'Eu tentei inibidores CGRP para minhas enxaquecas crônicas depois que outros tratamentos falharam - aqui está o que aconteceu'

Eu estava sentado no consultório do meu neurologista, enquanto meu médico e eu revisávamos a longa lista de coisas que já tínhamos tentado tratar minha enxaqueca crônica - suplementos e medicamentos difíceis de pronunciar, medicamentos abortivos e preventivos, quase-acidentes e falhas totais. Agora, ela estava sugerindo mais uma opção de tratamento - um empurrão final para manter minha dor de cabeça sob controle: injeções.

Eu estava há cerca de dois anos em minha jornada de enxaqueca naquele ponto. Após anos de enxaqueca esporádica, progredi para enxaqueca episódica de alta frequência - atividade de dor de cabeça de 10 a 14 dias por mês, com mais do que alguns episódios graves o suficiente para me mandar para a cama até que meus medicamentos fizessem efeito. O neurologista disse que as injeções eram minha melhor opção para o alívio e eu tinha duas opções: injeções de Botox administradas no consultório a cada três meses ou me dar injeções de peptídeo relacionado ao gene anti-calcitonina (anti-CGRP) uma vez por mês em casa.

Tomei minha decisão quase imediatamente: eu escolheria as injeções de anti-CGRP - também conhecidas como inibidores de CGRP - um novo tratamento promissor para enxaqueca. Eu sabia que o botox para enxaqueca era uma dádiva de Deus para algumas pessoas, mas também conhecia outras que não tiveram tanta sorte; que, para alguns pacientes, o tratamento totalizou 30 injeções por vez durante meses, apenas para mostrar pouca melhora e alguns novos efeitos colaterais. Os inibidores de CGRP, no entanto, deveriam causar poucos ou nenhum efeito colateral, de acordo com meu médico. E porque eles são projetados para atingir especificamente a proteína CGRP, que se acredita causar enxaqueca, eles também não deveriam interagir com outros medicamentos.

Claro, eu ainda tinha reservas. Os inibidores de CGRP foram aprovados recentemente pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos em 2018, e a ideia de tomar um medicamento novo me deixou nervoso. As injeções também não são destinadas a todos - de acordo com Stewart Tepper, MD, professor de neurologia da Dartmouth Geisel School of Medicine em uma entrevista para a American Migraine Foundation, pessoas que apresentam múltiplas falhas de medicação (como eu) são os melhores candidatos para a droga. Mas o medo de receber mais um tratamento ineficaz (e potencialmente prejudicial) superou qualquer medo de tentar algo novo.

Com minhas canetas de injeção de amostra em mãos - o primeiro mês inclui uma dose extra de carga, para sua informação - eu Deixei o consultório do meu médico e fui para casa cautelosamente otimista. Depois do meu histórico de pílulas diárias, ajustes de dosagem e interações com medicamentos, isso poderia - uma injeção de 10 segundos uma vez por mês - finalmente me dar algum alívio devido? Eu estava pronto para tentar - pelo menos durante a viagem de carro para casa.

Uma vez lá, abri tudo e li as instruções. Minha neurologista me orientou nas etapas de como administrar o medicamento em seu consultório, então eu estava um pouco familiarizado com o procedimento (para meus pontos cegos, havia também um vídeo instrutivo no YouTube, que fez o processo parecer incrivelmente fácil). Mas, com a dose em mãos, comecei a espiralar: os testes do medicamento foram rigorosos o suficiente? Eu poderia me injetar da maneira errada? Se eu sofresse efeitos colaterais, quanto tempo eles durariam?

Nesse ponto, a toca do coelho da ansiedade havia sido aberta e não poderia simplesmente ser fechada novamente. Antes de dar o mergulho literal e apertar o botão de injeção, precisava saber mais sobre o que estava me metendo, então fiz algo que você não deveria fazer: joguei o Dr. Google. Verifiquei meus grupos favoritos de recursos para enxaqueca no Facebook - um erro de iniciante. As seções de comentários foram divididas ao meio, com pessoas que se beneficiaram muito com os inibidores de CGRP e aquelas que não se beneficiaram, e eles não ajudaram em meu processo de decisão.

