Eu não conseguia fazer xixi e outras coisas que não esperava depois da cesariana

Não conseguia fazer xixi e outras coisas que não esperava depois da minha cesariana

A recuperação cirúrgica real foi fácil, mas houve alguns efeitos colaterais superconfortáveis que eu definitivamente não tinha preparado para.

Eu tive uma cesariana programada (também conhecida como cesariana) em 38 semanas devido a uma situação de placenta incômoda. Eu estava, é claro, nervoso pela primeira vez na sala de cirurgia - e para uma grande cirurgia abdominal, ainda por cima.

Apesar dos meus temores, a cirurgia foi fácil. Minha placenta prévia felizmente não representou um problema durante o parto, e hoje a evidência da minha incisão mal está lá.

E, quanto ao meu filho, bem, seus 10 dedinhos estão apenas delicioso.

Portanto, além da calcinha de malha e dos cremes para cicatrizes pós-operatórios que outras mães estão sempre sugerindo, achei que estava tudo bem. Direito? Errado.

Sim, a recuperação cirúrgica real foi rápida: eu estava andando por aí assim que aqueles dispositivos de compressão horríveis foram retirados de minhas pernas, e eu estava subindo e descendo minhas escadas praticamente no momento em que cheguei em casa com meu filho - com apenas um pouco de Tylenol e Motrin para manter a dor ocasional sob controle. (Fale sobre a teimosa adrenalina da nova mãe!)

Mas houve o resultado da cesariana - efeitos colaterais superintensos, embora certamente não fatais - que eu nunca esperei totalmente. E são, de fato, muito mais comuns do que eu pensava.

Inchaço até o tamanho do homem Stay Puft Marshmallow

Fui avisado sobre um inchaço pós-operatório, mas voltei do hospital maior - muito maior - do que eu durante toda a minha gravidez.

Eu senti que parecia estar grávida de 20 meses enquanto já segurava meu recém-nascido em meus braços. Eu imaginei ser capaz de abotoar facilmente o pijama fofo que trouxe para o hospital, mas em vez disso, eu mal conseguia dizer onde minhas pernas terminavam e começavam os pés.

Oh, e encontrar sapatos para esmagar meus pés para o bris do meu filho, 8 dias após o parto, causou um colapso adequado. (Olá, hormônios!)

Anita Saha, MD, FACOG, observa que o que eu experimentei é chamado de edema pós-parto - também conhecido como "o rescaldo não dito." E, sim, para mim foi tão chocante quanto parece, embora aparentemente não seja incomum.

Isso, ela diz, juntamente com a diluição da albumina (uma proteína que mantém a água em nossas veias) e a a dilatação das próprias veias para aumentar o fluxo sanguíneo para a placenta causa inchaço - especialmente nos pés, tornozelos e pernas, que devido à gravidade, têm dificuldade em levar o sangue de volta ao coração. Essas veias, diz ela, ficam "vazando".

Saha observa que, embora as conseqüências possam afetar todos os tipos de partos, as pessoas que têm cesarianas às vezes apresentam inchaço mais imediato porque recebem mais fluidos IV durante o processo. Sorte nossa!

Embora pareça uma eternidade, Saha diz que o edema geralmente se resolve em 7 a 10 dias. Quando finalmente aconteceu, foi como se um peso literal tivesse sido levantado.

Não ser capaz de fazer xixi imediatamente

Assim que recebi autorização, pedi para ter o cateter de Foley que foi inserido na minha bexiga antes de minha cesariana ser removida para que eu pudesse me mover e fazer meu sangue fluir.

Sim, mas minha bexiga aparentemente não percebeu que deveria funcionar sozinha.

Muitas horas e inúmeras idas ao banheiro depois, eu ainda não conseguia xixi. Só depois de duas tentativas de reinserir o cateter (fumaça sagrada era tão doloroso), meu corpo começou a engrenar.

Embora eu originalmente pensasse que meu inchaço extremo era o culpado, Saha diz que isso geralmente é devido à epidural ou raquianestesia - que causa relaxamento no músculo da bexiga e, portanto, aumento na capacidade da bexiga.

A retenção urinária pós-epidural é o termo oficial para esse efeito colateral comum após o parto.

