Como os medicamentos certos podem tratar o transtorno bipolar

Os pacientes bipolares precisam de medicamentos para mantê-los equilibrados, não para cima. (ISTOCKPHOTO) Os medicamentos para o transtorno bipolar não curam a doença, dizem os psiquiatras. ‘Eles apenas suprimem os sintomas’, diz Michael Thase, MD, professor de psiquiatria da Universidade da Pensilvânia. ‘Por causa disso, as pessoas que os tomam correm temporariamente maior risco de recaída quando interrompem os medicamentos, especialmente se interrompem abruptamente.’

John Markowitz, MD, psiquiatra do Instituto de Psiquiatria do Estado de Nova York O instituto e professor clínico de psiquiatria do Weill Medical College da Cornell University, na cidade de Nova York, acrescenta: “Em um episódio de mania, você está em um estabilizador de humor para o resto da vida. Mania com depressão severa pode ter consequências catastróficas. ‘

Deve nivelar o humor

Quando os pacientes bipolares precisam se estabilizar Assista ao vídeoMais sobre o transtorno bipolar

Os medicamentos não são uma solução fácil
Mas as drogas em si não são uma solução fácil para pessoas que sofrem de transtorno bipolar, diz Laurel Lemke, 54, de Lakewood, Wash., que diz ter experimentado ’embotamento cognitivo’ com o lítio, tanto que mudou para outro medicamento quando queria tentar fazer pós-graduação. ‘Você tem que pesar o lado negativo das drogas contra ter uma vida em uma instituição’, diz ela.

Depois de tomar um estabilizador de humor, você pode não precisar de um antidepressivo, que pode desencadear fases maníacas .

Os resultados do estudo multicêntrico do Programa de Melhoria do Tratamento Sistêmico do Transtorno Bipolar (STEP-BD) apóiam a noção de que antidepressivos como o Prozac podem não ser apropriados para pacientes bipolares.

Neste rigorosamente estudo controlado, pessoas com transtorno bipolar foram tratadas por até 26 semanas com um estabilizador de humor emparelhado com um antidepressivo ou um estabilizador de humor mais um placebo. Dos 179 indivíduos, 42 (ou 23,5%) que estavam tomando um estabilizador de humor mais um antidepressivo tiveram uma recuperação duradoura. Dos 187 indivíduos que tomaram um estabilizador de humor mais um placebo que parecia o antidepressivo, 51 (ou 27,3%) tiveram uma recuperação durável.

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A análise estatística confirmou o que uma rápida olhada nos números sugere: o antidepressivo não acrescentou nada aos benefícios do estabilizador de humor. Na verdade, as pessoas que tomaram apenas um estabilizador de humor mais placebo se saíram um pouco melhor do que as pessoas que tomaram um antidepressivo mais um estabilizador de humor.

Mary, uma mulher de meia-idade que mora em Massachusetts e tem transtorno bipolar, diz que o estabilizador de humor Lamictal impede que ela tenha episódios maníacos. Uma dose baixa de Zoloft mantém a depressão sob controle e ela toma um tranqüilizante benzodiazepínico ocasionalmente. Mas Mary enfrenta uma grande armadilha: ‘Eu periodicamente sinto falta da minha velha vida, com seus momentos criativos e produtivos. Tenho pensamentos como: ‘Como posso voltar lá?’ ‘

Às vezes, ela se convence de que pode parar de tomar os remédios, e essa estratégia a levou ao hospital várias vezes porque se sentiu fortemente suicida impulsos. A última vez que ela parou de tomar os remédios, no início de 2007, ela entrou em crise tão rápido ‘que nem eu previ’, diz ela. ‘Fui correndo para o hospital porque senti que poderia me matar. Não posso fazer isso com minha família. ‘