercícios e alongamentos para trabalhar os músculos tensos que você tem em casa. Para aqueles com tensão no assoalho pélvico, existem ferramentas específicas, como dilatadores. Os fisioterapeutas também podem lhe ensinar massagem abdominal. Esta técnica demonstrou ajudar a controlar a dor abdominal associada à constipação e aumentar a frequência dos movimentos intestinais. Envolve acariciar e massagear todo o abdômen em um padrão consistente e é frequentemente usado durante as sessões de terapia Alongamentos adicionais podem incluir poses comuns de ioga, como bebê feliz e pose de criança; tudo depende de quais músculos estão tensos e no que você precisa trabalhar.

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Eu até discuto hábitos de ir ao banheiro e posicionamento com meus pacientes. Você pode se sentir bobo no começo, mas verificou-se que colocar os joelhos em um banquinho diminui a quantidade de tempo que você passa no banheiro, bem como a necessidade de empurrar tanto.

Se depois de ler isto você achar que a fisioterapia do assoalho pélvico parece algo que pode ajudá-lo, pergunte a qualquer médico local ou fisioterapeuta que você conhece se eles ouviram falar de alguém em sua área. Se isso não funcionar, visite a American Physical Therapy Association online e clique em Find a PT para pesquisar terapeutas certificados em saúde feminina em sua área.