Como identificar e tratar uma úlcera de roedor em humanos

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Úlcera de roedor é um nome desatualizado para um tipo de câncer de pele chamado carcinoma basocelular (CBC). Era chamada de úlcera de roedor porque esse tipo de câncer às vezes se parece com uma minúscula picada de roedor na pele.

O carcinoma basocelular tem esse nome porque se desenvolve nas células basais no nível inferior da epiderme, que é a parte superior da pele.

O CBC é o tipo mais comum de câncer de pele. Quase 75 por cento de todos os cânceres de pele não melanoma são CBCs.

Tipos de carcinoma basocelular

Existem diferentes tipos de CBCs. Cada tipo pode ter uma aparência diferente e causar sintomas diferentes. Esses tipos incluem:

• CBC em forma de morfema, também conhecido como carcinoma esclerosante de pele basocelular
• CBC nodular, que é o tipo mais comum
• CBC pigmentado
• CBC superficial

Causas

Semelhante a outros tipos de câncer de pele, o CBC geralmente ocorre na pele exposta ao sol. Isso inclui partes do rosto, parte superior e parte inferior do corpo, como:

• testa
• bochechas
• orelhas
• nariz e lábios
• pescoço
• ombros
• antebraços
• costas
• pernas

É mais comum em pessoas de meia-idade e adultos mais velhos. Ter CBC no passado aumenta o risco de pegá-lo novamente.

Os CBCs podem ocorrer porque uma célula basal da pele sofre uma mutação em seu DNA. A célula mutada então começa a se dividir em células anormais da pele.

Não se sabe ao certo por que isso acontece. Acredita-se que a causa mais comum seja a radiação ultravioleta (UV) do sol e lâmpadas de bronzeamento.

Outros fatores de risco de CBC incluem:

• queimaduras solares
• ter pele clara
• ser de meia-idade ou mais velho
• morar em uma área ensolarada
• morar em uma área de grande altitude
• radioterapia
• tendo um histórico familiar de câncer de pele
• tomando drogas imunossupressoras
• exposição a metais tóxicos como o arsênico
• tendo uma doença genética rara como a síndrome de Gorlin-Goltz

Sintomas

Diferentes tipos de CBCs podem ter uma aparência bem diferente. Em algumas pessoas, eles podem ser confundidos com outras doenças de pele, como eczema ou psoríase.

Se você tem CBC, pode ter sinais e sintomas, como:

• um vermelho ou mancha ou mancha irritada na pele
• uma protuberância ou nódulo brilhante que é transparente, rosa, vermelho, branco, marrom ou preto
• um pequeno tumor rosa com bordas salientes e onduladas
• uma mancha ou mancha de pele que parece uma ferida aberta
• uma cicatriz ou mancha plana e branca ou amarela
• uma ferida ou úlcera que não cicatriza em 4 semanas
• uma ferida que cura e depois volta
• uma ferida aberta que goteja, sangra ou forma crostas
• uma ferida que coça ou causa dor ferida ou mancha vermelha

Imagens

Aqui estão algumas imagens de BCCs para dar uma ideia de como identificá-los.

Tratamento

BCCs normalmente permanecem onde começam e não se espalham para outras partes do corpo. No entanto, você pode ter esse câncer em mais de um local ao mesmo tempo.

Seu médico ou oncologista provavelmente tratará e removerá os pontos ou úlceras individuais causadas pelo CBC.

A área será anestesiada com uma injeção antes da pequena cirurgia. Você não sentirá dor, mas provavelmente estará acordado.

Você pode fazer um tratamento ou um procedimento, como:

• cirurgia excisional, onde as células são cortadas
• eletrocirurgia
• criocirurgia, em que a mancha é congelada para removê-la
• cirurgia a laser
• cirurgia de Mohs, em que a mancha é removida em etapas ao longo do tempo
• radioterapia

Seu médico também pode prescrever cremes medicamentosos ou pomadas que você coloca no local ou medicamentos que você toma por via oral.

Em alguns casos, os CBCs podem ser tratados com um creme medicamentoso que impede o crescimento da mancha. Estes incluem:

• 5-fluorouracil (Efudex, Carac, Fluoroplex, Tolak)
• imiquimod (Aldara, Zyclara)

Oral medicamentos de quimioterapia para CBC incluem:

• vismodegib (Erivedge)
• sonidegib (Odomzo)

Recuperação

Depois que seu médico ou dermatologista remover o CBC, a área deve cicatrizar em cerca de 2 a 4 semanas.

Você pode precisar de um tratamento de acompanhamento e mais procedimentos para uma úlcera maior ou se o seu médico estiver removendo a mancha em etapas.

Seu médico pode prescrever um antibiótico oral e um antibiótico gel para garantir que a área não infeccione conforme você se recupera.

Se o CBC for maior ou estiver lá por mais tempo, pode ser necessário mais tratamento.

Alguns tipos de CBC são mais difíceis de tratar e, em casos raros, os tipos agressivos não podem ser tratados.

O câncer pode voltar na mesma área se algum dos as células da pele são deixadas para trás depois que a mancha ou úlcera é removida. Você também pode obter um novo tumor de CBC em uma área diferente.

Quando consultar um médico

Consulte um dermatologista imediatamente se notar algum sintoma na pele. A detecção precoce e o tratamento dos CBCs são importantes para os melhores resultados.

Na maioria dos casos, este tipo de câncer de pele pode ser curado se tratado precocemente.

O resultado final

Uma úlcera de roedor é um nome incomum e desatualizado para carcinoma basocelular (CBC), um tipo de câncer de pele.

Este câncer de pele comum tem vários tipos e causa pequenas saliências ou feridas abertas na pele.

A causa mais comum é a radiação ultravioleta do sol. Na maioria dos casos, os BCCs podem ser removidos e você se recuperará totalmente.

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