Isso pode ocorrer apesar de ter um cateter de Foley inserido para ajudar na drenagem constante durante uma cesariana e pós-operatório. Conforme explica Saha, os hospitais têm protocolos sobre quando o cateter pode ser retirado, geralmente após 12 a 24 horas.

Mas como ela aponta, “Apesar dos protocolos, os indivíduos metabolizam e eliminam a anestesia em seu corpo em um ritmo diferente. Isso significa que alguns pacientes terão retenção urinária porque ainda estão sentindo os efeitos dos medicamentos opioides na peridural e / ou raquidiana. ”

É importante observar, diz Saha, que o esvaziamento adequado da bexiga não significa driblar ou urinar pequenas quantidades. Atingir esse marco significa ter um fluxo normal - e mais comunicação com os pacientes é necessária para resolver isso, para que eles não tenham problemas mais tarde.

(Fazer cocô é uma história totalmente diferente que muitas novas mães podem contar. Você está preocupada que seus pontos estourem? Sim, você está.)

Estourando em uma erupção horrível minha barriga

Talvez eu não tivesse certeza se meu abdômen doía mesmo após a cirurgia porque no dia em que cheguei em casa - então, um pouco mais de 72 horas após a operação - comecei a desenvolver uma erupção na pele terrivelmente dolorosa e coceira em minha barriga.

Que de repente apareceu na parte inferior das minhas costas. E minhas coxas. Aparentemente, em qualquer lugar o anti-séptico cirúrgico (no meu caso, clorexidina) foi aplicado.

E durou mais de uma semana.

Embora eu achasse meu caso uma anomalia, Saha observa que a alergia à clorexidina não é rara.

“Também vejo alergia na distribuição exata da fita adesiva que está na cortina cirúrgica, por isso parece uma faixa na altura do umbigo passando pelas laterais. Algumas pessoas também têm alergias em que o adesivo fica na parte interna da coxa para o cateter de Foley ”, explica ela.

“ Infelizmente, é impossível prever quem desenvolverá uma alergia ao usar uma substância pela primeira vez , ”Ela acrescenta.

Eu estava relutante em aceitar qualquer coisa para o desconforto porque, bem, eu era uma nova mãe que amamentava nervosa.

Saha aconselha hidrocortisona tópica ou loção Benadryl para a reação , mas para evitar anti-histamínicos orais e medicamentos para resfriado, porque eles podem reduzir o suprimento de leite - o que pode não aparecer naturalmente quando seu bebê o faz.

Os seios não estão recebendo a mensagem de amamentação

Sim, vou escrever de novo: seu leite pode não aparecer naturalmente quando seu bebê aparecer.

Eu estava capaz de amamentar fisicamente meu bebê assim que recebi luz verde pós-cirúrgica. E ele era natural. Ele tinha uma boa trava. Ficamos em uma posição adequada. E ele estava recebendo todas as coisas boas que o colostro fornece.

Foi exaustivo e perturbador - e me senti culpada, como se estivesse falhando na primeira tarefa que queria realizar como mãe.

Finalmente, depois de vários dias de bombeamento ininterrupto e alimentação (e algumas mamadeiras de fórmula suplementar depois, graças à orientação do nosso pediatra), nossa relação de amamentação exclusiva começou - e durou quase assim por cerca de 10 meses.

Claramente, eu não estava sozinho.

“Este é, infelizmente, o problema mais comum para todas as pacientes após o parto”, observa Saha. “Pode demorar até 5 dias para que o leite de transição - o leite com aparência branca - chegue após qualquer parto.”

E é o mais difícil para as mães que tiveram uma cesariana planejada. Por quê? “Com o parto vaginal, a ocitocina natural é liberada durante o processo de trabalho de parto que aciona os seios para iniciar o processo de produção de leite - em conjunto com o hormônio prolactina”, explica Saha.

“É verdade que a separação da placenta do útero causa mudanças hormonais que fazem a transição do seu corpo para o modo de produção de leite, mas também é sabido que essa transição acontece mais lentamente após a primeira vez C- seção ", diz ela.

" Com uma cesariana planejada, não há trabalho de parto anterior. Essas pacientes têm mais dificuldade para obter o leite materno normalmente ”, explica Saha.

E as novas mães não devem se sentir culpadas como eu.

Mas, novamente, crises de culpa da mãe - assim como aprender a lidar com os socos começando naquele momento milagroso que você deu ao seu novo bebê para segurar - é como uma iniciação à maternidade.