Meus medos sobre tomar o medicamento não ajudaram derivar completamente do desconhecido - eu também estava com medo de revisitar um passado muito familiar com remédios para enxaqueca. Cada vez que tentei um novo tratamento que acabou não dando certo, meus medos de viver com enxaqueca aumentaram. Eu temia que eles continuassem piorando; que eu teria enxaqueca crônica para sempre; que eu perderia os eventos importantes da minha família, preso em casa no escuro com uma tempestade de relâmpagos em minha cabeça. Eu não tinha certeza se conseguiria lidar com outro tratamento falhado.

Sentindo-me ansioso e abatido, deixei de lado as injeções. Quando meu marido voltou do trabalho, eu desfiz uma longa lista de preocupações, preocupações e dúvidas. 'E se isso não funcionar?' Perguntei a ele.

Meu marido razoável, racional e sensato respondeu com: “Tudo bem, mas e se isso acontecer?”

Ele estava certo. Eu não tinha ideia se as injeções iriam me ajudar ou não (e sinceramente, também não sabia se as injeções de Botox teriam ajudado também). Eu já estava desconfortável, com dor e perdendo grande parte da minha vida graças aos efeitos da enxaqueca crônica. Eu poderia melhorar com este novo medicamento, ou poderia piorar, embora não muito - eu realmente não tinha muito a perder.

Meu marido voltou ao banheiro comigo e se ofereceu para me dar as injeções, mas eu mesma queria aplicá-las. É recomendado que você se injete na parte superior da perna, estômago ou nádega, e minha perna parecia o lugar menos fácil. Levei um ou dois minutos para reunir os nervos e pressionar o botão de injeção sobre a minha coxa e, quando o fiz, doeu muito mais do que eu esperava, mas tirou um peso do meu peito também. Não havia como voltar atrás.

Eu dei a mim mesmo mais seis rodadas de injeções desde a primeira injeção e, até agora, os inibidores de CGRP têm sido uma experiência positiva para mim. Quase não tive efeitos colaterais, exceto pela irritação no local da injeção (tenho pele sensível, então acabo com inchaço e coceira moderados por 48 horas após a injeção; irritante, mas administrável). Também notei uma melhora na frequência, gravidade e duração da minha enxaqueca.

As injeções de CGRP não são uma cura; eles não são projetados para fazer a enxaqueca crônica desaparecer. Mas tenho conseguido controlar minha enxaqueca melhor nos últimos meses, o que é mais do que posso dizer sobre qualquer outro tratamento que tentei. Mas também sei que esse tratamento pode não durar. Eu poderia desenvolver efeitos colaterais repentinamente ou me aclimatar ao medicamento, tornando-o inútil.

Em qualquer situação, o futuro é sempre assustador para pessoas com enxaqueca. Muitas vezes é uma condição de saúde em evolução, mudando com as estações, dietas, hormônios, sono, idade e uma série de outros fatores. Tratar a enxaqueca não é uma questão de encontrar algo que funcione e mantê-lo para sempre. Sentir-me melhor pode ser passageiro, mas também pode me sentir pior, se estou me lembrando de ser otimista.

Em última análise, não posso prever o que está no meu futuro com enxaqueca. Meus episódios estão ligados aos meus hormônios, então talvez quando eu entrar na menopausa eu notarei uma melhora (uma garota pode sonhar, certo?). Por enquanto, a cada 28 dias, faço a única coisa que posso fazer: arrisco que essa terapia funcione. Eu digo sim. Eu pressiono o botão e espero pelo melhor. E quando a voz dentro da minha cabeça diz "E se isso não funcionar?" Eu me forço a fazer a pergunta oposta: “E se funcionar?”