Como se livrar do excesso de pele após a perda de peso

Perder peso e mantê-lo pode ser bastante difícil. Mas muitas pessoas que alcançam seus objetivos de emagrecer e encontrar um peso saudável podem se deparar com outro fator frustrante: pele solta e folgada que sobrou de seu corpo maior.

O excesso de pele não é um problema para todos que fazem dieta ou aumentam sua rotina de exercícios. Porém, quanto mais peso você perde, mais rápido você o perde e, quanto mais tempo você ficou acima do peso, maior é a probabilidade de sentir esse efeito colateral. Muitas pessoas que perderam peso passaram a aceitar e amar sua pele e estrias. Mas, para outros, a pele solta - que geralmente ocorre ao redor dos braços, pernas, pescoço e barriga - não é apenas constrangedora, mas extremamente desconfortável ou até dolorosa.

Então, o que você pode fazer a respeito? Falamos com Edward Malin, MD, um cirurgião plástico do Centro de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva e Veias do Hospital Beth Israel Deaconess em Plymouth, Massachusetts. Aqui está o que ele diz que funciona, o que não funciona e o que as pessoas devem saber antes de considerar a cirurgia.

Em geral, a pele tem algum grau de elasticidade que permite que ela se expanda e se contraia em torno da estrutura corporal mutante de uma pessoa , explica o Dr. Malin. Mas esse grau de elasticidade é diferente para cada pessoa e depende parcialmente de sua saúde geral e da saúde de sua pele.

Também depende de quanto peso uma pessoa perde e com que rapidez o perdem. “Não entendemos realmente por que a pele de algumas pessoas se contrai melhor do que outras, mas sabemos que o excesso de pele é um problema comum para pessoas que perdem mais do que, digamos, 20 ou 30% do peso corporal.”

Mas o excesso de pele também pode acontecer a pessoas que perdem muito peso por meio de dieta melhorada e exercícios . “Acreditamos que uma perda de peso mais lenta tem menos probabilidade de causar isso, porque dá tempo à pele para se contrair”, diz o Dr. Malin. “Mas vemos pacientes que perderam peso rapidamente e pacientes que perderam peso ao longo do tempo, então realmente não há garantia.”

“A resposta curta provavelmente não é”, diz o Dr. Malin. “Se um paciente realmente deseja se livrar dessas dobras cutâneas proeminentes que não desaparecem, não importa o quanto ele se exercite ou coma, não há muitas coisas não cirúrgicas que possam ser feitas.”

Beber muita água e manter-se hidratado pode certamente ajudar a manter a pele saudável, diz ele. Não fumar, manter a pele protegida do sol e usar hidratante também são importantes para melhorar a saúde e a elasticidade da pele, o que também pode melhorar a aparência e ajudar a minimizar coisas como rugas.

Mas nenhuma dessas técnicas irá eliminar de dobras cutâneas extras devido à perda de peso, diz ele. Nem os cremes, suplementos ou exercícios especialmente comercializados direcionados a certas partes do corpo. (O treinamento de força pode ajudar a construir músculos por baixo, mas não pode encolher a pele que já foi esticada.)

A cirurgia para remover o excesso de pele, também chamada de excisão da pele ou contorno corporal, deve ser realizada por uma prancha - cirurgião plástico certificado. Esses procedimentos envolvem grandes incisões, então os pacientes geralmente são colocados para dormir com anestesia geral.

A extensão do procedimento e o tempo de recuperação necessário dependem das partes do corpo envolvidas. Cirurgias comuns para excisão de pele se concentram na área abdominal (abdominoplastia, também chamada de abdominoplastia), na parte superior do braço (braquioplastia ou elevação do braço), coxas, seios (para homens e mulheres) e rosto e pescoço. Alguns pacientes optam por um "levantamento completo da parte inferior do corpo", diz o Dr. Malin, que tensiona a pele ao redor das coxas e nádegas com uma incisão que passa ao redor da cintura.

Cirurgias que envolvem incisões maiores, especialmente aquelas em torno do meio, pode exigir vários dias no hospital. Por outro lado, um paciente submetido a uma elevação de braço pode ser mandado para casa no mesmo dia.

“O tempo de recuperação para uma elevação de braço inclui roupas de compressão e atividade limitada - levantar não mais do que 20 libras, por exemplo ," ele diz. A maioria das incisões na pele leva de seis a oito semanas para cicatrizar, e médicos e pacientes devem acompanhar de perto uns aos outros durante esse período.

Os médicos também não realizam mais de uma ou duas cirurgias de excisão de pele ao mesmo tempo , então alguém que perdeu peso pode precisar de várias cirurgias, com meses ou mesmo anos de intervalo, para remover todo o excesso de pele que está incomodando.

Esses procedimentos podem ser caros e muitas vezes não são cobertos pelo seguro . No entanto, as operadoras podem aprovar alguns procedimentos se os médicos e os pacientes argumentarem que o excesso de dobras cutâneas está causando dor, erupções cutâneas ou infecções.

Algumas pessoas, além do excesso de pele, também têm bolsas extras de gordura que não se movem, não importa o quanto façam dieta ou exercícios. Nesses casos, diz o Dr. Malin, a lipoaspiração (um procedimento que remove tecido adiposo) também pode ser realizada junto com a excisão da pele.

Não é uma boa ideia se submeter à cirurgia para o excesso de pele se você ainda estiver no processo de perder peso - ou se houver uma boa chance de você recuperá-lo imediatamente. “Procuramos ver se um paciente está com um peso saudável com base em seu índice de massa corporal ou com base em seu estilo de vida e como se sente”, diz o Dr. Malin. “Quero que o paciente mantenha esse peso estável por cerca de seis meses desde a perda de peso, o que dá ao corpo tempo para voltar ao equilíbrio.”

Se os pacientes ainda estiverem com sobrepeso ou obesos, mesmo depois de perder peso significativo peso, um cirurgião plástico pode encaminhá-los a um nutricionista ou a um personal trainer para ajudá-los a perder mais peso antes de tratar o excesso de pele. Os médicos também levarão em consideração a saúde geral dos pacientes - e podem tirar medidas corporais e fotos - ao determinar se eles são um bom candidato para a cirurgia.

Mulheres que ainda desejam ter filhos não devem ter nenhum tipo de procedimento de remoção de pele em torno de sua seção média Quando um paciente recupera o peso após a cirurgia de excisão de pele - seja por causa da gravidez ou por outros motivos - “os efeitos podem ser um tanto imprevisíveis”, diz o Dr. Malin. Esses efeitos podem incluir estrias, alargamento da incisão cirúrgica ou distribuição de gordura em locais incomuns sob a pele.

Os procedimentos de contorno corporal podem ser realizados em hospitais ou em centros cirúrgicos ambulatoriais. “Certificar-se de que a unidade é credenciada e de que o médico é certificado em cirurgia plástica é o mais importante”, diz o Dr. Malin. “E certifique-se de entender qual é o objetivo do seu cirurgião: quando me encontro com os pacientes, tento articular, seja por meio de fotografias ou desenhos, o que acho que podemos conseguir por eles.”

Como com qualquer tipo da cirurgia, existem riscos - que também devem ser discutidos com seu médico antes de você tomar a decisão de prosseguir. A cirurgia de excisão de pele pode causar inchaço e dor, por exemplo, e alguns pacientes avisam que não é a solução rápida que esperavam.

Para muitas outras pessoas, no entanto, esses procedimentos podem ser fortalecedores e transformadores. “Sabemos que isso pode ser uma parte importante da jornada para perder peso, que ajuda os pacientes a recuperarem suas vidas e seus corpos”, diz o Dr. Malin.