O ibuprofeno pode afastar a doença da altitude

O ibuprofeno é usado há décadas para tratar a dor. Agora, a pesquisa sugere que as propriedades antiinflamatórias da droga também podem ajudar a prevenir as dores de cabeça penetrantes e outros sintomas do mal da altitude.
Um pequeno novo estudo, publicado esta semana no Annals of Emergency Medicine, descobriu que pessoas que tomaram quatro doses de 600 miligramas de ibuprofeno ao longo de um período de 24 horas em que ascenderam a 12.570 pés acima do nível do mar tiveram menos probabilidade de sofrer do mal da altitude do que pessoas que tomaram um placebo.
Sessenta e nove por cento dos os participantes que tomaram placebo durante a subida desenvolveram dores de cabeça, náusea, tontura e fadiga que caracterizam o mal-estar da altitude, também conhecido como mal-estar agudo da montanha. Em contraste, apenas 43% das pessoas que tomaram ibuprofeno desenvolveram a doença.
A perspectiva de usar um analgésico de venda livre para evitar o mal da altitude é atraente, dizem os pesquisadores, porque os dois únicos drogas atualmente aprovadas para prevenir e tratar a doença, acetazolamida e dexametasona, são apenas prescritas e apresentam risco de efeitos colaterais.
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Na verdade, muitos médicos estão relutantes para prescrever acetazolamida ou dexametasona, a menos que uma pessoa tenha experimentado o mal da altitude antes, diz Robert Roach, Ph.D., diretor do Centro de Pesquisa Altitude da Escola de Medicina da Universidade do Colorado, em Denver, que não esteve envolvido no estudo.
O ibuprofeno parece ser quase tão eficaz quanto a acetazolamida e a dexametasona, portanto, pode ser uma opção para pessoas que viajam para grandes altitudes que ainda não sabem se são suscetíveis, acrescenta Roach.
Em geral , diz ele, 20% a 30% das pessoas experimentarão o mal da altitude a 7.000 pés, e até 50% ficarão doentes a 10.000 pés.
O estudo foi realizado nas montanhas brancas da Califórnia. Oitenta e seis homens e mulheres que viviam perto do nível do mar passaram a noite a 4.100 pés. De manhã, eles dirigiram a uma altitude de 11.700 pés e começaram a caminhar até 12.570 pés, onde passaram a noite novamente.
Os participantes tomaram as quatro doses de ibuprofeno (ou placebo) a cada seis horas aproximadamente . Cada dose de 600 miligramas era equivalente a três comprimidos de ibuprofeno sem receita padrão.
Os homens e mulheres deviam ser saudáveis o suficiente para caminhar em altitudes elevadas, mas não eram necessariamente caminhantes experientes ou escaladores de montanhas. Isso sugere que o regime de ibuprofeno usado no estudo pode ser útil para turistas comuns em férias de esqui ou caminhadas, não apenas para escaladores de elite, diz o autor principal Grant S. Lipman, MD, professor assistente clínico de medicina de emergência na Escola de Medicina da Universidade de Stanford .
'Não estávamos olhando apenas para as pessoas que foram para o Nepal', disse Lipman, ele mesmo um alpinista ávido. 'Isso foi feito em nosso próprio quintal, por isso é muito traduzível.'
Os especialistas não têm certeza do que causa o mal da altitude. Uma hipótese é que níveis mais baixos de oxigênio em altitudes elevadas levam a vazamentos na barreira hematoencefálica, o que pode causar o inchaço do cérebro. O ibuprofeno, um antiinflamatório não esteróide, reduz o inchaço.
O conselho de longa data para prevenir o mal da altitude inclui subir gradualmente; beber muitos líquidos; evitando álcool nos primeiros dois dias em altitude; evitar medicamentos que possam afetar a respiração, como pílulas para dormir e sedativos; e comer muitos carboidratos, que alguns pesquisadores acreditam poder melhorar a função respiratória, afirma Lipman.
Em casos raros, o mal da altitude pode causar um inchaço cerebral potencialmente fatal. Sintomas mais leves e comuns geralmente desaparecem em alguns dias, mas pode ser muito tempo para esperar pelo trekker ou esquiador com pouquíssimo tempo de férias, diz Lipman.