Como aproveitar ao máximo o seu seguro saúde

Se você é um leitor regular de Saúde , já sabe que a prevenção é essencial para uma boa saúde - não apenas comer bem e se exercitar, mas ficar atento aos exames e exames para prevenir doenças antes de começar. O Affordable Care Act (ACA) visa tornar isso mais fácil, obrigando a maioria das seguradoras a cobrir uma ampla gama de serviços preventivos de saúde sem nenhum custo para você. (Não tem seguro? A partir de 2014, a ACA exigirá que todos tenham seguro saúde ou paguem uma taxa.) 'O ideal é que você olhe para seu médico como seu parceiro no bem-estar, em vez de alguém que trata doenças', diz o especialista em medicina integrativa Robin Miller , MD, co-autora de O Guia da Mulher Inteligente para a Meia-Idade e Além. Saiba o que você tem a fazer com este guia útil.

1. Muitos cuidados preventivos agora são gratuitos ...

De acordo com a ACA, você não pagará despesas do próprio bolso ou franquias para muitas visitas de cuidados preventivos, exames e testes, incluindo assistência médica anual visitas, contracepção e mamografias regulares. (Para a lista completa, visite health.gov/prevention.) A maioria dos planos, incluindo aqueles nos novos mercados de seguro saúde, deve oferecer cobertura de 100 por cento se você usar um provedor dentro da rede.

2. ... mas você precisará ler as letras miúdas.

Nem todo serviço é coberto para todos; alguns (como exames para câncer colorretal) são apenas para pessoas em uma determinada idade ou grupo de alto risco. Além disso, em certos casos, os detalhes do que está incluído são deixados ao critério da seguradora, por isso é fundamental verificar o seu plano. Por exemplo, se o seu médico recomendar outra triagem após a sua mamãe, você pode ter que desembolsar um copagamento ou co-seguro para o acompanhamento. E embora todos os métodos de controle de natalidade sejam cobertos, sua marca específica pode não ser.

3. Seu plano pode ser diferente.

Algumas das regras da ACA não se aplicam a planos de seguro que existiam antes de 23 de março de 2010. Esses planos têm direitos adquiridos e, se não fizerem alterações significativas, eles não não precisa fornecer todos os benefícios da ACA, incluindo a oferta de cuidados preventivos gratuitamente. De acordo com a Kaiser Family Foundation, 36 por cento das pessoas que são seguradas por meio de seu trabalho têm um plano de direitos adquiridos em 2013. Se isso se aplica a você (e mesmo se você acabou de começar um emprego, poderia), os materiais informativos devem claramente declare que é um plano adquirido.