Como tratar o transtorno de personalidade narcisista

Tipos de terapia
Duração da terapia
Devo procurar ajuda?
Onde obter ajuda
Resumo

O transtorno de personalidade narcisista (NPD) é um transtorno de personalidade incluído no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5) na categoria “transtornos de personalidade”.

O NPD é caracterizado por:

falta de empatia
forte necessidade de admiração
padrão generalizado de grandiosidade

Freqüentemente ouvimos a palavra “narcisista” usada em conversas gerais. Nesse contexto, as pessoas geralmente se referem a alguém que exibe algum comportamento egocêntrico e vaidoso.

Mas ter a tendência para comportamentos narcisistas não significa que você tenha NPD. De qualquer forma, a mudança é possível.

Uma revisão de pesquisa de 2018 mostrou que o verdadeiro NPD não é comum. Requer um diagnóstico por um profissional de saúde mental, como um psiquiatra ou psicólogo.

O tratamento para NPD pode ser desafiador. Muito depende da disposição da pessoa em iniciar a terapia e mantê-la.

Existem várias formas de terapia que podem ser usadas para tratar NPD. Vamos dar uma olhada em alguns deles, além de dicas sobre onde encontrar ajuda.

Tipos de terapia para transtorno de personalidade narcisista

Seu provedor de saúde mental começará avaliando seu funcionamento psicológico. Eles também considerarão diagnósticos diferenciais e condições coexistentes antes de recomendar um plano de tratamento.

A terapia para NDP provavelmente envolverá:

ajudá-lo a superar a resistência à terapia
identificar comportamentos narcisistas que estão causando problemas em sua vida
examinando experiências anteriores e suposições que levaram a comportamentos narcisistas
reconhecendo como esses comportamentos afetam os outros
substituindo pensamentos grandiosos por outros mais realistas
explorando novos padrões de comportamento e praticando-os
vendo os benefícios de comportamentos recém-aprendidos

Psicoterapia

A psicanálise é uma forma de psicoterapia. Por meio de sessões individuais, você explorará as razões por trás de seus sentimentos e comportamentos.

À medida que você começa a entender seu passado, as emoções e comportamentos atuais entram em foco. Isso pode ajudá-lo a gerenciar melhor seus pensamentos e sentimentos. Então, você pode começar a mudar a maneira como reage a eles.

Terapia cognitivo-comportamental (TCC)

O foco da TCC é identificar padrões não saudáveis de pensamento e comportamento e substituí-los por outros mais saudáveis.

Você praticará novas habilidades com seu terapeuta. Você também terá tarefas de casa para colocar essas habilidades em prática entre as sessões.

Existem muitas técnicas de TCC, como:

diário
exposição de situação
reestruturação cognitiva
programação de atividades positivas
descoberta e questionamento guiados

Terapia do esquema

A terapia do esquema é uma abordagem integrativa da terapia. Ele combina elementos de psicoterapia e TCC.

O objetivo é ajudá-lo a identificar e compreender padrões inúteis e mecanismos de enfrentamento que se formaram a partir de experiências da primeira infância.

Depois de descobrir esses esquemas inadequados, você pode aprender a modificá-los. Com a prática, você encontrará novas maneiras de ajudar a atender às suas necessidades emocionais e mudar seu comportamento em relação aos outros.

Gestalt terapia

Gestalt terapia é uma forma de psicoterapia. Você vai se concentrar mais no presente do que no passado ou no futuro. As experiências de vida anteriores são consideradas no contexto de como elas afetam você hoje.

Você será encorajado a refletir sobre o que está acontecendo em sua vida agora. Você trabalhará para melhorar a autoconsciência e a auto-responsabilidade.

Terapia baseada na mentalização (MBT)

A MBT trabalha para melhorar sua capacidade de refletir sobre si mesmo, bem como sobre o pensamentos e emoções dos outros. Em seguida, você aprenderá a conectar emoções a padrões de comportamento.

Você explorará a intenção por trás do comportamento de outras pessoas e trabalhará pensando nas coisas antes de reagir.

Psicoterapia focada na transferência (TFP)

Na TFP, você pega suas emoções sobre outra pessoa e as direciona ao terapeuta. Isso pode tornar mais fácil conversar sobre as coisas. O terapeuta pode ajudá-lo a compreender seus pensamentos e sentimentos.

