Como consertar seus problemas nos pés

Seus pés são dois dedos duros. Eles passam os dias enfiados em sapatos de salto alto, batendo em calçadas e suportando seu peso enquanto você pula na esteira ou faz uma aula de Zumba. Não é de admirar que uma em cada seis pessoas neste país se queixe de problemas nos pés. A principal razão pela qual as mulheres em particular mancam para ver o médico? Calçado impróprio. Na verdade, nove em cada dez problemas com os pés das mulheres podem ser atribuídos a sapatos muito apertados, de acordo com a American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Mas não há necessidade de ficar sentado de tênis o dia todo. 'Se você apenas ajustar seu calçado e aplicar um tratamento cuidadoso a seus pés, poderá evitar a maioria dos problemas', diz Hillary Brenner, DPM, podólogo de Nova York e porta-voz da American Podiatric Medical Association. Aqui estão os principais movimentos que o manterão caminhando forte nos próximos anos.

Se você teve um recentemente, está em boa companhia: cerca de 25.000 entorses de tornozelo acontecem todos os dias, de acordo com para o AAOS. Eles ocorrem quando seu pé torce, rola ou se estica além de sua amplitude normal de movimento, causando uma possível ruptura nos ligamentos. Isso pode acontecer durante uma corrida ou até mesmo por algo tão inócuo como tropeçar em um meio-fio ou tropeçar em um par de sapatos de salto alto.

Uma entorse pode variar de grau 1 (você tem alguma sensibilidade e inchaço, mas ainda consegue andar) até o grau 3, com inchaço e dor tão fortes que você não consegue colocar peso no pé mesmo depois de vários dias. Se for o último, você precisará consultar um médico para uma tala, possivelmente muletas e até fisioterapia. Embora você possa ficar tentado a estourar uma entorse e mancar, não faça: cerca de 40 por cento de todas as entorses de tornozelo podem causar dor crônica, muitas vezes porque não cicatrizam corretamente.

Primeiras 72 horas: Siga o protocolo RICE - descanse (evite a entorse o máximo que puder e, se precisar caminhar, use muletas), gelo (por 20 minutos, quatro vezes por dia), compressão (use uma bandagem ou bandagem ACE, disponível em farmácias, para imobilizar e apoiar seu tornozelo) e elevação (mantenha seu tornozelo apoiado acima do nível do coração tanto quanto possível para minimizar o inchaço). Depois de 72 horas: se o inchaço diminuiu e você está colocando peso no pé novamente, pode fazer alguns exercícios leves de fortalecimento em casa, desde que não causem dor, diz John Kennedy, MD, um cirurgião ortopédico do Hospital for Special Surgery na cidade de Nova York. Experimente círculos no tornozelo: gire suavemente o tornozelo afetado em uma direção e depois na outra. Faça 10 repetições, três a quatro vezes ao dia. Por outro lado, “se não houver melhora em cerca de três dias, consulte seu médico para um exame e possivelmente uma ressonância magnética”, diz o Dr. Kennedy. Uma entorse mais grave pode danificar a cartilagem ou o revestimento da articulação, ou o osso pode lascar, o que, se não for tratado, pode levar à artrite em estágio inicial. Depois de uma semana: você deve estar sem dor e de volta às suas atividades normais se teve uma entorse leve (grau 1), diz o Dr. Kennedy. Se você ainda estiver mancando, consulte o seu médico. Você pode ter uma entorse de grau 2 - ou pior - e provavelmente precisará de fisioterapia para retreinar os ligamentos rompidos. 'Caso contrário, as entorses continuarão acontecendo', explica o Dr. Kennedy.

A fáscia plantar é um ligamento longo e fino que conecta o calcanhar à frente do pé, fornecendo suporte para o arco. Mas quando muita pressão é aplicada ao pé - devido a sapatos inadequados, ganho de peso ou aumento recente na atividade - o tecido pode ficar inchado. Essa condição, conhecida como fasceíte plantar, é a causa mais comum de dor na parte inferior do calcanhar. 'A fáscia plantar é como um arco de violino - é apertada e, se for esticada demais, pode rasgar', diz Carol L. Otis, MD, médica em medicina esportiva em Portland, Oregon.

Você notará uma dor na sola do pé perto do calcanhar que é especialmente forte após um longo período de descanso, como quando você sai da cama pela manhã ou se levanta da mesa, já que o ligamento enrijece quando está não sendo usado. Deve melhorar após alguns minutos de caminhada. A dor também pode piorar após o exercício, devido ao estresse que o exercício físico coloca em seus pés.

