Quão segura é uma colonoscopia?

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Apesar do que você pode ter ouvido, preparar e fazer uma colonoscopia pode ser irritante e desconfortável, mas não é doloroso.

Embora todos os procedimentos tenham algum risco, as colonoscopias são feitas todos os dias e são consideradas seguras. Na verdade, suas chances de ter câncer de cólon ou colorretal superam em muito a possibilidade de complicações de uma colonoscopia.

Mas, dito isso, é importante lembrar que ainda existem riscos, mesmo que sejam raros. Continue lendo para saber mais sobre os possíveis riscos da colonoscopia, bem como o que procurar após a cirurgia e quando falar com seu médico.

Risco relativo de colonoscopia

A colonoscopia é um teste de triagem usado para detectar e prevenir câncer de cólon e colorretal. Eles também podem ajudar a determinar a causa de problemas gastrointestinais, como diarreia crônica ou prisão de ventre e sangramento retal ou abdominal.

Embora as colonoscopias tenham seus riscos, vale a pena repetir que as chances de complicações decorrentes de não ter um são, relativamente, muito maiores.

O risco médio ao longo da vida de desenvolver câncer colorretal é de aproximadamente 1 em 23 homens e 1 em 25 mulheres. O câncer colorretal é a segunda principal causa de morte por câncer nos Estados Unidos.

Por outro lado, a Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal afirma que existem menos de 3 complicações graves para cada 1.000 procedimentos realizados em pessoas com risco médio de câncer colorretal.

Muitos dos as mortes relacionadas ao câncer colorretal podem ser evitadas com exames regulares e precoces. Recomenda-se que as pessoas com risco médio de câncer comecem a fazer este teste aos 45 ou 50 anos e a cada 10 anos depois, até os 75 anos.

Converse com um médico sobre seus fatores de risco específicos enquanto determina quando e com que frequência você deve fazer uma colonoscopia. Eles o ajudarão a se preparar para o procedimento e a responder a quaisquer perguntas que você possa ter.

Riscos da colonoscopia

Embora a colonoscopia em si seja relativamente segura, existem vários fatores que podem contribuir para problemas durante o procedimento. Se um médico remover um pólipo durante o teste, por exemplo, suas chances de complicações podem aumentar ligeiramente.

Embora muito raros, mortes foram relatadas após colonoscopias, principalmente em pessoas que tiveram perfurações intestinais ocorridas durante o teste.

Escolher o ambulatório onde você fará o procedimento pode impactar seu risco . Um estudo mostrou uma diferença marcante nas complicações e na qualidade do atendimento entre as instalações.

Os riscos associados à colonoscopia incluem:

Intestino perfurado

As perfurações intestinais são minúsculas rasgos na parede do reto ou cólon. Eles podem ser feitos acidentalmente durante o procedimento por um instrumento. Essas punções são ligeiramente mais prováveis de ocorrer se um pólipo for removido.

As perfurações geralmente podem ser tratadas com espera vigilante, repouso na cama e antibióticos. Lágrimas grandes, no entanto, são emergências médicas que requerem reparo cirúrgico.

Sangramento

Se uma amostra de tecido for coletada ou um pólipo removido, você poderá notar algum sangramento no reto ou sangue nas fezes um ou dois dias após o teste.

Normalmente, não há motivo para preocupação. No entanto, se o sangramento for intenso ou não parar, avise seu médico.

Síndrome de eletrocoagulação pós-polipectomia

Esta complicação muito rara pode causar dor abdominal intensa, coração acelerado taxa e febre após uma colonoscopia.

É causado por uma lesão na parede do intestino que resulta em uma queimadura. Raramente requerem reparo cirúrgico e geralmente podem ser tratados com repouso no leito e medicamentos.

Reação adversa ao anestésico

Todos os procedimentos cirúrgicos apresentam algum risco de reações negativas à anestesia. Isso inclui reações alérgicas e dificuldade respiratória.

Infecção

Infecções bacterianas, como E. coli e Klebsiella, podem ocorrer após a colonoscopia. É mais provável que isso aconteça em centros médicos que adotam medidas inadequadas de controle de infecção.

Riscos da colonoscopia para adultos mais velhos

Como o câncer de cólon cresce lentamente, as colonoscopias nem sempre recomendado para pessoas com mais de 75 anos e problemas médicos que as colocam em maior risco de complicações.

A preparação intestinal usada às vezes pode ser uma preocupação para os idosos porque pode levar à desidratação ou desequilíbrio eletrolítico.

Pessoas com disfunção ventricular esquerda ou insuficiência cardíaca congestiva podem reagir mal a soluções preparatórias contendo polietilenoglicol. Isso pode aumentar o volume de água intravascular, causando complicações como edema.

As bebidas preparadas que contêm fosfato de sódio também podem causar complicações renais em alguns idosos.

É vital que os idosos entendam completamente suas instruções de preparação para a colonoscopia e estejam dispostos a beber toda a quantidade de líquido de preparação necessária. Não fazer isso pode resultar em taxas de conclusão mais baixas durante o teste.

Com base nas condições de saúde subjacentes e no histórico de saúde em adultos mais velhos, também pode haver um risco aumentado de eventos cardíacos ou pulmonares nas semanas após uma colonoscopia.

Problemas após a colonoscopia

Você provavelmente ficará cansado após o procedimento. Como a anestesia é usada, pode ser necessário que outra pessoa o leve para casa. É importante observar o que você come após o procedimento para não irritar o cólon e evitar desidratação.

Os problemas pós-procedimento podem incluir:

sensação de inchaço ou gases devido ao ar é introduzido no cólon durante o procedimento e começa a sair do sistema
uma pequena quantidade de sangue saindo do reto ou na primeira evacuação
cólicas leves temporárias ou dor abdominal
náusea como resultado da anestesia
irritação retal da preparação intestinal ou do procedimento

Quando chamar um médico

Qualquer sintoma que causa preocupação é um bom motivo para chamar um médico.

Isso inclui:

dor abdominal intensa ou prolongada
febre
calafrios
sangramento intenso ou prolongado
batimento cardíaco acelerado

Alternativas à colonoscopia tradicional

A colonoscopia é considerada o padrão ouro dos testes de rastreamento para câncer de cólon e reto. No entanto, existem outros tipos de testes que podem ser apropriados para você.

Esses testes geralmente requerem colonoscopia como acompanhamento se anormalidades forem descobertas. Eles incluem:

Testes de fezes (todos os anos). Existem diferentes tipos de testes usando uma amostra de fezes que você fornece para análise. O teste de sangue oculto nas fezes baseado em guaiaco (gFOBT) e o teste imunoquímico fecal (ou teste FIT) procuram sangue nas fezes, enquanto o teste FIT-DNA procura DNA alterado, o que pode ser um sinal de câncer.
Sigmoidoscopia (a cada 10 anos). Este é um teste menos invasivo que é semelhante a uma colonscopia, mas só entra no último terço do seu cólon descendente, ou cólon sigmóide.
Colonoscopia virtual / colonografia CT. Este teste não invasivo usa imagens de raios-X e computadores para gerar imagens do cólon sem contato físico.

Takeaway

Colonoscopias são ferramentas de rastreamento altamente eficazes usadas para detectar câncer de cólon , câncer retal e outras condições. Eles são muito seguros, mas não totalmente isentos de riscos.

Os adultos mais velhos podem apresentar níveis mais elevados de risco para certos tipos de complicações. Converse com um médico para determinar se você deve fazer uma colonoscopia.