Terapia comportamental dialética (DBT)

DBT é uma forma de TCC com foco em:

atenção plena
regulação emocional
tolerância ao estresse
eficácia interpessoal (habilidades de relacionamento)

O DBT pode envolver sessões de terapia individual e em grupo onde você aprenderá e praticará novas estratégias de enfrentamento.

Terapia interpessoal metacognitiva (MIT)

O MIT é um tratamento passo a passo projetado para:

desmantelar processos narcisistas olhando para os problemas que dizem respeito à sua própria vida
reconhecer padrões desadaptativos e funcionamento interpessoal
promover mudanças distanciando-se de antigos comportamentos e construindo novos padrões adaptativos

O terapeuta também procurará barreiras para uma terapia eficaz e trabalhará para ajudar a melhorá-las.

Terapia de dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular (EMDR)

Na terapia de EMDR, o pressuposto é que o narcisismo é baseado em experiências difíceis do início da vida ou traumas.

A terapia EMDR é um processo passo a passo dividido em oito fases distintas. Conforme você progride, você será encorajado a abordar:

memórias negativas
eventos traumáticos
gatilhos emocionais

Ao fazer isso, o terapeuta direcionará os movimentos dos olhos para desviar sua atenção. O objetivo é diminuir o impacto das memórias traumáticas.

Quanto tempo dura a terapia para narcisismo

A terapia para NPD é um processo longo.

Você pode sentir que você está melhorando no início, mas é importante não deixar a terapia antes do tempo. É provável que leve vários anos - ou até mais - para fazer uma mudança realmente significativa.

Outras condições de saúde mental coexistentes, como ansiedade, depressão ou transtorno bipolar também devem ser tratadas.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Se você está preocupado em exibir comportamentos narcisistas, considere entrar em contato com um profissional médico ou de saúde mental para avaliação.

Mesmo que você tenha apenas algumas tendências para o comportamento narcisista, a terapia pode ajudá-lo a ver as coisas de maneira diferente.

De acordo com uma pequena revisão de estudos de caso de 2017, pessoas com experiência em NPD problemas sociais significativos e várias condições médicas, por isso vale a pena procurar ajuda.

Além disso, o que parece ser um comportamento narcisista pode muito bem ser devido a outra condição. Outras causas de sintomas semelhantes incluem:

transtornos de ansiedade
transtorno bipolar
transtornos depressivos
outros transtornos de personalidade
transtorno por uso de substâncias

NPD nem sempre se apresenta da mesma forma. Pode existir um amplo espectro que inclui narcisismo encoberto e narcisismo maligno. Um médico ou terapeuta qualificado pode ajudar a determinar a melhor abordagem.

Se você está pronto para a mudança, agora é a hora de dar o primeiro passo para melhorar sua vida.

Para onde encontre um provedor

Você não deve tentar diagnosticar a si mesmo ou a qualquer outra pessoa com um transtorno de personalidade. Os sintomas dos transtornos de personalidade podem se sobrepor e, muitas vezes, há condições coexistentes que desempenham um papel.

É por isso que é melhor procurar ajuda de um profissional de saúde mental licenciado. O diagnóstico será feito com base no DSM-5.

Você pode começar com seu médico de atendimento primário. Eles podem encaminhá-lo a um psiquiatra ou psicólogo qualificado com experiência no tratamento de NPD. Você pode aprender mais sobre como encontrar um provedor nestes sites:

Centros para Controle e Prevenção de Doenças
MentalHealth.gov
National Alliance on Mental Illness
National Institute of Mental Health

Ou você pode pesquisar um profissional de saúde usando a ferramenta Healthline Find Care.

Takeaway

O transtorno de personalidade narcisista é uma condição de saúde mental. É tipificado por:

ideias grandiosas
uma falta de empatia
uma necessidade profundamente enraizada de admiração

Apesar do uso frequente da palavra “narcisismo” para descrever comportamentos egocêntricos, o transtorno real não é comum. É preciso um profissional de saúde mental para fazer o diagnóstico.

Os comportamentos narcisistas podem afetar seus relacionamentos e sua qualidade de vida. Mas uma variedade de terapias pode ajudá-lo a aprender a mudar esses comportamentos para melhor.

Esses são geralmente tratamentos de longo prazo que dependem da vontade de continuar por um longo período.