Felizmente, mais de 90% das pessoas com fascite plantar melhoram 10 meses após o início do tratamento, de acordo com a AAOS. Comece com alongamentos que vão soltar as panturrilhas e os pés. Se a fascite plantar for causada por um problema mecânico como a pronação excessiva (quando seu pé rola para dentro), órteses personalizadas podem ajudar a aliviar a tensão da fáscia. Se a sua dor for realmente forte, seu médico pode dar uma injeção de cortisona para ajudar a reduzir a inflamação e também prescrever fisioterapia. Como último recurso, especialmente se você não melhorar após um ano de tratamento, ele pode recomendar um procedimento cirúrgico como a liberação da fáscia plantar, em que o ligamento é cortado para aliviar a tensão.

Um neuroma é um espessamento do tecido nervoso entre os ossos metatarsais - os ossos longos entre os dedos dos pés. A causa usual: 'Sapatos apertados e estreitos que comprimem os ossos do dedo do pé e o antepé, comprimindo o nervo', diz Jackie Sutera, DPM, um podólogo na cidade de Nova York.

Dor de queimação na bola do pé e / ou entre os dedos.

Mudar para sapatos mais planos e mais largos; tomar antiinflamatórios; usar almofadas de pé feitas sob medida; e receber injeções de cortisona alivia os sintomas em cerca de 80% dos pacientes. Se você estiver nos outros 20%, provavelmente precisará de cirurgia para diminuir ou remover o nervo, diz Sutera. Se for esse o caso, pergunte ao seu médico se uma ressonância magnética pode ser necessária. 'Neuromas podem ser diagnosticados erroneamente como fraturas por estresse', observa o Dr. Otis, 'e vice-versa, e nenhuma condição pode ser vista em um raio-X'.

Mais da metade de todas as mulheres tem joanete - uma protuberância vermelha e inchada na articulação que conecta o dedão do pé ao pé. “As mulheres tendem a ter saltos mais estreitos e pés mais largos do que os homens”, observa Otis - e alguns designers de calçados não compensam isso. O resultado: muitos de nós estão usando sapatos que são muito largos no calcanhar e muito apertados no antepé, criando joanetes e também pés em martelo, o nome de dedos que ficam dobrados na junta do meio.

Joanetes tendem a doer quando você está andando. Os pés nos pés podem causar dor ao calçar os sapatos.

Se os sapatos estão beliscando, meça os pés, para que possa comprar calçados maiores, se necessário. “As mulheres muitas vezes não percebem que o tamanho do pé pode mudar devido ao ganho de peso, lesão ou gravidez”, diz o Dr. Otis. 'Se você tem um pé que é maior do que o outro - o que é bastante comum - compre o ajuste correto para o pé maior.' Experimente também almofadas protetoras de venda livre para alívio. Se nada disso ajudar, você precisará de uma pequena cirurgia: se não forem tratados, os joanetes podem ficar maiores e até mesmo causar artrite.

Uma inflamação do tendão de Aquiles, que conecta os músculos da panturrilha ao osso do calcanhar, a tendinite é mais frequentemente vista em mulheres que malham muito - ou usam salto alto regularmente. 'Depois de alguns anos, seu tendão de Aquiles acaba cronicamente encurtado', explica o Dr. Otis, por isso fica facilmente estressado quando você se exercita ou caminha sobre ele.

Dor, rigidez e / ou inchaço ao longo do Tendão de Aquiles quando você acorda de manhã ou após o exercício.

Os tratamentos de primeira linha incluem descanso (se você é um corredor, mude para uma atividade de baixo impacto, como natação), gelo por 20 minutos várias vezes ao dia e antiinflamatórios OTC, como o ibuprofeno. O Dr. Otis também faz com que os pacientes dêem tapinhas nos dedos dos pés enquanto estão sentados, três vezes ao dia por cerca de 50 repetições, para aumentar a força na parte frontal da perna e equilibrar a tensão no tendão de Aquiles. O calcanhar pode aliviar o estresse, mas se seu médico achar que o calçado está piorando o problema, ele pode recomendar a troca completa. Se a dor não diminuir depois de uma ou duas semanas, você pode precisar de um curso de fisioterapia e possivelmente de órteses personalizadas.