Como obter e manter-se saudável após um ataque cardíaco

Sobreviventes de ataque cardíaco podem esperar ter quatro ou cinco dias de repouso na cama no hospital e uma semana em casa.

Em seguida, vem a recuperação, um processo que pode durar semanas, meses ou o resto de sua vida. O risco de morte ou parada cardíaca é maior durante os primeiros 30 dias de recuperação após um ataque cardíaco.

Quem se recupera mais rápido?
Pacientes que eram relativamente jovens e saudáveis ​​antes do ataque tendem a recuperar as forças mais rapidamente do que outros. Pessoas que tiveram ataques cardíacos leves também têm probabilidade de se sair bem a longo prazo, especialmente com tratamento imediato. Em contraste, os pacientes que perdem grandes pedaços do músculo cardíaco podem nunca recuperar nada perto de sua saúde anterior.

Ser obeso é um importante fator de risco de morte após um ataque cardíaco. Em um estudo com quase 2.000 pacientes se recuperando de um ataque cardíaco, os pacientes obesos tinham quase 50% mais chances de morrer em quatro anos. E para pessoas que já estavam cronicamente doentes com diabetes, câncer ou outra doença grave, um ataque cardíaco pode ser um golpe devastador que as deixa permanentemente incapacitadas.

Qualidade do atendimento e acompanhamento
O a qualidade do atendimento médico durante a recuperação tem um grande impacto nas perspectivas de longo prazo de uma pessoa, diz Sharonne Hayes, médica, diretora da Clínica do Coração da Mulher da Mayo Clinic.

'Pacientes que vão para casa com aspirina, uma estatina , e um beta-bloqueador se sai melhor do que aqueles que não o fazem ', diz o Dr. Hayes. 'Em 25% dos casos, os médicos negligenciam prescrevê-los, apesar das evidências claras de sua eficácia.'

Outro fator importante é o uso de reabilitação cardíaca pelo paciente, um programa supervisionado que usa exercícios, educação sobre uma vida saudável e apoio para ajudar as pessoas a se recuperarem de um ataque cardíaco.

Esses programas são supervisionados por um médico, aumentam de forma mensurável a qualidade de vida, reduzem as taxas de mortalidade de pacientes cardíacos e geralmente são cobertos por seguros. No entanto, a American Heart Association estima que apenas entre 10% e 20% dos pacientes elegíveis participam. 'Todo mundo que teve um ataque cardíaco recente ou uma cirurgia coronária deve ser considerado um candidato à reabilitação cardíaca', diz Jose Suaya, MD, da Universidade de Brandeis, o principal autor de um estudo recente que descobriu que apenas 14% dos idosos sobreviventes de ataque cardíaco O Medicare participou de uma reabilitação.

A pesquisa sugere que a probabilidade de um paciente adotar um estilo de vida mais saudável após um ataque cardíaco está relacionada ao status socioeconômico. Um estudo da Universidade de Toronto com mais de 3.500 pacientes descobriu que, um mês após um ataque cardíaco, aqueles com maior renda eram significativamente menos propensos a fumar e beber e mais propensos a praticar exercícios, em comparação com aqueles com menor renda. Pacientes que se exercitaram mais tiveram uma taxa de mortalidade significativamente menor em dois anos.

A recuperação emocional leva mais tempo
Mesmo quando um sobrevivente se recupera fisicamente rapidamente, a recuperação emocional pode ser difícil. Kevin Ambrose, 52, de Washington Grove , Md., Diz que, após um ataque cardíaco, ele evitou inicialmente certas saídas, como golfe, porque 'tinha medo de estar muito longe de um pronto-socorro'.

Deb Kautz, 46, do Zumbro Falls, Minnesota, sentiu-se revitalizado após o tratamento de um pequeno ataque cardíaco. Mas uma vez em casa, 'eu estava um caco', diz ela. 'Eu estava com medo de que acontecesse de novo e não tinha nada a fazer a não ser sentar e pensar sobre isso.'

Em duas semanas, Kautz estava tendo aulas de reabilitação cardíaca na Clínica Mayo e se sentindo melhor. A combinação de exercícios, aconselhamento dietético e apoio da equipe e de outros pacientes deu-lhe uma nova confiança de que seria capaz de vencer sua doença cardíaca.

Dois meses após o programa, "Me sinto ótimo", Kautz diz. "Eu tenho uma segunda chance." Ela faz muitas perguntas ao médico, mas há uma que eles não sabem responder: 'Quais são as chances de minhas artérias obstruírem novamente e eu ter outro ataque cardíaco? Eles simplesmente não sabem. Acho que vou conviver com essa pergunta pelo resto da minha vida, mas estou tomando providências para garantir que isso não aconteça novamente. '